Разбиране на различните видове IBS

Синдромът на раздразнените черва (IBS) наистина може да отнеме радостта от любимото ви ястие, но симптомите, от които страдате, зависят от това с кой от четирите вида IBS се сблъсквате. От неприятно подуване на корема до болезнен запек до спешна диария, преживяването на IBS на всеки човек се различава леко, Марк Пиментел, доктор по медицина , доцент по медицина и гастроентерология в Сидърс-Синай , разказва SelfGrowth.

IBS е едно от най-често диагностицираните стомашно-чревни (G.I.) заболявания¹. Всъщност проучванията показват, че около 12% от хората в САЩ имат това състояние, според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).

имена на женски кучета

Ако често изпитвате някои много неприятни G.I. симптоми, ни позволяват да ви преведем през различните видове IBS, от симптомите до лечението, така че да знаете точно какво да обсъдите с вашия лекар, ако някое от тях ви звучи познато.

Какво е IBS? | IBS със запек | IBS с диария | IBS със смесени движения на червата | Постинфекциозен IBS | Лечение на IBS

Какво е IBS? И как IBS е различен от IBD?

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се характеризира с група от повтарящи се G.I. симптоми, включително стомашна болка и промени в движенията на червата. Експертите не знаят точната причина за IBS, но смятат, че се проявява, защото червата ви са свръхчувствителни към сигнали от нервната система, според NIDDK .

За контекст мозъкът ви изпраща електрически сигнали, които контролират действията в тялото ви, включително храносмилането. Когато мозъкът и червата ви имат проблеми при взаимодействието, червата ви могат да станат по-чувствителни към храната, причинявайки коремна болка и подуване. Или мускулите на дебелото черво могат да се свиват по-бавно или по-бързо, което води до запек или диария, обяснява NIDDK. За някои хора определени храни, лекарства или дори стрес могат отключват симптоми на IBS , според Кливландска клиника .

IBS не трябва да се бърка с възпалително заболяване на червата (IBD), което включва болестта на Crohn и улцерозен колит, отделни състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като диария и коремна болка. При IBD вашата имунна система погрешно реагира на нормалните чревни бактерии като заплаха и атакува различни части на стомашно-чревния тракт, което води до хронично възпаление². Без лечение IBD може трайно да увреди червата или дебелото черво, докато IBS не причинява дългосрочно увреждане на храносмилателния ви тракт.

С това разграничение, ето видовете IBS, за които трябва да знаете:

IBS със запек (IBS-C)

Както подсказва името, IBS със запек (IBS-C) се класифицира като имащи редки и типично твърди изпражнения, иначе известни като запек. Приблизително 30% от хората с IBS имат тази форма на заболяването, според документ от 2017 г., публикуван в Международен вестник по обща медицина ³.

Според Кливландска клиника . IBS-C конкретно означава, че вашите изпражнения са твърди или на бучки повече от 25% от времето в дните, когато имате това, което смятате за необичайни движения на червата. Нещо повече, според NIDDK ще имате воднисти или разхлабени изпражнения по-малко от 25% от времето през тези дни.

Но има и други начини, по които можете да изпитате запек, като например да имате по-малко от три изхождания седмично, да се напрягате да отидете до тоалетната и да се чувствате сякаш никога не сте изкарали всичко (ако разбирате какво имаме предвид). Други симптоми на IBS-C включват газове, подуване на корема и болки в стомаха.

Много хора получавате запек от време на време , но това е различно от постоянното мъчение да отидете до тоалетната или винаги с много твърди изпражнения. Не е ясно защо, но хората, определени като женски при раждането, са по-склонни да развият IBS-C, отколкото хората, определени като мъжки при раждането⁴.

смешно име на пиле

IBS с диария (IBS-D)

IBS с диария (IBS-D) се развива, когато храносмилателната ви система работи по-бързо от това, което се счита за нормално, което води до течни изпражнения, които са много рехави, известни още като диария . IBS-D е най-често срещаният тип синдром на раздразнените черва, съставляващ около 40% от докладваните случаи⁵. Освен това, хората, определени като мъжки по рождение, са по-склонни да имат IBS-D, отколкото хората, определени за женски по рождение⁴.

Симптомите на IBS-D включват разхлабени изпражнения повече от 25% от времето в дните, когато забележите промени в движенията на червата. Вие също ще имате твърди изпражнения по-малко от 25% от времето през тези дни, Шахам Мумтаз, доктор по медицина , гастроентеролог в Northwestern Medicine Central DuPage Hospital , разказва SelfGrowth.

Прекомерни газове , подуване на корема и стомашни болки, които са толкова неудобни, че имате проблеми със съня, също са чести. Ето защо IBS-D може наистина да повлияе на качеството ви на живот и да доведе до стрес и безпокойство около социални събития. Например, ходенето на среща може да бъде още по-нервно, ако се притеснявате да ходите до тоалетната на всеки няколко минути.

IBS със смесени движения на червата (IBS-M)

За някои симптомите на IBS могат да включват както запек, така и диария (имате късмет). Това е известно като IBS със смесени движения на червата (IBS-M), което означава, че можете да получите запек или имате диария, защото червата ви се ускоряват или забавят по различно време. Според NIDDK, ще се справите със запек или диария повече от 25% от времето в дните, когато имате необичайни движения на червата.

И така, с IBS-M може да имате запек сутрин и след това неочаквано да имате диария следобед. Разбираемо, това може наистина да затрудни спазването на какъвто и да е график и да предизвика безпокойство кога ще имате достъп до банята. Както при другите видове IBS, може да имате наистина неприятна болка в стомаха, подуване на корема и газове, които могат да попречат на ежедневните ви дейности, като ходене на фитнес или концентриране върху работа. Изследванията показват, че хората от двата пола, определени при раждането, са еднакво вероятно да имат IBS-M⁴.

Постинфекциозен IBS

За разлика от други видове IBS, които нямат една конкретна причина, постинфекциозният IBS се развива, след като човек има стомашно-чревно заболяване, като напр. хранително отравяне или стомашна болест , което често се причинява от консумация на храна, заразена с бактерии като салмонела или вирусни инфекции като норовирус, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

имена за free fire

Така например може да се разболеете от хранително отравяне и да се почувствате ужасно с първоначални симптоми като диария, повръщане и стомашни спазми. След това заболяването ви може да се облекчи, така че вече да не повръщате, но все пак може да имате диария и силни стомашни спазми, които не изглежда да се подобряват, според Кливландска клиника . Около 46% от хората с постинфекциозен IBS имат както диария, така и запек, което означава, че те също технически имат IBS-M, но е от решаващо значение да се отбележи, че тяхното IBS е категоризирано като постинфекциозно IBS, защото очевидно е било предизвикано от инфекция. Голям брой хора с постинфекциозно IBS (около 40%) имат само диария, а 15% са предимно запек^6.Всички тези общи симптоми, които споменахме, като газове и подуване на корема, могат да се появят и при този тип IBS.

Постинфекциозният IBS обикновено не продължава вечно, но няма определен график за това колко дълго може да имате симптоми - може да са седмици, месеци или дори години. Не е ясно защо някои хора развиват постинфекциозен IBS или защо симптомите изчезват по-бързо при някои хора. Изследванията обаче показват, че хората, които са определени като жени по рождение, по-възрастните индивиди и хората с бактериална инфекция (а не вирусна) са по-склонни да развият постинфекциозен IBS. Хора, чиито симптоми на диария продължават по-дълго, които имат наистина чести спазми и които имат кървави изпражнения когато са болни от бактериална инфекция, също може да е по-вероятно да развият постинфекциозен IBS, според Клиника Майо .

Как може да изглежда лечението на IBS?

Вашето лечение на IBS зависи от вашите специфични симптоми и задействания. За някои тези симптоми са свързани с диетата, казва д-р Мумтаз. За други стресът и безпокойството могат да играят роля и лекарствата или психотерапията може да са най-ефективното лечение. Може да бъде изключително трудно да определите сами какво предизвиква вашите симптоми на IBS, поради което посещението при гастроентеролог или регистриран диетолог, специализиран в стомашно-чревни разстройства, може да бъде наистина полезно.

Според Кливландска клиника , много хора започват своя план за лечение с някои общи промени в начина на живот на IBS, като например:

имена на плейлисти

Упражнение:Многобройни изследвания⁷показват, че умерените аеробни упражнения (като колоездене или бързо ходене) могат да помогнат за подобряване на всички видове IBS, въпреки че не е напълно ясно защо и няма препоръчително количество за конкретно облекчаване на симптомите. Но ако вашият IBS е свързан със стрес, тогава упражненията могат да ви помогнат да управлявате част от напрежението и тревожността, свързани с него. Упражнението също нормализира контракциите в дебелото черво, което може да помогне за облекчаване на запека. Повечето възрастни трябва да се стремят да получат 150 минути умерена аеробна активност седмично, според CDC .Не пуши:Анекдотично някои хора казват, че пушенето влошава диарията им с IBS NYU Langone . Експертите теоретизират, че никотинът може да стимулира дебелото черво и да доведе до диария. От друга страна, някои изследвания показват, че пушенето може да забави контракциите на дебелото черво при някои хора, причинявайки запек.Управление на стреса:Както споменахме, стресът може да влоши IBS за някои хора. Невъзможно е да елиминирате стреса (разбираме го), но да направите всичко възможно да се отпуснете възможно най-добре може да ви помогне да се почувствате по-добре (по повече от един начин). Работа с терапевт , избирането на ново хоби или дори отделянето на няколко минути всеки ден за практикуване на внимание може да бъде добро начало.Промени в диетата:Това, което ядете, влияе върху движенията на червата ви и някои храни могат да предизвикат симптомите на IBS. Например, ако имате IBS-C, това може да помогне яжте повече храни, богати на фибри , като овесени ядки, плодове и зеленчуци. Лекарите препоръчват да водите дневник за храната, за да можете да проследявате всичко, което ядете ежедневно, в допълнение към всички симптоми на IBS, които се появяват след хранене⁸. Преди да направите някакви драстични промени в диетата си обаче, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за най-добрия начин да го направите безопасно.

Понякога Вашият лекар може да препоръча да опитате и определени лекарства. Има лекарства, специфични за IBS-D и IBS-C, които могат да се използват, когато изглежда, че основният проблем е свързан с това, че червата не се движат с подходящото темпо, казва д-р Мумтаз.

Ако имате хроничен запек и промените в начина на живот не помагат напълно, Вашият лекар може да обмисли следните лекарства:

Лекарства без рецепта:Те се предлагат в много форми, като омекотители на изпражненията, които улесняват изхождането. Лаксативите могат също така да стимулират червата ви, да омекотят изпражненията ви или да направят и двете. Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да ги използвате, за да сте сигурни, че ще помогнат на Вашата ситуация и че ги приемате безопасно. В някои случаи употребата на лаксативи може да повлияе на електролитния ви баланс или как тялото ви усвоява хранителните вещества, според Клиника Майо .Лубипростон:Това лекарство с рецепта (взето като хапче) увеличава количеството течност в червата, така че изпражненията могат да преминават по-лесно. Също така може да помогне за предотвратяване на болки в стомаха и подуване на корема, според Национална библиотека по медицина на САЩ (NLM).Линаклотид:Това е друго лекарство с рецепта, което увеличава течностите в червата и се предлага под формата на хапчета.

Ако се борите с диария, има лекарства, които могат да помогнат за нормализиране на движенията на червата:

Лоперамид: Известно под името марка Imodium, това лекарство (предлага се под формата на хапчета и течна форма) забавя движенията на червата, като помага за предотвратяване на диария, според NLM . Когато приемате лекарства без рецепта, важно е да ги използвате според указанията и да говорите с Вашия лекар, ако искате да ги използвате дългосрочно.Дифеноксилате лекарство с рецепта (достъпно чрез хапче или течност), което забавя движението в дебелото черво, което позволява по-твърди, по-редовни изпражнения, според NLM .Спазмолитичнодават се лекарства (достъпни под формата на хапче или течност), за да се забави скоростта на движение на изпражненията ви⁹. Тези лекарства включват хиосциамин и дицикломин.

Няма само един препоръчителен план за лечение за хора с IBS-M или постинфекциозен IBS. Вашият лекар ще работи с Вас, за да се увери, че G.I. неволите всъщност се дължат на IBS, а не на друго състояние (така че те могат да извършат допълнителни изследвания на кръвта или изпражненията) и да препоръчат лечение въз основа на конкретната диагноза^10.Тъй като симптомите варират от ден на ден за тези с IBS-M и постинфекциозен IBS, Вашият лекар може да предпише комбинация от лекарства от категориите IBS-C и IBS-D, в зависимост от вашите симптоми.

В крайна сметка: Всеки човек изпитва IBS по различен начин. Но няма нужда да страдате мълчаливо. С нарастващото богатство от знания в тази област д-р Мумтаз подчертава, че тясната работа с гастроентеролог може да помогне за облекчаване на симптомите и да ви насочи към по-здравословен и по-щастлив живот (в и извън банята).

източници:

1. StatPearls , Синдром на раздразнените черва
2. StatPearls , Възпалително заболяване на червата
3. Международен вестник по обща медицина , Диагностика и лечение на синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек в заведението за първична медицинска помощ: Фокус върху линаклотид
4. Journal of Neurogastroenterology & Motility , Разлики между пола и пола при синдрома на раздразнените черва
5. Вестник на Канадската медицинска асоциация , Подход към грижата за пациенти със синдром на раздразнените черва
6. Близкоизточен вестник за храносмилателни заболявания , Постинфекциозен синдром на раздразнените черва: Наративен преглед
7. PLOS Едно, Физическата активност във връзка със синдрома на раздразнените черва сред възрастните в Иран
8. Изследване на качеството на живот , Психометрична оценка на ежедневния дневник на симптомите на IBS-D и регистър на събитията на симптомите
9. ScienceDirect , Спазмолитично
10. UNC център за функционални стомашно-чревни и двигателни нарушения, постинфекциозен синдром на раздразнените черва

Свързани:

• 7 начина, по които можете случайно да влошите IBS
• Как да разберете кога подуването ви може да е нещо сериозно
• Може ли стресът да причини диария и запек?