Ако видите червени ивици по тоалетната си хартия и установите, че акате кръв, почти определено се чудите какво, по дяволите, става с тялото ви. Неочаквана кръв навсякъде може да бъде страшно, особено когато не знаете точно какво го причинява или откъде идва
Ако търсите онлайн Защо ака кръв? ще намерите един голям, повтарящ се съвет: Посетете лекар. Което, да! Това винаги е най-добрият ви залог, особено ако изпитвате болка или има много кръв, или имате този проблем за повече от ден или два. Но ако трябва да сме честни тук, знаем, че повечето хора няма да побързат да посетят доставчик на здравни услуги, когато за първи път видят малко кръв в изпражненията си, особено ако е съвсем малко и се случва само веднъж или два пъти и след това (за щастие) изчезва.
Все пак, както знаете от акането цял живот, ректалното кървене не е типично нещо. И така, как да разберете дали можете да го изчеткате или трябва да потърсите медицинска помощ? Попитахме някои експерти защо може да акате кръв - и кога е време да посетите доставчик на здравни услуги.
Значение на кървава кака | Причини за кървава акане и домашни средства | Лечение и изследвания за кървава акане | Предотвратяване на кървави акане | Кога да посетите лекар за кървави изпражнения | Черна кървава кака
Какво всъщност е кървавата кака
Кръвта, която излиза от задника ви, може да е резултат от няколко неща. Ректално кървене обикновено се отнася до кървене, идващо от долната част на дебелото черво или ректума. Малкото количество червена кръв, което може да забележите да покрива изпражненията ви, да попива тоалетната ви хартия или да капе в тоалетната чиния, най-често идва от ректума. Но кръвта в изпражненията може да идва и от други части на храносмилателната система. Например: Стомашна язва, която е отворена рана, която се развива от вътрешната лигавица на стомаха ви, може да причини кървене в стомашно-чревния тракт, което води до кървава акане.
Кървави акане причини
Освен ако случайно не сте гастроентеролог (в този случай, много готино!), трудно е да определите сами защо имате кръв в изпражненията си. Ето защо препоръката „Вижте своя лекар“ се появява толкова често – и има основателна причина. Ако видите кръв в изпражненията си и сте над 45, чернокожи или имате фамилна анамнеза за колоректален рак, трябва да посетите лекар, за да го изключите, тъй като сте изложени на по-висок риск. (Ще говорим малко повече за този вид рак по-долу.)
Все пак понякога можете да изпробвате няколко неща сами. Разбира се, съветът е малко по-различен в зависимост от това с какво може да се сблъскате. По принцип всяко кървене в стомашно-чревния тракт се случва, защото кръвоносните съдове са изложени и кървят в стомашно-чревния тракт. Това винаги е необичайно и си струва да се изследва, но действителната основна причина за това кървене варира в зависимост от болестния процес и местоположението.
Въпреки че е трудно да разберете сами защо откривате кръв в изпражненията си, все пак е добре да имате някаква представа с какво може да се сблъскате. Ето най-честите причини, поради които може да акате кръв.
1. ХемороидиАко имате хемороиди, вие сте в добра (макар и неудобна) компания: около 1 на 20 души ще се справят с тези купчини подути анални или ректални вени в даден момент от живота си, според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).
Можете да получите хемороиди, когато напрягайте се твърде много, когато се опитвате да акате , седите на тоалетната твърде дълго или имате диария или запек. Бременност, която често причинява запек и увеличава натиска върху долната част на тялото (включително ануса), е друг често срещан виновник. Понякога дори няма да разберете, че имате хемороиди, но бутането в банята може да накара хемороидите да кървят.
Кръвта от хемороиди обикновено е яркочервена. Тъй като хемороидите се образуват върху или близо до ануса, кръвта няма време да се съсири и да потъмнее, преди да излезе от помещението, Ашкан Фархади, д-р , гастроентеролог в MemorialCare Orange Coast Medical Center и директор на проекта за храносмилателни заболявания на MemorialCare Medical Group във Фонтан Вали, Калифорния, разказва пред SelfGrowth.
Обикновено хемороидите изчезват сами. Все пак те могат да останат и да причинят постоянно кървене, казва д-р Фархади. Ако хемороидите наистина са вашият проблем, д-р Фархади препоръчва да ядете храни с високо съдържание на фибри, за да се опитате да смекчите отпадъците си, така че акането да не изисква херкулесови усилия. (Не забравяйте също да пиете достатъчно вода, тъй като фибрите я попиват, за да направят изпражненията по-меки и по-лесни за преминаване.)
2. Анални фисуриВашият анус е покрит с тънка, влажна тъкан, наречена лигавица, и когато получите малко разкъсване на тази лигавица, това е известно като анална фисура. Обикновено получавате анална фисура когато изхвърлите извънредно твърда или голяма акане. Както можете да си представите, това може да причини болка и кървене. Кръвта, предизвикана от анална фисура, която ще видите на вашия TP или в тоалетната, вероятно ще бъде яркочервена, както е при хемороидите. Други причини за анални фисури включват запек , хронична диария , и раждане.
Кристин Лий, доктор по медицина, гастроентеролог в клиниката в Кливланд, сравнява аналните фисури с порязване на дупето с хартия. Йоуза! За щастие те обикновено се подобряват от само себе си, въпреки че можете да попитате лекар дали може да препоръча анестетичен крем за притъпяване на болката междувременно. Може също да помогне за вземете седяща вана и увеличете приема на фибри (така че бъдещите ви изпражнения да са малко по-управляеми).
3. ДивертикулозаДивертикулозата е наличието на малки торбички в дебелото черво, което понякога може да причини кървене, Кайл Сталър, д-р , гастроентеролог в Масачузетската обща болница, казва пред SelfGrowth. Усложненията на тези често срещани торбички включват ректално кървене.
Дивертикуларното кървене понякога спира от само себе си. Ако вашият случай не е такъв, посетете лекар, който може да ви направи или да ви насочи за колоноскопия , което им помага да разберат къде се случва кървенето, за да могат да го спрат.
4. Полипи на дебелото червоПолипът е малка маса от клетки, които могат да се образуват върху лигавицата на дебелото черво (известно още като дебелото черво). Въпреки че всеки може да развие полипи на дебелото черво, те са по-чести при тези, които са на 45 или повече години, пушат цигари или имат лична или фамилна анамнеза за полипи на дебелото черво или рак на дебелото черво. Нормално е да имате полип на дебелото черво без симптоми, но някои хора с полипи изпитват ректално кървене и червени или черни изпражнения, според NIDDK . (И черните изпражнения са голяма работа, за която трябва да посетите лекар – вижте по-долу за повече информация по този въпрос.)
Повечето от тези полипи са безвредни, но в редки случаи те могат да се развият в рак на дебелото черво с течение на времето. Лекарите лекуват полипи на дебелото черво, като ги отстраняват ендоскопски (с помощта на гъвкава камера със светлина, наричана още ендоскоп), след което се уверяват, че не са ракови.
5. E. coliЕшерихия коли е вид бактерия, която всъщност вече естествено живее в червата ви, според Национален институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID). Здравословното количество E. coli всъщност е от ключово значение за добре функциониращ стомашно-чревен тракт, но определени щамове на E. coli могат да причинят стомашно-чревни проблеми, включително кървава диария.
Добрата новина: Здравите възрастни обикновено се възстановяват от проблеми, свързани с E. coli, за около седмица. Като цяло почивката и пиенето на много течности, за да се предотврати дехидратацията, е основното нещо, което трябва да направите. Лошата новина: E. coli, която причинява кървава диария, понякога може да направи хората толкова болни, че да попаднат в болница. В болницата можете да получите поддържащи грижи, като IV течности, кръвопреливания и бъбречна диализа, ако е необходимо.
Дори ако имате лек случай и лекарят казва, че можете да се възстановите у дома, не приемайте лекарства против диария, които забавят храносмилателната ви система и може да отнеме повече време, за да се почувствате по-добре.
места с q6. Пептична язва
Пептичната язва е отворена рана, която се развива или върху вътрешната лигавица на стомаха (стомашна язва), или в горната част на тънките черва (дуоденална язва). Тези язви могат да възникнат поради бактериални инфекции и употребата на НСПВС болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен и напроксен натрий, според NIDDK .
Докато повечето хора с пептична язва нямат симптоми, най-честият симптом, който може да изпитате, е коремна болка. Въпреки това, в по-редки и по-тежки случаи, можете също да завършите с тъмна кръв в изпражненията си. Може да изглежда като катран на алеята – той е лъскав и лепкав и има особена миризма, казва за SelfGrowth Гейл Бонгиованни, доктор по медицина, гастроентеролог и помощник-професор в отделението по храносмилателни заболявания в Медицинския колеж на Университета в Синсинати. Това тъмно изпражнение е известно още като мелена и може да има консистенция като фъстъчено масло. Ако го забележите, това предполага, че се нуждаете от оценка на горния си чревен тракт, за да откриете източника на кървенето.
Лекарите могат да предписват лекарства за неутрализиране на дразнещата стомашна киселина или лекарства, които да предпазят тъканите, които покриват стомаха и тънките черва. Ако вашата пептична язва кърви, ще ви е необходима процедура, известна като горна ендоскопия, така че гастроентерологът да може да лекува кървенето и да спре повторното кървене.
7. Болест на Crohn или улцерозен колитВъпреки че това са две различни форми на възпалително заболяване на червата (IBD), както болестта на Crohn, така и улцерозният колит могат да причинят хронично възпаление в храносмилателния ви тракт, което води до кървящи язви - следователно вие акате кръв.
В случай, че не сте запознати с това, болестта на Crohn е хронично заболяване, което причинява възпаление и дразнене в храносмилателния тракт, обикновено в тънките черва и началото на дебелото черво, според NIDDK . Улцерозният колит е хронично заболяване, което причинява дразнене или подуване и рани, наречени язви, по вътрешната обвивка на дебелото черво.
Курсовете за лечение на IBD варират от човек на човек, но могат да включват прием на противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди за укротяване на възпалението, имуносупресори, за да попречат на имунната ви система да атакува храносмилателния ви тракт, и лекарства за борба със симптоми като диария и запек. Лекарят може също да препоръча операция, ако други лечения не са помогнали толкова, колкото би трябвало. Имайте предвид, че вашите възможности за лечение може да се променят с времето въз основа на нови изследвания и новодостъпни терапии. Уверете се, че провеждате непрекъснати разговори с Вашия лекар за това кои възможности за лечение може да са най-добри за Вас.
8. Колоректален ракЯркочервеното ректално кървене понякога може да се дължи на колоректален рак, според Американско общество за борба с рака (ACS). Колоректалният рак е труден за определяне - той може да не причини симптоми веднага, казва Американското онкологично дружество, а когато се случи, ректалното кървене може да се прояви самостоятелно или с други проблеми. Може също да изпитате неща като диария, запек, постоянно желание за акане, промяна във формата или размера на изпражненията (напр. те стават тънки като молив), болки в корема , слабост и умора и нежелана загуба на тегло.
Рискови фактори за колоректален рак включват лична или фамилна анамнеза за колоректални полипи, лична или фамилна анамнеза за заболяване на раздразнените черва като колит на Crohn или улцерозен колит, да сте чернокожи и да сте над 45 години, според ACS . (Въпреки това нивата на колоректален рак значително нарастват и при по-младите хора.)
Изследвания и лечение на кървава акане
Ако имате кръв в изпражненията си и отидете на лекар за това, лекарят ще трябва да направи малко разследване, за да разбере какво се крие зад това. Има много различни неща, които лекарят може да направи, за да се опита да ви постави диагноза, според NIDDK :
Физически преглед. Това обикновено включва слушане на звуци в корема ви със стетоскоп и палпиране на определени области на тялото ви.
Лабораторни изследвания. Можете да очаквате кръвен тест, който да ви помогне да определите колко кървите и дали имате анемия, състояние, при което нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренасяте достатъчно кислород до тъканите на тялото ви.
Ендоскопия. Този диагностичен тест включва гастроентеролог, който поставя ендоскоп в стомашно-чревния тракт. Когато се извършва през устата, това е известно като горна ендоскопия. Когато се извършва през ануса, това е колоноскопия. Ако имате червена кръв в изпражненията си, гастроентерологът обикновено ще започне с колоноскопия. Ако имате акане с тъмна или черна кръв, вашият гастроентеролог обикновено ще започне с горна ендоскопия. Разбира се, има изключения от тези правила.
Образни тестове. Те могат да включват компютърна томография на корема и горна или долна серия от GI, при които поглъщате варовита течност, наречена барий, и след това се подлагате на рентгенови лъчи, за да помогнете на лекаря да види какво се случва във вашия GI тракт.
Стомашна промивка. Това е процедура, при която лекар прокарва тръба през носа или устата ви в стомаха, за да се опита да открие причината за кървенето ви. Това не се прави често в наши дни, но в редки случаи лекарите все пак го правят, когато се опитват да разграничат кървенето в горния и долния стомашно-чревен тракт.
хирургия. Ако никой от другите тестове не помогне да се установи диагнозата, лекарят може да ви препоръча да се подложите на операция, за да се опитате да разберете какво се случва. Това може да включва лапаротомия, при която хирургът ще направи разрез в корема ви и ще изследва областта, или лапароскопия, при която хирургът използва лапароскоп, за да направи малки разрези в корема ви, след което вмъква специални инструменти и камера, за да се опита да намери и лекувайте източника на кървенето.
Предотвратяване на кървави акане
Най-добрият начин да предотвратите появата на повече кървави изпражнения в бъдеще наистина зависи от това какво стои зад този симптом за вас.
Ако имате кървави изпражнения поради нещо като анална фисура или хемороиди, като правите всичко възможно да ядете храни с високо съдържание на фибри и да пиете много вода, това може да ви помогне да запазите изпражненията си малки, управляеми и по-малко вероятно да ви наранят на излизане. Внимаването да не използвате болкоуспокояващи за по-дълги периоди може да помогне за предотвратяване на пептични язви в бъдеще. И ако внимавате с непастьоризирано мляко и недостатъчно обработена храна като смляно говеждо месо, това може да намали риска от заразяване с хранително заболяване като E. coli, което може да доведе до кървава акане.
коли с буква j
За съжаление, не можете да предотвратите болестта на Crohn, улцерозния колит, полипи на дебелото черво и дивертикулозата – тези състояния до голяма степен се определят от неща извън вашия контрол, като генетика или остаряване. Но при всички тези състояния, правилното хранене и редовните упражнения могат да помогнат за по-лесното справяне със симптомите.
Кога да посетите лекар за кървави изпражнения
Както може би сте разбрали по-горе, малко яркочервена кръв в изпражненията ви не винаги е голяма причина за безпокойство. Ако сте били в отлично здраве, видели сте малко количество яркочервена кръв само веднъж и кървенето е изчезнало от само себе си, вероятно нямате нужда от незабавна медицинска помощ, казва д-р Лий. Това кървене най-вероятно се дължи на хемороиди или анална фисура. Дупето ви трябва да свърши тежка работа, така че понякога кървенето може просто да дойде с територията.
Но ако кръвта в изпражненията ви е тъмна, виждате много от нея или изпитвате други странни симптоми, посетете лекар. Същото важи и ако кървенето ви продължава с дни или изчезва и се връща привидно произволно. Дори и да не стане, пак е добре да го споменете следващия път, когато посетите Вашия лекар. И, отново, трябва да потърсите медицинска помощ незабавно, ако забележите кръв в изпражненията си и се притеснявате, че може да сте изложени на риск от колоректален рак.
Другите ви симптоми също имат значение. Ако имате кървене и също така се борите със задух, коремна болка, болки в гърдите, замаяност, умора и треска, това може да е признак на кървене в стомашно-чревния тракт, казва д-р Лий. Това е друг път, когато аналното кървене трябва да означава незабавно пътуване до лекарския кабинет.
Ако вече сте били диагностицирани със здравословно състояние, което може да причини кръв в тоалетната ви чиния, като болестта на Crohn или улцерозен колит, и го управлявате с помощта на вашия лекар, не е задължително да се обаждате на лекаря си всеки път, когато забележите малко кръв, казва д-р Фархади. Въпреки това е важно да го поставите в контекст. Ако сте получавали обостряне на всеки два месеца и внезапно видите значително количество кръв в изпражненията си и по-често от обикновено, трябва да се обадите на вашия лекар, казва той - това може да е знак, че състоянието ви не е не е толкова добре контролиран, колкото си мислите.
И накрая, пазете се от черни изпражнения.
Ако изпражненията ви са черни, това е голям червен флаг, който може да сигнализира за вътрешно кървене, казва д-р Bongiovanni. Въпреки това, яденето на черен женско биле, боровинки, цвекло или приемането на добавки с желязо или някои лекарства може да доведе до блокиране на изпражненията, според Национална медицинска библиотека на САЩ . Така че като основно правило: Ако изпражненията ви са черни и наскоро не сте приемали някоя от тези храни или лекарства, отидете на лекар възможно най-скоро, за всеки случай.
Свързани:
