Ако смятате, че обикновено можете да предвидите цикъла си с военна точност - или поне като цяло знайте кога можете да очаквате да започне и да свърши - внезапното кървене може да ви хвърли в петна. Позволете ни да ви помогнем, ако сега се взирате в екрана си като, Чакай, какво е пробивно кървене , точно? Пробивното кървене е зацапване, което се случва между редовните ви менструации. Може да е доста често срещано и често не е повод за безпокойство, Жак Мориц , M.D., гинеколог в New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine, казва пред SelfGrowth. Понякога обаче пробивното кървене може да е признак на медицински проблем, който изисква оценка и лечение.
Ето защо ще направим общата препоръка, че ако виждате кървене между менструациите и не сте сигурни защо – особено ако е ново или е придружено от болка или други симптоми – трябва да се свържете с вашия първичен лекар или обитател -gyn, за да могат да ви помогнат да разберете какво се случва. Във всеки случай, ето някои от най-честите причини за пробивно кървене, които хората изпитват. Те може да ви дадат представа какво става, преди да отидете на лекар.
1. Наскоро сте започнали да приемате ново противозачатъчно хапче.
Зацапване през първите три месеца след преминаване на нов противозачатъчно хапче се счита за доста нормално, казва д-р Мориц. Може да отнеме три месеца, докато тялото Ви свикне с лекарството и лигавицата на матката Ви се приспособи към него.
Зацапването може да се появи и когато преминете от търговска марка към генерично, казва д-р Мориц. Някои гинеколози смятат, че генеричните лекарства може да не съвпадат напълно с марковите формули и че малката разлика може да е достатъчна, за да предизвика пробивно кървене. The Администрация по храните и лекарствата на САЩ (FDA) казва, че всички генерични лекарства работят по същия начин като техните аналози, но позволяват лека естествена променливост, която няма да промени основната функция на лекарството. Ако след три месеца на ново хапче все още имате зацапване или внезапно започнете да забелязвате по хапче, което сте приемали по-дълго от това, попитайте гинеколога си за смяна на лекарството, ако това наистина ви притеснява.
2. Приемате много ниска доза противозачатъчно хапче.
Много от по-новите поколения противозачатъчни хапчета с по-нисък хормон имат или много малко естроген, или изобщо нямат естроген, разчитайки вместо това на прогестин за регулиране на вашия цикъл. Въпреки че много хора харесват тези формулировки, защото изпитват по-малко странични ефекти като цяло, супер ниската доза хормон прави пробивното кървене по-вероятно, дори когато сте използвали едно и също хапче за известно време. Хапчето прави лигавицата на матката толкова тънка, че малките кръвоносни съдове са крехки и просто се счупват, защото нямат достатъчно хормони за подкрепа, обяснява д-р Мориц. Ако зацапването ви притеснява, попитайте гинеколога си за преминаване към хапче с по-висока доза и какви странични ефекти можете да очаквате, ако направите скока.
3. Имате спирала.
Подобно на хапчето, хормонално IUD може да причини пробивно кървене в началото, обикновено до три до шест месеца след поставянето. Когато става въпрос за медна IUD , нередовното кървене (и по-тежки, по-болезнени периоди) е относително често срещано явление и може да продължи доста дълго време. като SelfGrowth съобщава по-рано , това е така, защото устройството може да раздразни и възпали матката. Въпреки че лекарите обикновено препоръчват да дадете на тялото си около шест месеца, за да се адаптира, говорете с гинеколога си, ако сте нещастни.
4. Вие сте в овулация.
Някои хора забелязват петна по време на овулация, тъй като спадът в хормоните може да доведе до разрушаване на малка част от маточната лигавица твърде рано, причинявайки леко кървене. Ако кървенето ви в средата на цикъла е придружено от едностранна болка, може да имате работа с средна болка . Този тип болка при овулация възниква, когато фоликулът се разкъса и освободи яйцето си, според Клиника Майо .
мъжко полско име
5. Вие сте в перименопауза.
В зависимост от вашата възраст, промените в менструалния ви цикъл вероятно показват, че тялото ви е близо до менопауза, която обикновено започва между 45 и 55 години. Фазата преди менопаузата, т.нар. перименопауза , може да продължи няколко години, тъй като нивата на хормоните започват постепенно да се изместват, според Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Заедно с периоди, които са по-леки или по-тежки, по-кратки или по-дълги, по-често или по-рядко, може да получите пробивно кървене по време на хормонални спадове.
6. Наскоро сте правили секс.
Триенето от вагинален полов акт също може да причини пробивно кървене, особено ако вагината ви не е била достатъчно смазана (защото не е имало достатъчно любовна игра, достатъчно лубрикант и т.н.). Ако изпитвате упорити вагинална сухота , това може да усложни този проблем. Вагиналната сухота може да се появи по много причини, включително раждане, прием на определени лекарства за настинка и пременопауза или менопауза. Перименопаузата и менопаузата правят по-вероятно да изпитате вулвовагинална атрофия, което е намаляване на естрогена, което причинява симптоми, включително дразнене, болезненост, често уриниране, инконтиненция и вагинална сухота. В случай, че вагиналната сухота по време на секс е причината за вашето зацапване, има вагинални овлажнители без рецепта, които могат да ви помогнат да намерите известно облекчение, и винаги можете да опитате да намерите лубрикант, който работи за вас. Ако нищо не помага, Вашият лекар може да предложи повече насоки.
7. На път сте да забременеете.
Имплантационното кървене е едно от най-ранните признаци на бременността, настъпваща при до 25% от бременните, според ACOG . Една до две седмици след оплождането, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в лигавицата на матката, много малко количество кръв може да изтече от матката и да излезе от влагалището. Това е само малко място, не много, казва д-р Мориц.
8. Имали сте вагинален полов акт по време на бременност.
По време на бременност , шийката на матката става много чувствителна и ако е раздразнена по време на проникващ секс, може да кърви много, казва д-р Мориц. Там се развиват допълнителни кръвоносни съдове, според ACOG , така че малкото кървене след полов акт не е голяма работа. Напълно добре е, казва той. Това не означава, че нещо се е случило с бебето - проникващият секс не вреди на плода.
9. Вие сте бременна и имате субхориален хематом.
Субхорионният хематом е по същество кръвен съсирек, който може да възникне, когато най-външната мембрана, заобикаляща ембриона (хориона), се отдели малко от стената на матката, позволявайки малко кръв да се събере в това пространство между двете. Понякога тази кръв изтича от влагалището, но понякога не. Във всеки случай е безболезнено и много често, казва д-р Мориц. Те обикновено не са основна причина за безпокойство и изследвания не е наистина убедителен за това дали субхорионните хематоми окончателно увеличават риска от спонтанен аборт или как фактори като размера на хематома и кога се появява могат да повлияят на този риск.
10. Имате неракови образувания на яйчниците, матката или шийката на матката.
Има редица необичайни, но обикновено доброкачествени израстъци, които могат да се появят на вашите репродуктивни органи, включително кисти на яйчниците , миома на матката, полипи на матката , и цервикални полипи. Локализирана болка в различна степен може да се появи заедно с всички тези, заедно с други симптоми, но наистина зависи от това, с какво си имате работа. Кървенето не се появява непременно при всички тях. Например, много по-често се наблюдава кървене при полипи на матката, отколкото при кисти на яйчниците, казва д-р Мориц.
Въпреки че кървенето от някое от тези израстъци е доста нормално, Вашият лекар може да поиска да проведе тестове или да ги отстрани, дори ако са доброкачествени, защото в допълнение към болката и други симптоми, те могат да причинят усложнения като проблеми с плодовитостта.
11. Наскоро сте направили аборт.
Кървенето е страничен ефект както на медикаментозния, така и на хирургическия аборт Клиника Майо казва, така че в зависимост от това кога сте го получили, може да е причина за пробивно кървене. В повечето случаи вашият доставчик ще ви уведоми колко кървене да очаквате Клиника Майо обяснява. Например, напълно нормално е да имате кървене дни или седмици след аборта (също така е нормално да имате спазми), ACOG обяснява. Но ако имате коремна болка, треска или се сблъсквате с тежко кървене (което обикновено означава, че накисвате две или повече макси подложки за два часа без прекъсване), свържете се с вашия доставчик, за да обсъдите вашите симптоми.
12. Имате спонтанен аборт или извънматочна бременност.
Въпреки че кървенето по време на бременност е често срещано и обикновено безвредно, особено в ранна бременност, има няколко най-лоши сценария, които трябва да знаете. Кървенето е първият признак на спонтанен аборт, казва д-р Мориц, който се появява при около 10% от известните бременности, според ACOG . Може също да се появят спазми.
имена за наставничество
Кървенето също е първият признак на извънматочна бременност, т.к ACOG обяснява, когато оплодената яйцеклетка се имплантира някъде другаде освен в матката, почти винаги във фалопиевите тръби. Докато извънматочната бременност е рядкост, тя може да стане животозастрашаваща, ако тръбата се разкъса. Понякога кървенето е единственият признак на извънматочна бременност, но други признаци могат да включват болка в корема, таза и раменете, според ACOG . Ако смятате, че може да имате извънматочна бременност, обадете се на вашия гинеколог, за да обсъдите симптомите си и да разберете възможните следващи стъпки.
13. Имате инфекция, предавана по полов път (ППИ).
Докато гонорея и хламидия обикновено са асимптоматични – една от причините редовният скрининг за ППИ да е толкова важен – и двете могат да причинят вагинално кървене (заедно с други симптоми). Ендометрит (възпаление на ендометриума) и цервицит (възпаление на шийката на матката), както и тазова възпалителна болест (PID), което се случва, когато бактериите заразят репродуктивните органи. Това може да причини усложнения като трайно увреждане на фалопиевите тръби, което води до проблеми с плодовитостта. (Въпреки че гонореята и хламидията са най-честите инфекции, свързани с PID, според Клиника Майо , други видове бактерии също могат да го причинят.)
14. Имате гинекологичен рак.
Поставяме това последно в списъка, за да повторим, че има много, много по-малко тревожни причини за пробивно кървене, които е по-вероятно да стоят зад вашето зацапване. Като се има предвид казаното, ще бъдем небрежни да не споменем гинекологичния рак като потенциална причина зад произволно пробивно кървене.
Въпреки че много хора с гинекологичен рак не изпитват никакви симптоми, особено на ранен етап, необичайното вагинално кървене често е един от първите признаци на рак на шийката на матката, яйчниците, матката, вагината или вулвата, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки че ракът е малко вероятен, добра идея е да посетите Вашия лекар, за да го изключите. Това е особено вярно, ако сте в постменопауза, казва д-р Мориц, защото често срещаните причини за кървене като хапчетата или бременността са извън масата. По всяко време след менопаузата всяко зацапване, дори капка, трябва да се изследва, казва той.
Как да се справите с пробивното кървене и кога да отидете на лекар
Надяваме се, че причините по-горе са ви помогнали да разберете кога забелязването е просто мимолетно събитие и кога може да се нуждае от малко повече разследване. Но както казахме по-горе, ако имате зацапване заедно с други симптоми като болка или треска, добра идея е да се консултирате с Вашия лекар. Това е особено важно, тъй като пробивното кървене е често срещан симптом, но различните състояния изискват различно лечение.
Дори ако смятате, че знаете какво не е наред, но все още се притеснявате, е напълно добре да говорите с вашия доставчик, за да разрешите притесненията си. Докато работите, за да разберете основната причина, можете да се опитате да овладеете пробивното си кървене с каквито и продукти – тампони, превръзки, превръзки, менструални чашки — обикновено работи за вашия период.
