ТРЯБВА ЛИ ДА ОБМИСЛИТЕ ПРЕМИНАВАНЕ ОТ ХАПЧЕТО КЪМ СПИРАЛА ИЛИ ИМПЛАНТ?

Ако имате тип секс, който може да ви забременее, и не искате да имате бебе - сега или някога - контролът върху раждаемостта трябва да е на преден план в ума ви. Оралното контрацептивно хапче, обикновено известно като хапчето, е малко по-популярна опция за контрол на раждаемостта от дългодействащия обратим контрацептив (LARC), според най-новите данни от Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). И двете са чудесни възможности, но най-добрата форма на контрацепция за вас наистина зависи от това какво искате от вашия контрол на раждаемостта и как реагирате на нов метод, след като поемете ангажимента.

Повечето пациенти знаят какъв е техният фокус върху контрола на раждаемостта, независимо дали това е нивото на ефективност срещу забременяване, удобство, преносимост или загриженост за странични ефекти, Саманта М. Дънам, д-р , клиничен доцент в катедрата по акушерство и гинекология при NYU Langone Health , разказва SelfGrowth.

Комбинация от тези фактори може да е важна за вас и ще искате да намерите метод за контрол на раждаемостта, който отговаря на всички ваши изисквания. Така че, ако в момента приемате хапчето и искате да проучите дълготрайни опции, които не изискват ежедневна мисъл, ето какво трябва да имате предвид.

Първо, нека обсъдим разликата между противозачатъчните хапчета и LARC.

Хапчето, известно още като комбинирано хапче, съдържа хормоните естроген и прогестин. Най-ефективен е, когато се приема през устата всеки ден. Има много различни марки и видове хапчета, но всички включват комбинация от тези два хормона, според CDC .

От друга страна, LARC могат да предложат защита от няколко седмици до няколко години и могат да бъдат отменени, ако и когато решите, че сте готови да започнете опити за бебе. Те включват медна IUD (който продължава до 12 години), на хормонална спирала (който продължава около 3 до 8 години, в зависимост от марката) и хормоналният имплант (добър за до три години) – всички високоефективни и лесни за използване форми на контрол на раждаемостта.

Можете също така да обмислите използването на контрацептивен пластир (който трябва да сменяте всяка седмица), вагинален пръстен (който трябва да сменяте на всеки три до пет седмици, в зависимост от марката) или контрацептивни инжекции (които трябва да получавате на всеки три месеца) . Това също са страхотни опции, ако искате да избегнете приема на хапчета всеки ден, но не издържат толкова дълго, колкото ВМС или имплант.

The Американски колеж по акушерство и гинекология класифицира или IUD, или имплант като LARC, така че ще се съсредоточим върху тези методи по-долу.

Кога трябва да обмислите преминаването от хапчета към LARC?

Ако сте били на хапчета за известно време и смятате, че не ви помагат, или просто претегляте възможностите си, ето как да разберете дали може да е време да преминете към дългодействащ обратим контрол на раждаемостта метод.

1. Постоянно забравяте да вземете хапчето.

Ако забравяте да вземете хапчето си от време на време, не сте единственият. Според CDC данни публикувано през 2017 г., 15% от жените на възраст между 15 и 44 години са пропуснали едно орално контрацептивно хапче, а 16% са пропуснали две или повече хапчета в рамките на период от четири седмици.

Ако пропуснете едно хапче, но сте били последователни преди това, вероятно нямате нужда от резервен план или спешна контрацепция, според Планирано родителство . Можете просто да вземете две хапчета в един ден, за да следвате графика. Ако пропуснете две хапчета, трябва да вземете последното пропуснато хапче веднага щом си спомните и след това да продължите да го приемате както обикновено, но трябва също така да използвате резервен контрол на раждаемостта (като презерватив) или - ако бременността е най-голямата ви грижа - избягвайте напълно секса с пениса във влагалището, докато не вземете хапчето в продължение на седем последователни дни.

Ако не можете да си спомните наистина да вземете хапчето, когато трябва, или често закъснявате да презареждате рецептата си всеки месец, LARC поема тази отговорност. Основното предимство на LARC е „настройте го и го забравете“, казва д-р Дънам. Може да изисква повече усилия за стартиране, но изисква по-малко усилия с времето. По принцип, след като влезе, можете да тръгвате. Не са необходими ежедневни аларми или разчитане на добра памет.

2. Искате малко повече контрол върху плодовитостта си.

Изследванията показват, че LARCs са до 20 пъти по-ефективни срещу бременност от хапчетата. Всеки метод LARC е над 99% ефективен за предотвратяване на бременност.¹На теория същото важи и за хапчето, но само ако се използва перфектно (повече за това по-късно). По-реалистична цифра за ефективността на хапчето за предотвратяване на бременност въз основа на типичната употреба е 91%, според Планирано родителство . С други думи, около 9 от 100 приемащи хапчета забременяват всяка година.

От друга страна, хапчето може да бъде привлекателно, ако в крайна сметка решите, че искате да забременеете, казва д-р Дънам. Лесно е да се спре и не изисква посещение при лекар, за да започнете да се опитвате да забременеете, обяснява тя.

Дори ако искате да забременеете в близко бъдеще, междувременно можете да използвате метод LARC за контрол на раждаемостта. LARC не влияе и не намалява шансовете ви да забременеете в бъдеще, Анита Сит, д-р , началник гинекология в Санта Клара Вали Медицински център в Сан Хосе, Калифорния, разказва пред SelfGrowth. Хормоналният имплант и ВМС изискват отстраняване в кабинета на вашия лекар, но процесът обикновено е бърз и лесен за повечето хора.

Когато спрете да приемате противозачатъчни, може да отнеме известно време, докато цикълът ви се нормализира. Проучване от 2020 г., което анализира данни от близо 18 000 души, които имат менструация, установи, че плодовитостта се възвръща най-бързо при тези, които са използвали спирали или импланти; те са чакали средно два менструални цикъла, преди да заченат, докато използващите хапчета е трябвало да чакат три цикъла.²

3. Хапчето е твърде рисковано за вас.

Понякога вашата здравна история или избор на начин на живот оказват влияние върху избора ви на контрол на раждаемостта. Ако сте на възраст над 35 години и пушите например, Вашият лекар може да Ви посъветва да не приемате хапчето поради промените, които повишените нива на естроген могат да направят в кръвта Ви, според CDC . Същото важи и ако имате анамнеза за кръвни съсиреци, рак на гърдата или в някои случаи високо кръвно налягане, наред с други здравословни състояния.

Тези неща обаче не изключват друг тип противозачатъчни хапчета: хапчетата, съдържащи само прогестин, наричани още мини хапчета. Може да е добър вариант за хора, които не могат да приемат естроген, но трябва да се приема по едно и също време всеки ден (има още по-малко място за грешка), така че трябва да бъдете още по-усърдни.

Като алтернатива може да се използва LARC, ако имате състояние, което ви пречи да приемате комбинираното хапче, казва д-р Сит. Например спирала и имплант, който също съдържа само прогестин. Повечето хора могат да използват LARC без сериозно безпокойство, но всеки тип има свои собствени противопоказания, така че не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар. (Например, не трябва да използвате медната спирала, ако имате заболяване, което затруднява кръвосъсирването ви, на Планирано родителство .)

4. Просто вече не можете да се справите със страничните ефекти.

Всеки тип контрол на раждаемостта идва с потенциални странични ефекти, но няма гаранция как или дори дали ще бъдете засегнати. Най-честите странични ефекти на хапчето са възпалени гърди, гадене и главоболие, според Планирано родителство . Възможно е също зацапване или кървене между менструациите. Тези нежелани реакции обикновено изчезват в рамките на няколко месеца, след като тялото ви се адаптира към хормоните. Има потенциално сериозни странични ефекти на хапчето, за които трябва да знаете, а именно кръвни съсиреци и влошаване на високото кръвно налягане, казва д-р Сит, но те са рядкост.

Страничните ефекти обаче не винаги са нещо лошо. Всъщност много хора избират противозачатъчните хапчета с надеждата, че ще облекчат болезнените, тежки периоди. Някои видове противозачатъчни хапчета също помагат за лечението и предотвратяването хормонално акне , добавя д-р Дънам.

LARC също имат свои потенциални странични ефекти. Най-честите неблагоприятни ефекти, докладвани при медната спирала, са обилно менструално кървене и болка, според ACOG . Ако изберете имплант, може да забележите промени в моделите на менструално кървене след поставянето, като липса на кървене (аменорея) или рядко, често или продължително кървене. Други докладвани неблагоприятни ефекти от импланта включват стомашно-чревни проблеми, главоболие, болки в гърдите и болезненост и подуване във или около вагината (вагинит).

В края на деня страничните ефекти на хапчетата и LARC ще варират много от човек на човек. Важно е да изберете форма на контрацепция, която има минимални странични ефекти за вас . Така че, ако хапчето ви кара да се чувствате гадни или изглежда не е съгласен с вас, попитайте вашия лекар за други възможности. LARC може да бъде по-добър избор за вас - и идва с неоспоримия бонус да бъдете защитени от бременност всеки ден, без да се налага да помните да приемате лекарства.

източници:

Свързани: