ОТСТРАНЯВАНЕ НА ВМС: КАК РАБОТИ И ОЧАКВАНИТЕ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Не може да се отрече, че вътрематочното устройство (IUD) е отлична форма за контрол на раждаемостта за много хора. Но в един момент може да решите, че бихте искали да опитате да забременеете, да опитате различна форма на контрацепция или – след години на упорита работа като личен бияч на матката ви – спиралата ви може просто да достигне датата си на изтегляне. И когато това се случи, ще трябва да посетите вашия лекар (обикновено гинеколог), за да го отстрани.

Ако процесът на поставяне е нещо, което бихте искали да забравите (или агресивно сте блокирали паметта от психиката си), може да помислите за премахването на ВМС с малко притеснение. Въпреки това има вероятност отстраняването на ВМС да бъде по-малко болезнено от поставянето, ако този процес е бил болезнен за вас (все пак е важно да имате предвид, че опитът на всеки е различен!). Тук разглеждаме защо може да изберете спирала да бъде премахната, кога и как трябва да излезе и какво да очаквате след процеса на отстраняване на спиралата.

Отново как действат спиралите?

ВМС е малко Т-образно контрацептивно устройство, което се намира в матката и е над 99% ефективно за предотвратяване на бременност. Според Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) , има две видове спирали : хормонални спирали и нехормонални медни спирали. Хормоналните спирали освобождават синтетична форма на хормона прогестерон, наречен прогестин, за да сгъсти цервикалната слуз, да предотврати овулацията при някои хора и да изтъни лигавицата на матката. Всичко това прави много трудно сперматозоидите да навлязат в матката, дори да намерят яйцеклетка, камо ли да се имплантират в лигавицата на матката. Нехормоналната IUD, от друга страна, освобождава медни йони, които са токсични за спермата, Клиника Майо обяснява.

Обратно в началото

Какви са някои от причините, поради които може да искате да премахнете IUD?

ВМС, независимо от вида, който получавате, ви дава отличен контрол върху вашето репродуктивно бъдеще. Не само е ефективен години след поставянето, но обикновено не изисква никаква поддръжка от ваша страна. Все пак, въпреки популярността на спиралите, някои хора са нетърпеливи да премахнат своята спирала, преди да е дошло времето. За щастие процесът на отстраняване на ВМС е прост. Всичко, което трябва да направите, е да си запишете час при вашия лекар за бърза процедура. Имайки това предвид, ето няколко причини, поради които може да изберете да премахнете IUD по-рано.

кола с буква i

болка

Лека болка и спазми през първите няколко дни след поставянето на ВМС са нормални. Но силна болка в таза или болка и спазми, които продължават седмици или дори месеци, изискват обаждане до Вашия лекар, за да определи защо изпитвате болка и евентуално да си запазите час за отстраняване на ВМС. Според ACOG основните причини, поради които хората изпитват болка след първоначалните един до два дни, включват перфорация (рядък случай, когато спиралата пробие стената на матката), възпалително заболяване на таза (бактериална инфекция на репродуктивните органи) или изместване на спиралата и се движат. Едно нещо, което трябва да се отбележи, е, че ВМС не причиняват възпалително заболяване на таза, но ако имате полово предавана инфекция по време на поставянето, рискът от възпалително заболяване на таза леко се увеличава, според проучване от 2014 г., публикувано в списанието Американски семеен лекар. ¹

Менструално кървене

По-тежки периоди обикновено не са проблем с хормоналните спирали, но хората с нехормонални спирали понякога разказват различна история. Например медната IUD, произведена под марката Paragard, е известно, че причинява по-тежки, по-дълги и по-болезнени периоди за някои хора, поне през първите няколко месеца след поставянето, според ACOG. Някои могат да се справят добре със силното течение, но други могат да изберат да премахнат медната спирала и да я заменят с хормонална спирала или да използват изцяло друга форма на контрол на раждаемостта.

Както споменахме, обикновено не е известно, че хормоналните спирали причиняват тежко кървене. Всъщност много хора изпитват минимално кървене или може изобщо да спрат да получават менструация. Въпреки това, може да имате пробивно кървене с хормонална спирала. Според ACOG , зацапването и нередовното кървене са често срещани през първите няколко месеца след поставянето на хормонална спирала, но обикновено се подобряват след два до шест месеца.

ВМС се изплъзна или премести

Въпреки че не е много често срещано, вашето ВМС може да се изплъзне или да се премести в седмиците след поставянето или дори няколко месеца по-късно. Вашият лекар трябва да насрочи последващ преглед няколко седмици след поставянето, за да се увери, че спиралата все още е на мястото си. Но ако в даден момент не можете да почувствате струните си, уговорете час за преглед при вашия лекар. Те ще могат да разберат дали спиралата все още е на мястото си или се е изместила и трябва да бъде премахната. Макар и рядко, IUD може действително да излезе, без да го знаете, според ACOG.

Искате да смените спиралата си

В даден момент може да решите, че искате да промените своя метод за контрол на раждаемостта или може би вашият лекар препоръчва друг по здравословни причини. Или може просто да искате да опитате различна марка или тип IUD. Добрата новина е, че имате много възможности. Например, ако използвате хормонална спирала и искате да опитате нехормоналната спирала, Вашият лекар може да премахне настоящата ви спирала и да постави новата при същото посещение.

Искам да опитам да забременея

Ако и когато бебето треска някога удари, изваждането на спиралата вероятно ще бъде приоритет. За щастие, процесът е бърз и лесен и плодовитостта обикновено се възобновява скоро след отстраняването, в зависимост от личната ви здравна история, според Кливландска клиника .

Възможно е да отидете при лекаря си, за да ви отстрани спиралата по-рано, и тогава да се срещнете с отношение, което не сте очаквали: обезсърчение. Според проучване от 2017 г., публикувано в контрацепция, някои лекари може да насърчат хората да продължат с IUD – дори когато са поискали да бъде премахната – защото смятат, че това е в най-добрия интерес на човека. Изследователите заключават, че това нежелание за отстраняване може да има отрицателно въздействие върху репродуктивната автономност и връзката лекар-пациент.²Ако се сблъскате с това, може да се наложи да напрегнете мускулите си за самозащита, когато говорите с Вашия лекар. Ако все още чувствате, че не чуват притесненията ви, най-добрият залог може да бъде да намерите нов лекар, който ще ви изслуша.

Обратно в началото

Кога всеки тип IUD трябва да бъде премахнат?

Независимо дали жадувате да създадете семейство, да опитате нова форма на контрол на раждаемостта или просто се чудите колко дълго една спирала може да се задържи в матката ви, знанието за срока на премахване на хормоналните и нехормоналните спирали може да ви гарантира, че не не чакайте твърде дълго, за да видите Вашия лекар.

Срокът за отстраняване на ВМС варира в зависимост от конкретния тип ВМС, който имате и колко дълго работи. Ето колко дълго се препоръчва употребата на хормонални спирали:

Мирена : препоръчва се до пет години
Кайлина : препоръчва се до пет години
Лилета : препоръчва се до шест години
Дупка : препоръчва се до три години

Ето колко дълго се препоръчва употребата на нехормоналната спирала:

Парагард: препоръчва се до 10 години

Не забравяйте, че винаги можете да премахнете спиралата си по-рано от който и да е от тези други показатели, ако друг метод за контрол на раждаемостта има повече смисъл за вас или ако искате да забременеете .

Обратно в началото

Какво мога да очаквам да се случи по време на отстраняването на ВМС?

Отстраняването на IUD обикновено е бързо и лесно и процедурата е една и съща за всички видове IUD, независимо от вида или марката, Ейми Роскин, д-р, JD , гинеколог в Маями и главен лекар в Клубът на хапчетата , разказва SelfGrowth. Въпреки това могат да възникнат усложнения. Процесът няма да бъде голяма изненада, тъй като е подобен на този, когато сте поставили спирала или дори стандартен преглед на таза.³

Първо, вашият лекар ще ви накара да легнете на масата със стремена и да поставите спекулум, за да отворите вагината си (вероятно сте преминали през този процес по време на цитонамазка). След това те ще потърсят струните или нишките на IUD. След като бъде локализиран, Вашият лекар ще използва инструмент, наречен пръстеновидна щипка, за да хване откритите нишки и да издърпа спиралата надолу. Докато те дърпат, рамената на спиралата ще се сгънат и устройството ще се изплъзне. Като цяло повечето хора ще почувстват само леки спазми, когато спиралата се изплъзне, според Планирано родителство .

Обратно в началото

Болезнено ли е премахването на ВМС?

Всеки, който има спирала, основно плаща цената, когато я поставя, Жак Мориц, д-р , гинеколог и асистент по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в планината Синай , разказва SelfGrowth. Това е така, защото поставянето обикновено е много по-неудобно от отстраняването. Всички се притесняват от отстраняването, но почти не трябва да се усеща, казва д-р Мориц. (Не можете ли практически да почувствате как матката ви се отпуска при тази много приятна новина?)

Предупреждението: В случаите, когато вашият лекар трябва да извади спекулума, може да е така леко по-неудобно за някои хора. Няколко други усложнения при отстраняване на ВМС също биха могли да увеличат фактора болка. Те се случват, когато процедурата не върви толкова гладко, колкото е планирано, и Вашият лекар трябва да направи няколко корекции. Например, връзките на IUD може да са твърде къси и лекарят може да се затрудни да ги види, идващи от шийката на матката, или връзките могат да се навият в шийката на матката, Ренита Уайт, д-р, FACOG , сертифициран гинеколог в Атланта, казва пред SelfGrowth. Когато това се случи, може да бъде по-трудно да се премахне спиралата и може да се наложи Вашият лекар да използва ултразвук, за да помогне при отстраняването. В още по-необичайна ситуация, когато връзките на ВМС не могат да бъдат извлечени в кабинета, д-р Уайт казва, че може да се използва амбулаторна процедура, наречена хистероскопия, за отстраняване на ВМС.

прякори за Джузепе

Обратно в началото

Колко време обикновено отнема отстраняването на ВМС?

Точно както премахването на спирала често е по-малко болезнено от поставянето на спирала, оказва се, че отстраняването на спирала също е много по-бързо от поставянето на спирала, според ACOG. При нормални обстоятелства премахването не трябва да отнема повече от няколко минути. Само едно дълбоко вдишване и е готово, казва д-р Мориц. (Отново, има редки случаи, когато може да отнеме малко повече време.)

В зависимост от вашата застраховка, ако я имате, разходите за преместване може да бъдат покрити. Ако цената е проблем, и проучване от 2020 г., публикувано в списанието Контрацепция предполага, че може да е за някои хора,⁴можете да се свържете Планирано родителство за да ви помогнем да намерите евтина клиника близо до вас, която може да помогне при отстраняването на ВМС.

Обратно в началото

Какви са потенциалните странични ефекти от премахването на ВМС?

След отстраняването на ВМС д-р Уайт казва, че е нормално да имате леки петна или леки спазми. Но тези симптоми обикновено са краткотрайни. Докато кървенето не е обилно и изчезва за няколко часа или в най-лошия случай за няколко дни, няма място за безпокойство.

Като общо правило, ACOG казва, че силното кървене включва накисване през един или повече тампони или подложки на всеки час в продължение на няколко часа, всяко кървене, което изисква да носите повече от една подложка наведнъж, или кървене, което включва съсиреци които са големи колкото една четвърт или повече. Ако кървенето ви отговаря на тези критерии, най-добре е да се консултирате с вашия лекар.

Ако се чудите дали премахването на IUD може да причини промени в теглото, за съжаление отговорът не е еднозначен и варира в зависимост от човека. Например, ако имате Paragard, е малко вероятно да забележите много промени в теглото си след премахването, тъй като това е нехормонално устройство и не посочва наддаването на тегло или подуването на корема като потенциален страничен ефект. Но ако имате хормонална спирала и сте имали промени в теглото или подуване на корема след поставянето, може да забележите промяна в теглото или как се чувствате след отстраняването й. Въпреки това има минимални изследвания, сочещи загуба или наддаване на тегло като страничен ефект от премахването на ВМС – а теглото е сложна тема, която се влияе от много фактори извън метода за контрол на раждаемостта, който използвате.

Друг въпрос, който възниква при отстраняването на ВМС, е как то влияе на вашите хормони. Както споменахме, медната спирала не съдържа хормони, така че няма да изпитате странични ефекти, причинени от хормонален дисбаланс. Въпреки това, някои хора съобщават, че са преживели срив след отстраняване на хормонална спирала, вероятно поради спад на прогестерона. Тези доклади са предимно анекдотични, с минимални доказателства в подкрепа на хормонален дисбаланс след отстраняването, но хората са забелязали промени като промени в настроението, тревожност, гадене и умора. Клиниката в Кливланд обаче казва, че количеството прогестин, освободено в хормонална спирала, е една пета от количеството, което се намира в комбинираните противозачатъчни хапчета, така че е малко вероятно да доведе до забележими странични ефекти след отстраняването.

И накрая, последното нещо, което трябва да вземете предвид е, че вашият цикъл може да се промени след отстраняването на спиралата в зависимост от вида на спиралата, която сте имали и как устройството е повлияло на цикъла ви с течение на времето. Хормоналните и нехормоналните спирали могат да променят менструацията по различни начини, според Планирано родителство . След отстраняване на медна спирала менструацията ви може да стане по-лека и по-малко досадна или изобщо да не се промени много. Но може да се стигне до увеличаване на кървенето по време на менструалния ви цикъл след отстраняване на хормоналната спирала.

мъжки американски имена

Обратно в началото

Колко скоро можете да забременеете след отстраняване на ВМС?

Отстраняването на IUD обикновено е бърз процес. Но колко време е необходимо на тялото ви да се върне към нормалното си състояние след отстраняването зависи от няколко фактора, като вида на спиралата, която сте премахнали, менструалния ви цикъл преди поставянето на спирала и всички основни проблеми с плодовитостта. Ако имате нехормонална IUD (Paragard), вашият менструален цикъл ще се възобнови по времето, което обикновено очаквате, казва д-р Уайт. Тъй като Paragard не съдържа хормони, д-р Уайт казва, че ще имате овулация ежемесечно (ако обикновено имате месечни цикли), което ви позволява да опитате да забременеете веднага след отстраняването на спиралата.

Въпреки това, ако сте имали хормонална спирала, д-р Уайт казва, че може да има повече нередности в менструалния ви цикъл след отстраняването. Може да отнеме от няколко седмици до един до два месеца, преди менструалният ви цикъл да се върне към изходното си ниво, казва тя. Що се отнася до забременяването, д-р Уайт казва, че някои хора продължават да овулират с поставена хормонална спирала, така че е възможно да забременеете доста бързо след отстраняването.

Д-р Роскин казва, че проучванията показват, че плодовитостта на тялото ви не трябва да бъде засегната от премахването на спирала – и това е вярно, независимо дали сте използвали медна или хормонална спирала, според проучване от 2018 г., публикувано в Контрацепция и репродуктивна медицина. ⁵Но понякога времето, необходимо за възстановяване на плодовитостта, може да варира от човек на човек в зависимост от вида на спиралата, която е била премахната, и вашата лична здравна история.

Обратно в началото

И така, мога ли сам да премахна IUD?

Не, моля, при никакви обстоятелства не се опитвайте сами да премахнете спирала. Въпреки последното предизвикателство TikTok за премахване на вашата спирала у дома (да, наистина), премахването на спирала винаги трябва да се оставя на вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни услуги.

Но ако всичко, което е необходимо, е да дърпате няколко конци, защо е голямата работа? Според Кливландска клиника, основната причина да не го правите сами е, че няма да работи - и това просто се свежда до анатомията. Въпреки че може да имате достатъчно късмет да го изместите, шансовете да успеете да го премахнете не са във ваша полза. Ако се опитате да го премахнете сами, спиралата вероятно ще се позиционира неправилно във вас, причинявайки болка и спазми, докато не успеете да я отстраните правилно (и безопасно) от професионалист. Да не говорим за разкъсване, кървене или счупване, които могат да възникнат, докато се опитвате да го извадите. Така че си спестете време и агония и си уговорете среща с Вашия лекар.

Обратно в началото

източници: