Ето защо се появява мигренозно гадене и как да намерите облекчение

Ако почувствате гадене, неловко усещане в стомаха си по време на мигренозен пристъп, това вероятно не е от храната за вкъщи късно вечерта, която сте яли. Според проучване от 2017 г Журнал за изследване на болката, гадене се среща при около 58% от хората по време на мигренозен епизод - и това е консервативна оценка.¹Данни от по-старо, самостоятелно докладвано проучване, публикувано в списанието Главоболие установиха, че повечето хора изпитват повръщане и гадене по време на епизод, с оценки, близки до съответно 70 до 90%.²

За хора без мигрена тези числа може да изглеждат изненадващи. В крайна сметка пулсиращата главоболие и зрителните смущения обикновено се разглеждат като издайнически признаци, че мигрена е на хоризонта. И така, как симптомите, които се появяват надолу в стомаха, могат да имат нещо общо с признаците над шията, които повечето хора свързват с мигрена? За хората, живеещи с мигрена, гаденето е просто още едно парче от този сложен пъзел.

За щастие, ние имаме някои отговори за това защо се чувствате гадене с мигрена, и по-важното, съвети как можете да спрете болката и дискомфорта, преди да са стигнали твърде далеч.

Причини за мигрена и гадене | Видове мигрена с гадене | Симптоми на мигрена | Как да се лекува мигрена и гадене | Как да предотвратим мигрена с гадене

Какво причинява мигрена с гадене и повръщане?

Кой и защо на мигренозните атаки вече е малко мистерия, но симптомите могат да бъдат драскотини на ниво Clue. Въпреки че гаденето е на върха на списъка със симптоми на мигрена за много хора, защо това се случва не е ясно. Добрата новина е, че експертите имат няколко теории, които хвърлят светлина върху връзката между мигрена и гадене.

Мигрената обикновено включва неща като гадене, но понякога и повръщане и диария. Джак Шим, доктор по медицина , F.A.H.S., F.A.A.N., съдиректор на Неврологичен център на Южна Калифорния , казва на SelfGrowth, че експертите смятат, че поне част от това се дължи на мигрена, засягаща различни области на мозъчния ствол, участващи във автономните функции - нещата, които тялото ви просто прави автоматично - като храносмилането. Идеята е, че пристъпите на мигрена дразнят нервите, които активират тази система, задействайки тези не толкова забавни симптоми.

Друга теория според Медхат Михаел, доктор по медицина , специалист по лечение на болката и медицински директор на неоперативната програма в Центърът за здраве на гръбначния стълб на медицинския център Orange Coast , е, че мигрената намалява нивата на серотонин в мозъка, което се смята, че допринася за гаденето. Серотонинът обикновено е известен като щастливия химикал, поддържащ настроението ни на едно ниво (наред с много други важни функции в тялото). Така че не е изненадващо, че намаляването на химикалите, които ни карат да се чувстваме добре, може да има забележими странични ефекти. Д-р Михаел също така казва, че намаляването на серотонина може да предизвика морска болест, друго неспокойно чувство.

Смята се, че пристъпите на мигрена променят диаметъра на кръвоносните съдове в мозъка. Обикновено диаметърът се увеличава по размер и придърпва менингите (амортисьор между черепа и мозъка), което причинява пулсираща или пулсираща болка. Когато тези промени засягат части от мозъка, които регулират гаденето и повръщането, може да изпитате стомашни проблеми, Клифърд Сегил, D.O. , невролог в Здравен център Провидънс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния, казва пред SelfGrowth.

неща с буква а

Той казва, че една област на мозъка, по-специално, е в списъка със заподозрени, които могат да предизвикат гадене и повръщане при хора с мигрена. Тази област се нарича рострална дорзална медула и по същество предава сензорна информация от гръбначния мозък към мозъка. Според проучване от 2014 г., публикувано в Журнал за главоболие и болка, гаденето в продромната фаза на мигрена - основно началния акт - е свързано с активността в тази част на мозъка.³

Мигренозната болка е свързана с освобождаването на невротрансмитер - един от пратениците на вашето тяло - наречен калцитонин ген-свързан пептид (CGRP).⁴Всъщност някои лекарства за мигрена действат точно върху това, за да се опитат да спрат появата на мигренозен пристъп. Д-р Шим казва, че този невротрансмитер е преобладаващ и в червата, което може да има нещо общо с онова усещане, че ще хвърля, когато имате мигрена.

Видове мигрена и главоболие, които могат да причинят гадене

Досега вероятно сте разбрали, че мигренозните пристъпи са сложни - все още не знаем какво точно предизвиква всички симптоми. Това, което знаем е, че някои видове мигрена са по-склонни да причинят гадене и повръщане. О, и за да направят нещата още по-объркващи, някои главоболия - които не са мигрена - също могат да ви накарат да хвърлите бисквитките си.

Част от диагностичните критерии за определяне дали някой има мигренозно главоболие спрямо друг тип главоболие са наличието на едностранна болка в главата (само от едната страна), гадене и повръщане и чувствителност към светлина или звук, казва д-р Сегил. Работата е там, че повечето мигрени, включително тези без визуален компонент, причиняват гадене и повръщане, така че дешифрирането кой тип имате може да не е лесно.

Въпреки това, ето видовете мигрена, които най-вероятно ще ви накарат да се чувствате неудобно:

Често, когато хората мислят за мигрена, те си представят вида, който идва с предупреждение. Това технически се нарича мигрена с аура, защото включва зрителни смущения (а понякога и смущения в говора и усещанията), които ви предупреждават за предстояща атака. Според Кливландска клиника , те всъщност са по-рядко срещани, засягащи само около 15 до 20% от хората с мигрена.

Мигрена без аура, от друга страна, е по-често срещана и представлява приблизително 70 до 75% от хората с мигрена, според Американска фондация за мигрена . Частта, която трябва да запомните тук, е, че гаденето и повръщането са често срещани и при двете, но д-р Шим казва, че не изглежда да е по-лошо при едното в сравнение с другото.

Вестибуларните мигрени са един или два удара. Не само можете да изпитате гадене и пулсираща болка в главата, но и равновесието ви може да понесе удар, заедно със забавни помощници като световъртеж и световъртеж (усещането, сякаш сте на въртележка, въпреки че сте свити в позата на ембриона на леглото си). Друго забавно усещане, за което трябва да внимавате, е усещането, че падате, въпреки че седите неподвижно.

Според Американска фондация за мигрена , вестибуларната мигрена е свързана с вътрешното ухо и системата за равновесие. Така че, докато повечето хора ще изпитат световъртеж и гадене, главоболието може да отсъства по време на атака. Ето защо е изключително важно да се ориентирате към други симптоми на мигрена.

Ако смятате, че мигрената може да засегне само общата област на краката, помислете отново. Макар и рядко, коремната мигрена причинява болки в корема , а не главата, според Американска фондация за мигрена . Уловката е, че се наблюдава главно при малки деца, на около пет до девет годишна възраст. Ако четете тази статия, вероятно (определено) сте извън тази възрастова група, но просто знайте, че гаденето и повръщането са много чести при този тип мигрена. Освен локализирана болка около пъпа, гаденето може да е единственият симптом, въпреки че причините са подобни на мигренозното главоболие.

Докато сме на тема редки видове мигрена, нека поговорим за хемиплегична мигрена. Това също ясно се отличава с гадене, според Американска фондация за мигрена , в допълнение към главоболие и слабост от едната страна на тялото. Също така включва временни промени в зрението, усещането или говора, които понякога могат да бъдат объркани с инсулт. Ако изпитвате неща като слабост или промяна в речта, важно е да се насочите към спешното отделение, за да изключите нещо по-сериозно.

Мигрената не е единственото нещо, което може да ви накара да искате да извадите мозъка си (понякога само гледането на новините може да направи това, TBH). Клъстерните главоболия са различни, но еднакво интензивни болки в главата. Тези видове главоболие се появяват в циклични модели, които могат да продължат седмици или месеци, според Клиника Майо . Те също така са склонни да удрят посред нощ, като ви събуждат с мъчителна болка в или около едното око или едната страна на главата ви.

Тези главоболия са по-рядко срещани от мигрената, но могат също така да включват страховитото гадене и повръщане като част от атаката.

Какви са другите симптоми на мигрена?

Гаденето е често срещан симптом на мигрена, но със сигурност не е единственият, който може да изпитате. Според преглед от 2015 г Journal of Neuroscience , други признаци, че назрява мигрена, включват⁵:

• Зрителни смущения като светло петно ​​или област на загуба на зрение, която блести или има зигзагообразен модел
• Чувствителност към светлина и звук
• Слабост от едната страна на лицето или тялото
• Изтръпване и изтръпване в единия крайник или от едната страна на лицето ви
• Пулсираща или пулсираща болка от едната или от двете страни на главата
• Болки във врата
• Трудност при говорене, концентрация или разбиране

Симптомите могат да варират от леко досадни до силно болезнени, което затруднява определянето на времето кога да се вземат лекарства, които действително могат да помогнат с гаденето. Другото разочароващо нещо при мигренозните пристъпи е, че те могат да ви пропълзят със странни симптоми, които може дори да не изглеждат свързани. Така че, ако забележите неща като скованост на врата, промени в настроението, желание за храна, запек, често прозяване и повишено уриниране, може да се окажете в мигренозен пристъп в близко бъдеще, според Клиника Майо.

Как мога да лекувам мигрена и гадене?

Ако се чувствате гадене и сте склонни да повръщате в началото на пристъпа, поглъщането на хапче вероятно звучи като съдба, по-лоша от смъртта. Добрата новина, казва д-р Шим, е, че повечето хора с мигрена се възползват от неорален метод за незабавно лечение на пристъпите си.

Пропускането на хапче в полза на назално или инжекционно лекарство е добра идея за хора, които повръщат, тъй като лекарството може да не се абсорбира добре. Плюс това, те са склонни да действат по-бързо от таблетките, което ги прави добър вариант за бързо развиваща се мигрена, казва д-р Шим.

Ето разбивка на видовете лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с гаденето и мигрената:

Както бе споменато по-горе, неоралните лечения на мигрена включват назални продукти, които се абсорбират през лигавицата и избягват метаболизма в черния дроб, и инжекционни препарати. Д-р Шим казва, че някои триптани се предлагат като лекарства за нос или инжекции и са отлични отправни точки за хора, борещи се с гадене и повръщане с мигрена.

име на група приятели за whatsapp

Триптаните са един от най-често предписваните класове лекарства за облекчаване на мигрена , според систематичен преглед и мета-анализ от 2021 г., публикувани в ХОРА. ⁶Според д-р Сегил, те действат, като действат върху рецепторите за серотонин (помните ли този химикал за добро усещане?) в мозъка, което помага да се блокират пътищата на болката. Въпреки това, триптаните не се считат за превантивно лечение на мигрена. Вместо това те се използват за лечение на симптоми на мигрена след началото на пристъп.

В допълнение към назалния и инжекционен път, триптаните се предлагат и в два вида таблетки: обикновен вид, при който просто ги поглъщате цели, и такива, които бързо се разтварят в устата ви.

Въпреки че има множество лекарства за мигрена, които могат да помогнат за предотвратяване на атака, като бета-блокери, лекарства против припадъци или антидепресанти, д-р Шим казва, че най-новите превантивни терапии всъщност са предназначени за мигрена и блокират пептида, свързан с гена на калцитонина (CGRP). или неговия рецептор, за който говорихме по-рано. CGRP участва в предаването на болката, така че тези видове лекарства лекуват болката, която след това помага да се спре гаденето и други симптоми като повръщане, според Клиника Майо .

Предотвратяването на гаденето по време на мигренозен пристъп не е лесно. Въпреки това, лекарствата против гадене могат да осигурят така необходимото облекчение, ако се окажете в ситуация на изсушаване над тоалетната. Ето защо д-р Шим казва, че често ще предлага тези лекарства на хора, които често се чувстват гадени по време на мигренозни пристъпи, в допълнение към редовното лечение на мигрена. Това е просто още един инструмент, който трябва да имате в кутията с инструменти за ритане на мигрена.

Ако просто гледате телевизия в типична вторник вечер, когато мигрена се промъкне върху вас, известно бързо облекчение може да е наред (без първо пътуване до лекар). В тези моменти болкоуспокояващите без рецепта като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и ацетаминофен може да са отговорът. Това се считат за лекарства за остра употреба, които приемате при необходимост, най-често при първите признаци на мигрена. Други продукти комбинират кофеин и ацетаминофен в едно хапче, което също може да бъде полезно за някои хора. Как и защо кофеинът може да помогне за облекчаване на мигрена не е напълно разбрано, но може да има нещо общо с това как блокира ефектите на определено вещество в мозъка, свързано с мигрена. Може да има нещо общо и с това, че кофеинът е вазоконстриктор, което означава, че кара кръвоносните съдове в мозъка да стават по-малки, което потенциално облекчава болката в главата, според Американска фондация за мигрена.

Как да предотвратите гаденето при мигрена

Когато се появи мигрена, криенето на тъмно е един от начините да преодолеете епизода. Но след като мигрената премине, фокусът трябва да бъде върху начините за предотвратяване на появата на следващата. Обикновено започваме с обучение за начина на живот и управление на рисковите фактори, които могат да бъдат избегнати, когато е възможно, казва д-р Шим.

Но едно нещо е сигурно: предотвратяването на гаденето се връща към предотвратяването на мигрена. Една стратегия, която трябва да обмислите, е идентифицирането (и след това избягването!) на причините за мигрена, като например:

• Пропускане на хранене
• Безпокойство или стрес
• Дехидратация
• Промени във времето
• Алергии
• Излагане на специфични светлини, звуци и миризми
• Някои лекарства
• Зъбни проблеми като скърцане със зъби
• Прекомерно използване на екрана
• Джет лаг или липса на сън
• Хормони (при хора, определени като женски по рождение)
• Кофеин
• Алкохол и по-специално червено вино
• Специфични храни като отлежали сирена и сушени меса

Въпреки че избягването на причините за мигрена може да помогне за намаляване на честотата и тежестта, понякога не е достатъчно, за да се предотвратят тези болезнени атаки. И това е мястото, където превантивните и спешни лекарства, като тези, описани по-горе, влизат в действие.

Факт е, че справянето с мигрена никога не е забавно, особено когато стомахът ви също страда от последствията от пристъп. Докато гаденето и повръщането често влошават мигрената, лекарства като лекарства без рецепта, лекарства с рецепта и промени в начина на живот могат да осигурят така необходимото облекчение. И не забравяйте да потърсите помощ - винаги е добра идея да говорите с вашия лекар или друг медицински специалист относно начините за предотвратяване и лечение на мигренозни пристъпи.

източници:

1. Журнал за изследване на болката , Хуманистично и икономическо бреме на гаденето и повръщането сред страдащите от мигрена
2. Главоболие: Вестник за болка в главата и лицето , Симптоми на мигрена: Резултати от проучване на самооценени пациенти с мигрена
3. Вестник за главоболие и болка , Произходът на гаденето при мигрена – PET проучване
4. Вестник за главоболие и болка , Блокиране на CGRP при пациенти с мигрена – преглед на плюсовете и минусите
5. Вестник по неврология , Мигрена: множество процеси, комплексна патофизиология
6. ХОРА , Сравнение на нови фармакологични средства с триптани за лечение на мигрена

Свързани:

• Разбиране на очната мигрена: Симптоми, диагностика и лечение
• Трябва да поговорим за стигмата при мигрена
• Ето какво наистина прави мигрената с живота ви