КАКВО Е ДЕМИЕЛИНИЗАЦИЯ И КАК ПРИЧИНЯВА МС?

Ако не сте запознати с думата демиелинизация, ние не ви обвиняваме. Освен ако нямате здравословно състояние като множествена склероза (МС), може да не сте напълно наясно какво означава това или каква роля може да играе за вашето здраве. Просто казано, демиелинизацията причинява демиелинизиращи заболявания, които се характеризират с различни неврологични симптоми.

имена на плюшени животни

Разбирането на демиелинизацията започва с разбирането на миелина, който е защитно покритие на клетките, което действа като изолация около нервните влакна (наричани още аксони) в мозъка и гръбначния мозък, според Клиника Майо . Според Национална библиотека по медицина (NLM).

Помислете за медна жица, която има нещо като обвивка около нея - в някои отношения миелинът прави същото, Тирел Симкинс, DO, PhD , доцент в катедрата по неврология на Калифорнийски университет-Дейвис който е специализиран в изследването на миелина, разказва пред SelfGrowth. Миелинът защитава аксоните. Но най-важното за миелина е, че той всъщност прави информацията, предавана от нашите нерви, по-бърза. По принцип миелинът помага да се гарантира, че веднага щом си помислите да движите ръката си, тя се движи, както възнамерявате.

И така, какво се случва по време на демиелинизацията и как води до заболявания на нервната система като MS? SelfGrowth разговаря с експерти, за да разбият всичко.

Какво е демиелинизация?

Според NLM . Когато миелинът е повреден, вашите нерви или предават информация по-бавно, или изобщо не предават информация, което може да доведе до неврологични симптоми, свързани с демиелинизиращи заболявания като множествена склероза.

Всъщност демиелинизацията и множествената склероза са неразривно свързани. Ако нямате доказателства за демиелинизация, не можем да ви диагностицираме с множествена склероза, казва д-р Симкинс. Преди някой дори да научи, че има МС, демиелинизацията вече се случва, но може да нямате симптоми в ранните етапи, защото не е увреден достатъчно миелин.

Обратно в началото

Какво причинява демиелинизация при хора с множествена склероза?

Има няколко вида демиелинизация и всеки от тях се развива по различни причини.¹Възпалителната демиелинизация е свързана с множествена склероза. В този случай вашата имунна система погрешно атакува вашия миелин и уврежда миелиновата обвивка. Имунната система се преобръща и вместо да атакува бактерии или вирус например, тя разпознава миелина като нещо чуждо, обяснява д-р Симкинс. След това започва да прави нещата, които би направил с бактериите или вирусите, с миелина, който се опитва да ги разгради и да ги премахне.

Какво кара тези имунни клетки да се насочват неподходящо към централната нервна система? Това е едно нещо, което не знаем, Ари Грийн, д-р , медицински директор на Център за множествена склероза и невровъзпаление в Калифорнийския университет, Сан Франциско , разказва SelfGrowth. Една от преобладаващите теории е, че появата на това може да е свързана с излагане на вируса на Epstein-Barr, който е вирусът, който причинява моно,²Д-р Симкинс казва. Връзката все още е малко неясна, но хората, които са имали Epstein-Barr, са по-склонни по-късно да развият МС в сравнение с хората, които никога не са имали вируса, според д-р Симкинс. Това не означава, че заразяването с Epstein-Barr причинява директно МС, но връзката се проучва допълнително.

Обратно в началото

Какви са различните видове демиелинизация?

Другите видове демиелинизация са редки и експертите все още се опитват да ги разберат по-добре. Ето малко повече за различните видове демиелинизация:

Национална организация за редки болести

Методист от Хюстън

много

Обратно в началото

Какви са често срещаните симптоми на демиелинизация?

Процесът на демиелинизация може да се случи навсякъде в мозъка или по дължината на гръбначния мозък. Обикновено отнема известно време, за да се натрупат достатъчно щети, преди да забележите симптоми, Даниел Харисън, д-р , невролог и директор на Център за множествена склероза на университета в Мериленд , разказва SelfGrowth.

Местоположението на увреждането допринася за симптомите, които може да изпитате. Например, ако имате демиелинизация на зрителния нерв, който е нервът, който свързва мозъка ви с окото, може да имате загуба на зрение или болка в очите, особено при движение на очите,³Д-р Симкинс обяснява. Въпреки че симптомите на множествена склероза могат да варират от човек на човек, има различни симптоми, вкоренени в демиелинизацията, които могат да варират по тежест, според клиниката Mayo:

⁴

Обратно в началото

Кои са някои други демиелинизиращи заболявания?

Има други заболявания извън MS, които се коренят в демиелинизацията. Повечето от тях обаче са доста редки:

Оптичен невромиелит (NMO)

Това състояние е подобно на МС, но основната разлика е, че демиелинизацията засяга предимно гръбначния мозък и оптичния нерв, според СЕВЕР . Симптомите на NMO силно се припокриват с тези на множествена склероза, но обикновено са по-тежки и засягат повече части на тялото наведнъж, отколкото MS. Заболяването също е значително по-рядко: само до 4 на 100 000 души го имат, според NORD.

Остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM)

Това е тежко състояние, което засяга главно главния и гръбначния мозък.⁵Обикновено се случва след бактериална или вирусна инфекция, като хепатит А, и обикновено засяга деца. Засяга около 1 на 125 000 до 250 000 души всяка година.⁵

Адренолевкодистрофия (ALD) и адреномиелоневропатия

ALD е наследствено генетично състояние, което причинява демиелинизация, започваща в детството (адреномиелоневропатията е вариация на заболяването, възникваща при възрастни), според Медицина на Хопкинс . Хората с ALD не разграждат правилно дълговерижните мастни киселини, които осигуряват енергия на мускулите,⁶и в резултат това води до демиелинизация. Приблизително 1 на 15 000 души има ALD, според NLM .

Синдром на Гилен-Баре (GBS)

Синдромът на Guillain-Barre е рядък, но най-често се причинява от инфекция - обикновено излагане на кампилобактер, бактерия, открита в недостатъчно топлинно птиче месо. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията , между 3000 и 6000 души в САЩ обикновено се заразяват всяка година, което се равнява на 1 до 2 на 100 000 души.

Обратно в началото

Какво трябва да знам за тестовете за демиелинизация при множествена склероза?

Няма специфични тестове за множествена склероза. Въпреки това, тестовете с магнитен резонанс (MRI) са много полезни за откриване на признаци на демиелинизация, според д-р Симкинс. Някои области на мозъка ви са пълни с миелин, казва д-р Симкинс. И начинът, по който миелинът изглежда на ЯМР, е много различен. През повечето време хората с МС ще имат необичаен ЯМР, който показва области в мозъка им, които изглеждат така, сякаш са имали демиелинизирани лезии.

Лезия s —множествено число!—е важно поради множествената част от МС: Вашият лекар трябва да потвърди, че имате няколко области на демиелинизация, за да достигне до MS диагноза , обяснява д-р Грийн. (Склерозата се отнася до белези, които се случват в демиелинизираните петна.)

Преди ЯМР , може да получите инжекция, която помага да направите демиелинизираните лезии по-видими в изображенията, като увеличите контраста между тях и незасегнатите области на мозъка, според клиниката Mayo. Това изображение обикновено е достатъчно, за да потвърди диагнозата на най-често срещания тип множествена склероза, пристъпно-ремитентна МС, но понякога Вашият лекар може да пожелае да назначи допълнителни изследвания, като например гръбначна пункция. Този тест включва вземане на част от гръбначномозъчната ви течност за идентифициране на антитела, които са често срещани при хора с множествена склероза.

Обратно в началото

Как изглежда лечението с демиелинизация за тези, които имат МС?

Няма лечение за демиелинизиращи заболявания, но лечението може да спре или забави прогресията на демиелинизиращото заболяване. Текущото лечение на МС помага за предотвратяване на нова или влошаваща се демиелинизация и управлява симптомите, причинени от демиелинизацията, според д-р Симкинс. Ако не лекувате МС, тогава ще продължите да имате различни области на мозъка или гръбначния стълб, засегнати от демиелинизация, и това увреждане ще се натрупа с течение на времето, казва д-р Симкинс.

За съжаление, пълното възстановяване на съществуващото увреждане на миелина е нещо, което експертите все още не могат да направят. Нашите мозъци не са много ефективни при възстановяването на увредения миелин, казва д-р Симкинс. Но по отношение на предотвратяването на нова или влошаваща се демиелинизация, модифициращите заболяването терапии са лечението от първа линия. Терапията, модифицираща заболяването, е насочена специално към спиране на нови атаки. Това не поправя старите, а просто спира имунната ви система да атакува мозъка и/или гръбнака ви, казва д-р Симкинс. И точно така действат: тези имуносупресори намаляват имунната ви система в цялото тяло, което води до спиране на атаките върху миелина.

Кортикостероидите са краткосрочно лечение, което помага за намаляване на възпалението на нервите, за да се предотврати по-нататъшно увреждане, според клиниката Mayo. Обикновено тези перорални лекарства се използват за кратък период от време по време на рецидиви на МС, за да се предотврати възпалението от по-нататъшно увреждане на миелина и да се намалят симптомите.⁷

Има много други възможности за лечение, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, за да се чувствате по-комфортно в тялото си. Например, мускулни релаксанти могат да се използват, ако изпитвате скованост или спастичност в един от крайниците си. Физическата терапия и нежните форми на упражнения също са критична част от лечението на МС за запазване на мускулната функция като форма на рехабилитация. Диапазонът от симптоми, които изпитвате, ще определи какви видове вторични терапии могат да бъдат най-полезни.

Ако имате работа с МС или друго демиелинизиращо заболяване, важно е да бъдете оценени от невролог.

Те ще могат да проучат специфичния ви ход на заболяването и да се надяваме, че ще ви насочат към правилното лечение. Колкото по-рано го хванете, толкова по-добри са шансовете ви да спрете появата на нови симптоми. Демиелинизиращите заболявания безспорно променят живота, но правилният план за лечение може да ви помогне да се чувствате по-контролирани.

Обратно в началото

източници:

Свързани:

Кои неврологични състояния причиняват спастичност?
Селма Блеър споделя, че сега е „в ремисия“ 3 години след диагностицирането на МС
Как да бъдете най-добрият си защитник, когато имате хронично заболяване