Раждането може да бъде толкова много неща: магическо, поразително и ужасяващо, за да назовем само няколко. Но перспективата за разкъсване под колана по време на a вагинално раждане е особено тревожен аспект за много бременни хора. Вероятно това е един от първите въпроси, които хората задават за това какво да очакват по време на раждането, Джамил Абдур-Рахман , M.D., сертифициран акушер/гинеколог и председател на отдела по акушерство и гинекология във Vista East Medical Center в Waukegan, Илинойс, казва пред SelfGrowth.
Между 53 и 79 процента от вагиналните раждания водят до някакъв вид разкъсване, според Американски конгрес на акушерите и гинеколозите . Но – дълбоко вдишване – обикновено това не е катастрофалната ситуация, която може да си представяте.
Тялото ви върши доста звездна работа, за да подготви вагината ви за мащабното начинание на раждането. Бременността е състояние на висок естроген, което прави тъканта добра, силна и еластична, казва Мери Джейн Минкин, доктор по медицина, клиничен професор по акушерство и гинекология в Медицинското училище в Йейл, пред SelfGrowth. Има и хормон, наречен релаксин, който помага за разтягане на тъканите и преместване на срамната кост, за да позволи на детето да излезе оттам. Протеинът еластин също влиза в действие, като подготвя вагината ви да бъде допълнително гъвкава, обяснява Абдур-Рахман. Но тъй като вагината ви може да поеме само толкова много, дори когато се разтегне до внушителните три пъти обичайния си размер, за да премине бебето, все още може да се случи разкъсване.
предмети с буквата uИма различни степени на разкъсване по време на раждане и повечето хора трябва да се справят само с по-малко сериозните.
Това биха били разкъсвания от първа и втора степен. Първа степен означава, че лигавичната тъкан, която покрива вагината, е разкъсана, казва Абдур-Рахман. Понякога лекарят дори не трябва да поставя шевове, те просто [прилагат] натиск, за да спрат кървенето. Така или иначе, това трябва да отнеме само няколко седмици, за да се излекува.
Благодарение на натиска на излизането на бебето, малките ви срамни устни също могат да се разкъсат . Въпреки че степента на разкъсване се отнася само за вагината, перинеума и ануса, Абдур-Рахман казва, че това са основно разкъсвания от първа степен. [Разкъсванията на устните] са лесни за ремонт с шевове, но понякога лекарите не ги улавят, казва той. Те обикновено се лекуват сами. Понякога кожата може да остане нацепена там, където някога се е съединила, оставяйки някои хора недоволни от външния вид (което може да бъде коригирано с операция по-късно, ако ви притеснява).
Разкъсванията от втора степен имат този вагинален аспект, но има и известно разцепване на перинеума или областта между вагината и ануса. Това обикновено изисква шевове, казва Абдур-Рахман, и може да отнеме няколко седмици, за да се излекува.
Нещата започват да стават по-сериозни с разкъсвания трета степен. Те включват рани на аналния сфинктер или мускула, който създава уплътнение, което ви позволява да акате или пропускайте газ когато е необходимо, но го задръжте, когато не. След това разкъсванията от четвърта степен разкъсват лигавицата на ануса върху всичко останало.
Разкъсванията от трета и четвърта степен често изискват хирургично лечение, обяснява Абдур-Рахман. Ако не бъдат открити навреме или не се лекуват правилно, могат да доведат до изтичане на газове или изпражнения или да създадат фистули (анормални пасажи) между ректума и вагината, които налагат операция.
Лекарите не правят епизиотомии (превантивно изрязване на перинеума), както преди.Акушер-гинеколозите често са разчитали на процедурата за защита срещу разкъсване по време на раждане. Мисълта беше, че помага за предотвратяване на разкъсвания и дисфункция на тазовото дъно след раждането, казва Абдур-Рахман. Но изследванията започнаха да показват, че епизиотомиите не са направили много за предотвратяване на тези проблеми и всъщност естествените сълзи могат да заздравяват по-добре от епизиотомиите, обяснява Минкин.
силни мъжки имена
Минкин казва, че когато е била на практика за първи път в края на 70-те и началото на 80-те, епизиотомиите са били стандарт. Но те рязко намаляват, особено от 2006 г., когато ACOG препоръча рутинни епизиотомии. Сега официалната препоръка е да се опитвате да ги избягвате - ако някой разкъса малко, той разкъсва малко, казва Минкин, като същевременно отбелязва, че има определени изключения.
Единият е, ако бебето е особено голямо. Това е известно като фетална макрозомия , което означава, че теглото на бебето при раждане ще бъде повече от 8 фунта, 13 унции. В тези случаи лекарите може да се нуждаят от повече място за извършване на специални маневри, за да извадят бебето безопасно, обяснява Абдур-Рахман. Дори ако бебето е с нормален размер, ако едното или двете му рамене се заклещят, епизиотомията все още може да е наред, обяснява Минкин.
Лекарите също могат да изберат такъв, ако могат да кажат, че по някаква друга причина може да сте склонни към силно разкъсване. Когато някой наистина ще разкъса дъното си, епизиотомията вероятно е по-добра, казва Минкин.
Сега, ето малко уверение относно разкъсването по време на раждане.Повечето хора, които раждат вагинално, не изпитват силно разкъсване. Разкъсванията от първа степен са най-често срещаните, след което се развиват линейно, казва Минкин, обяснявайки, че разкъсванията от четвърта степен са много по-малко докладвани от останалите. ACOG също така отбелязва, че лекарите може да са в състояние да използват неща като перинеален масаж или топли компреси, за да намалят риска от силно разкъсване по време на раждане, въпреки че това не е сигурно нещо. Що се отнася до домашната профилактика, Минкин казва, че няма доказателства в подкрепа на методи като самостоятелно масажиране на зоната с лубрикант или масло, въпреки че ако искате да го изпробвате, не се колебайте (просто внимавайте с попадането на масло във вагината , в зависимост от типа и нивото на чувствителност).
Дори ако се окажете с разкъсване от трета или четвърта степен, стига лекарите да го лекуват по подходящ начин, трябва да сте добре. Ако ремонтът е добре направен, не би трябвало да има дългосрочни проблеми, казва Минкин. След това, ако имате повече деца в бъдеще, вероятно ще късате по-малко. Тъканта е по-разтеглива и има тенденция да прощава, казва Минкин, добавяйки, че това е вярно в нейния собствен опит.
имена на градове
Част от това, което прави всичко това толкова страшно, е мисълта за това колко болезнено трябва да бъде нещо във вагиналния съсед да се разкъса. (Минкин казва, че някои жени искат планово цезарово сечение, за да избегнат напълно възможността от разкъсване. Тя не го препоръчва: Адски много по-лесно е да се възстановиш от естествено разкъсване или дори епизиотомия, отколкото от цезарово сечение , казва тя.) Истината е, че вероятно няма да почувствате действителното разкъсване, докато се случва. Същите нерви, които предават болката от разкъсване, са тези, които предават болката и напрежението от раждането, казва Абдур-Рахман. Много пъти хората не чувстват болка до след това.
В този момент лекарите вероятно са открили сълзите, така че вече сте на път към възстановяване (което разбира се ще бъде трудно, но осъществимо). Има няколко неща, които можете да направите направете процеса възможно най-удобен , като използване на бутилка за изстискване, за да облеете областта в топла вода, докато пикаете, прилагане на компреси с лед и приемане на омекотители за изпражненията.
Гледайте: Може да ви хареса също: Това е точно какво би било, ако принцесите на Дисни бяха бременни
