Като повечето страдащи от алергии, аз разчитам на лекарства, за да управлявам симптомите си. Но страничните ефекти на антихистамините - някои от които може да са неочаквани - могат да направят приемането на тези лекарства сложно преживяване. Разбира се, всички лекарства идват с риск от някои странични ефекти и дори с тези странични ефекти, ползите от приема на лекарството може да си струват. Но винаги е по-добре не да се изненадате от тях.
Може да се каже, че съм нещо като познавач на антихистамините. В моя десетилетен стремеж да спра да кихам привидно всяко зелено нещо навън, взех почти всеки антихистамин без рецепта, както и няколко такива, отпускани с рецепта. И по време на това пътуване научих, че някои лекарства ме правят изключително сънлив, докато други изсушават устата ми толкова много, че прекарвам деня пръхтя La Croix . Понякога това е просто цената, която трябва да платите за ден без затворени подути очи!
В един особено запомнящ се епизод, очарователната и много дружелюбна австралийска овчарка на приятел облиза врата ми, докато бях на пикник в парка. Избухнах в кошери, пуснах Benadryl и прекарах втората половина на следобеда в дълбок сън в тревата (към която също съм алергичен), докато приятелите ми устройваха купона около мен.
Всичко това означава, че колкото и да обичам и да завися от ефектите на антихистамините, трябва да знаете в какво се забърквате, когато ги приемате - особено по отношение на потенциалните им странични ефекти.
Как действат антихистамините?
Има два основни класа антихистамини, казва Чарлз Джоузеф Лейн, доктор по медицина, сертифициран алерголог от Линчбърг, Вирджиния, пред SelfGrowth. Първо, има по-стари лекарства, наричани антихистамини от първо поколение, които включват лекарства като дифенхидрамин (Benadryl) и хлорфенирамин. След това има по-нови антихистамини от второ поколение (наричани понякога неседативни по причини, които ще станат очевидни), които включват много от оралните лекарства за алергия, които ще намерите в аптеката, като цетиризин (Zyrtec), левоцетиризин (Xyzal), фексофенадин (Allegra) и лоратадин (Claritin).
Всички тези лекарства действат като цяло по един и същи начин: чрез насочване към системата за производство на хистамин в тялото, която генерира много от симптомите, които смятаме за алергии. Обикновено, когато тялото ви е изложено на алерген, към който сте чувствителни – дървесен прашец, котешки пърхот, прах и т.н. – то погрешно тълкува това вещество като заплаха и предизвиква имунен отговор за борба с него. Това се случва, когато протеините в алерген се свързват с IgE антитела на повърхността на мастоцитите, което кара клетката да освобождава хистамин, обяснява д-р Лейн. Този хистамин продължава да се свързва с хистаминовите рецептори, което след това предизвиква реакции като хрема, сълзене на очите и други класически симптоми на алергия.
Антихистаминовите лекарства се свързват с хистаминовите рецептори на клетките в цялото тяло, блокирайки ги да задействат реакцията на имунната система надолу по веригата. По този начин те могат да помогнат за справяне със симптомите на алергия. Антихистамините от първо и второ поколение правят това чрез специфично блокиране на хистаминовия рецептор H1 (има и други видове хистаминови рецептори, но H1 е този, който има най-голямо значение за алергичните реакции). Но в допълнение към H1, по-ранните антихистамини също могат да преминат в мозъка и да се свържат с рецепторите за ацетилхолин, невротрансмитер, участващ в мускулната контракция и разширяването на кръвоносните съдове. Това направи възможно те да причинят и по-широкообхватни странични ефекти и дори може да идват с повишен риск от деменция .
От друга страна, антихистамините от второ поколение като цяло са по-чисти лекарства, казва д-р Лейн, което означава, че те са по-селективни за H1 рецепторите и достигат до мозъка много по-рядко. В резултат на това тези лекарства обикновено имат по-малко странични ефекти, а тези, които произвеждат, са по-малко тежки.
Как да разберете кое лекарство е подходящо за вас?
Определянето на правилното лекарство за алергия зависи от вашите симптоми, вашите предпочитания и внимателно претегляне на страничните ефекти, които лекарството може да предизвика. Така че, ако не сте сигурни какво е точно за вас - особено ако сте опитали няколко опции без рецепта без успех - струва си да говорите с алерголог за това какво може да подейства. В допълнение към опциите за извънборсови лекарства има лекарства за алергия с рецепта, които те могат да предпишат, както и капки за очи и спрейове за нос, които може да са по-добри за вашия конкретен набор от симптоми.
Когато избирате антихистамин - или се опитвате да разберете откъде идва нов симптом - имайте предвид, че лекарството може да има странични ефекти, включително някои, които може да са малко изненадващи. Ето някои от най-честите странични ефекти на антихистамините, за които трябва да знаете.
1. Седация
Чувството за сънливост или сънливост е един от най-честите странични ефекти на антихистамините, особено по отношение на антихистамините от първо поколение. Всъщност е толкова често, че дифенхидраминът всъщност е използва се като помощно средство за сън в някои лекарства . Този страничен ефект очевидно не е страхотен, ако трябва да шофирате или работите с тежки машини, след като сте взели лекарствата си за алергия, но д-р Лейн казва, че може да бъде от полза при други обстоятелства, например ако симптомите на алергия ви затрудняват да получите да спи през нощта. Просто имайте предвид, че това може да причини и известно отпадналост сутрин, казва той.
Въпреки това, ако това започва да се превръща в редовен проблем, може да искате да говорите с Вашия лекар за други възможности. Наличието на сериозни проблеми със съня или алергии всяка вечер вероятно изисква по-добра стратегия за управление на безсънието или алергията.
По-новите антихистамини обикновено не причиняват толкова седация, но все пак могат при някои хора, казва д-р Лейн. Според неговия опит Zyrtec има най-висока честота на седиране, следван съответно от Xyzal, Claritin и Allegra.
2. Сухота в устата
Сухотата, особено сухотата в устата, е друг много често срещан страничен ефект на антихистамините, казва д-р Лейн. Отново, това е най-често срещано при по-старите лекарства, но може да се случи и при по-новите. The текущо мислене е, че ефектите върху ацетилхолина предизвикват този страничен ефект, което обяснява защо е по-често при лекарствата от първо поколение.
Този конкретен страничен ефект обикновено не е сериозен, но ако се опитвате управлявайте сухота в устата по други причини знайте, че вашият антихистамин може да допринася за това.
3. Сухи очи
Подобно на сухотата в устата, сухотата в очите също е често срещан страничен ефект на антихистамин. Смята се, че някои антихистамини действително могат да намалят производството на сълзи чрез ефекти, свързани с ацетилхолин , което кара очите ви да се чувстват по-сухи. Това е особено досадно, защото сухите очи също могат да бъдат червени, щипещи и раздразнени, които също са често срещани симптоми на сърбящи очи поради алергии. Допълнителното изсушаване на засегнатите от алергия очи понякога може просто да влоши симптомите.
4. Запек
Да, антихистамините могат да имат ефект и върху навиците ви за изхождане! Отново, това се свежда до ефектите на лекарствата върху сигнализирането на ацетилхолин. Обикновено този невротрансмитер играе роля в контрола на чревните мускули, които помагат да се движат нещата. Ако това движение се забави благодарение на лекарство, смесено с ацетилхолин, вие може да има лек запек . Но, както при другите странични ефекти, свързани с ацетилхолина, този е по-често срещан при антихистамините от първо поколение, отколкото при второто поколение.
5. Задръжка на урина
Повишеното задържане на урина - което означава, че пикочният ви мехур не се изпразва докрай, когато пикаете - е друг възможен страничен ефект на антихистамините, който е свързан с тяхното действие върху ацетилхолина. Подобно на начина, по който лекарствата могат да повлияят на чревните мускули, те може да засегне и мускулите на пикочния мехур , което затруднява пълното изпразване на пикочния мехур.
6. Суха кожа
Въпреки че не е толкова често срещано като сухота в устата или сухота в очите, сухотата, засягаща кожата ви, може да бъде страничен ефект от антихистамините, казва д-р Лейн. Като цяло обаче сухата кожа се влияе по-пряко от други фактори, като промени във времето или околната среда.
7. Толерантност (нещо като)
Ако чувствате, че антихистамините, които сте приемали, не действат толкова добре, колкото преди, не сте сами. Експертите не са сигурни точно какво е в основата на този проблем (дали наистина изграждаме истинска толерантност към лекарството или симптомите ни просто стават по-тежки, например), но това е нещо, което алерголозите виждат често, д-р. Лейн казва.
За щастие, ако използвате лекарства без рецепта, този проблем има доста лесно решение: Превключете към друго! Всъщност д-р Лейн казва, че някои хора могат да преминат към друго лекарство за известно време и след това да се върнат към стария си режим на готовност няколко месеца или години по-късно, ако започнат да имат проблеми с по-новото. Така че този проблем не винаги е постоянен, казва той.
8. Намалено смазване
Това не е една от най-честите странични ефекти на антихистамините, но намаленото вагинално смазване е възможност, SelfGrowth беше обяснено по-рано . Вагиналната сухота е известен страничен ефект на антихолинергичните лекарства, включително антихистамините с антихолинергични ефекти, тъй като тези лекарства могат да причинят промени в кръвния поток, които изсушават лигавиците в тялото.
Свързани:
- Как да разберете дали имате коронавирус или алергии
- Значи вече имате сезонни алергии – ето как да се справите
- 9 лекарства за алергия, които алерголозите действително използват
