Краката са впрегнати във въздушно десант. Слаби молби от вашия акушер-гинеколог да се измъкнете. Студен тромав метален спекулум, набутан във вагината ви, последван от дрънчене и стържене. цитонамазка в най-лошия случай са болезнено схващане или травматизиращо преживяване; и в най-добрия случай адски неудобно. Съвсем естествено е да пожелаете никога повече да не ви се налага да преминавате през друг. И благодарение на фирма т.нар Тийл Здраве това желание може скоро да бъде удовлетворено: Неговото устройство за скрининг на рак на шийката на матката, което се събира у дома, беше одобрено от FDA на 9 май и пуснато на 12 август в Калифорния (с планове за разпространение в цялата страна до 2026 г.).
Това включва извършване на същия тест за човешки папиломен вирус (HPV) - който причинява почти всички случаи на рак на маточната шийка — които лекарите използват от години, но с проба, която взимате сами, като плъзнете стената на вагината си с малко подобно на тампон устройство.
Разработката на Teal е естествената следваща стъпка по пътя на напредъка в скрининга за рак на маточната шийка. Въпреки че Pap е изобретен през 40-те години на миналия век и включва проверка на цервикални клетки за предракови или ракови промени в началото на 2000 г., лекарите осъзнаха, че могат също така да сканират тези проби за злокачествени щамове на самия HPV. През 2014 г. FDA одобри първия първичен HPV тест – за използване вместо Papa при някои хора – но клетките все още трябваше да бъдат изтръгнати от шийката на матката от лекар чрез преглед на таза, така че опитът да остане същият. Но скорошната промяна в играта изследвания установи, че клетките, извадени от влагалището, вместо нагоре в шийката на матката, работят добре за HPV тест; което направи възможно използването на проби, които хората можеха самосъбирам се. Сега Teal е първият, който въвежда тази технология в домовете ни.
Той е готов да реши няколко болни точки, някои буквални с текущата парадигма за тестване, които са накарали близо 30% от хората да изостават от редовните прожекции. Да, има страховития спекулум и всичкия дискомфорт от страха и срама, които може да донесе, но има и трудността при осигуряване и посещаване на срещи при недостиг на доставчик Кара Игън съосновател и главен изпълнителен директор на Teal Health посочва. Всички тези предизвикателства засягат непропорционално чернокожите и испанците и тези с нисък социално-икономически статус, което според експертите допринася за хиляди предотвратими смъртни случаи от рак на шийката на матката всяка година в САЩ. Прочетете, за да научите как домашният тест на Teal Health може да помогне за преодоляване на празнината в скрининга за рак на шийката на матката и да направи цялата работа по-изпълнима и удобна за някои хора.
име на играч
Може ли домашният скрининг за рак на маточната шийка на Teal Health да замени цитонамазка за всички?
Технически това, което Teal възпроизвежда, е HPV тест в офиса, но тъй като голяма част от изследванията са установили, че HPV тестът като цяло е по-ефективен за предотвратяване на рак на маточната шийка от цитонамазките, препоръките за скрининг за повечето хора вече наблягат на първото. Наистина Американското дружество за борба с рака промени своето насоки през 2020 г. изрично да препоръча на всички с шийка на матката на възраст между 25 и 65 години да се подлагат на скрининг с HPV тест на всеки пет години и само ако човек не е лесно достъпен с комбиниран HPV/Pap тест на всеки пет години или Pap на всеки три. И през декември 2024 г. Работната група за превантивни услуги на Съединените щати (USPSTF) пусна проект на нови насоки които също така основно препоръчват HPV тест на всеки пет години (със същите други две опции, отбелязани като алтернативи), но за малко по-различна възрастова група: 30 до 65.
Работата е там, че HPV тестването класически се извършва чрез преглед със спекулум, така че преминаването от Paps към HPV тестове не означава много на практика... все още. Но с опция като Teal на масата мнозина потенциално биха могли да пропуснат напълно скрининга на спекулума в офиса. Последните проекти на насоки от USPSTF дори стигат дотам, че препоръчват самостоятелно събрани HPV тестове, сочейки тяхната еквивалентна ефикасност на тези, събрани от клиницистите, и способността да улеснят скрининга.
Teal използва насоките на ACS при тестването си, така че хората на възраст от 25 до 65 години отговарят на условията за това. Какво означава това, ако сте в началото на 20-те? ACS всъщност предполага не тестване на възраст под 25 години; хората в тази демонстрация обикновено получават HPV и да изчистят инфекцията сами, така че рискът от развитие на рак на маточната шийка на тази възраст да е нисък и откриването на вируса няма да предложи много полезна информация. Което означава, че вашият лекар може да не предложи никакъв скрининг до 25-годишна възраст. USPSTF обаче препоръчва на хора на възраст от 21 до 29 години да си правят цитонамазка на всеки три години, за да търсят доказателства за клетъчни промени (което може да е по-добър показател за предрак или рак, отколкото простото наличие на вируса на тази възраст). Така че има шанс вашият лекар все още да ви предложи да получите рутинна папка, започвайки от 21; и след това на 25 можете технически да преминете към този тест за HPV у дома, така че е нещо, което да обсъдите с вашия доставчик, ако проявявате интерес.
Хора, които са изложени на по-висок от средния риск от рак на маточната шийка - например тези, които са имунокомпрометиран или имате история на лечение за предракови петна – също не трябва да заобикаляте Pap или HPV тест в офиса за Teal. (И хората в този лагер обикновено трябва да правят скрининг по-често, отколкото показват предложенията по-горе.) Можете да мислите за Teal като сравним с Cologuard тест за домашен скрининг за рак на дебелото черво Игън казва: Всеки, който попада в типичния или среден поток от тестове, може да го използва.
Но това, че може да сте в състояние да се справите със скрининга за рак на маточната шийка от вкъщи, не означава, че трябва напълно да спрете да посещавате гинеколога си – все пак цитонамазката или HPV тестът са просто един част от гинекологичните грижи. Преглед на таза (включващ визуален преглед на шийката на матката чрез спекулум, както и външно натискане на таза) също може да помогне за откриване на рак на вагиналната вулва, матката, яйчниците и фалопиевите тръби д-р Кристи Коб посочва сертифициран акушер-гинеколог в Литъл Рок Арканзас, който не е свързан с Teal Health. Така че докато тестът на Тийл у дома може да замени вашия скрининг за рак на шийката на матката в офиса, той не е индивидуален заместител на рутинните профилактични посещения, казва тя.
Как работи домашният скрининг за рак на маточната шийка на Teal Health?
Прегледът с Teal включва използване на устройство за самосъбиране и свързване или с медицинска сестра, или с гинеколог чрез телездравната платформа на марката. Ще се насочите към заявката на сайта на Teal, за да започнете, и след това ще се синхронизирате с доставчик, който ще предпише пръчката да обясни как работи и ще поръча лабораторния тест, обяснява Игън.
Самото устройство работи много като апликатор за тампони: Вие го поставяте във вагината си, натискате задната част напред, за да изпънете мека гъба и завъртате основата, за да завъртите гъбата 10 пъти, за да вземете пробата. След това премахвате устройството и изпращате гъбата в включена поща в лаборатория. Там ще бъде тествано за 14 различни щама на HPV, които най-често се свързват с рак, точно както би била пробата, взета от вашия лекар.
кола с буквата s
Много доказателства показват, че самостоятелното събиране работи също толкова добре, колкото клиничното събиране за HPV тестване; на FDA вече одобри тестове за собствени проби за използване в здравни заведения през 2024 г. и са приети в други страни като Швеция, Холандия, Австралия и Дания. (Проучванията също така не изненадващо показват, че хората често предпочитат метода „направи си сам“ пред изпитанието със спекулум.) Одобрението на Teal от FDA го прави първият HPV тест за самостоятелно събиране в САЩ, доказано работещ с проба, която сте взели у дома.
Ако вашият тест на Teal се окаже положителен за HPV, това не означава, че имате рак; точно като положителен резултат от типичен HPV тест в офиса или анормален Pap това просто означава, че може да сте изложени на по-голям риск и да се нуждаете от последваща грижа на място (като допълнително изследване и евентуално процедура за премахване на нестабилни клетки). След като резултатите ви се върнат, ще имате посещение по телездраве при доставчик на Teal, по време на което те ще ви обяснят какво означават и или ще ви насочат обратно към вашия гинеколог или към такъв въз основа на застраховката ви за местоположение и наличността на лекар. Тази част е ключова, като се има предвид, че приблизително един на всеки осем случая на рак на маточната шийка произтича от липса на последващи грижи след необичаен скрининг. Междувременно търсенето на тази грижа ви дава много добри шансове да избегнете напълно рака или да го лекувате ефективно.
Колко струва Teal и кога ще бъде наличен в цялата страна?
От 12 август хората в Калифорния могат да проверят дали отговарят на изискванията и да поръчат устройството на getteal.com . (И ако живеете другаде в САЩ, можете присъединете се към списъка с чакащи за да разберете кога е достъпно във вашия щат; Teal планира да стартира в допълнителни щати през 2025 г. и да завърши разпространението си в цялата страна през 2026 г.) Текущата цена както за палката, така и за телездравните консултации е със застраховка – компанията е в мрежата в Калифорния с Cigna Aetna Anthem Blue Cross Blue Shield на Калифорния и United Healthcare. Без застраховка струва 9 (и отговаря на изискванията на FSA и HSA). Teal също така планира да предложи програма за финансова помощ в бъдеще.
Въпреки че Игън се надява, че Тийл може да достигне до хора, които иначе не биха могли да намерят или да си позволят гинекологични грижи, тя също като цяло цели да направи скрининга по-безпроблемен и приятен за всеки с шийка на матката: Ако сте заети или просто бихте предпочели по-удобен начин, това е за вас. Перспективата за увеличаване на прегледите и последващите грижи - независимо от мотивацията - се чувства особено навременна в момент, когато нивата на рак на маточната шийка са ново нараства при младите жени след десетилетия на упадък. Като се има предвид силата на скринингите за рак на маточната шийка за откриване предварително -ракът (и дори рискът от него), което ги прави по-лесни, може не само да обърне тази траектория, но и наред HPV ваксинация и ефективното лечение напълно елиминират рака на маточната шийка като заплаха за общественото здраве още през живота ни.
Свързани:
- Какво представлява резултатът за оценка на риска от рак на гърдата - и трябва ли да получа такъв?
- Нови насоки най-накрая препоръчват облекчаване на болката при гинекологични процедури – ето как да го получите
- 10 вагинални проблема, за които винаги трябва да казвате на своя гинеколог
