Когато Хедър Хуус беше на 19 години, тя наблюдаваше как майка й преминава през лечение за рак на стомаха – същата рядка форма на рак на стомаха, която е причинила смъртта на дядото на Хуус. Майка й беше само на 44 години и болестта беше безпощадна, карайки я да отслабне толкова бързо, че се превърна в призрак на предишното си аз. В рамките на една година от поставянето на диагнозата тя изчезна.
През 2014 г., когато Хуус навърши 30 години, лекарят й предложи да си направи генетичен тест, за да разбере риска от наследствен дифузен рак на стомаха (HDGC).Състоянието има висок процент на наследяване и прави случаите на рак на стомаха по-вероятни - и обикновено по-агресивен .
Според Национални институти по здравеопазване (NIH) , около 900 000 души по света развиват рак на стомаха всяка година и около 1 процент от тях са HDGC. Жените с положителен тест за мутация в гена CDH1 - този, който най-често се свързва с HDGC - имат 56% до 83% шанс да развият рак в даден момент от живота си (мъжете с генна мутация имат 70- до 80% -процент шанс), според Американско дружество по клинична онкология . Ако имате родител с мутацията, имате 50 процента шанс да я наследите; и брат, сестра или родител на човек, който има мутация, има 50 процента шанс също да я има.
The NIH също отбелязва че генетична мутация на CDH1 може да доведе до повишен риск от рак на гърдата, рак на простатата и колоректален рак; и тези свързани ракови заболявания често се появяват преди 50-годишна възраст при тези индивиди.
Една от причините HDGC да е толкова агресивен е дифузната част от името на заболяването, според хирурга на Huus в Mayo Clinic, Michael Kendrick, M.D. Това означава, че няма тумор за премахване; злокачествените клетки се разпространяват широко в стомаха, което ги прави по-склонни да метастазират - пътувайки до други части на тялото като черния дроб и белите дробове, казва д-р Кендрик. И тъй като HDGC често не се открива, докато не стане толкова инвазивен, степента на оцеляване се оценява на около 20 процента .
Обмисляйки генетичния тест, Хуус си помисли колко мъчително е било да гледа как болестта на майка й напредва и най-накрая я изпреварва.
Мислеше за дъщеря си Пейдж, която тогава беше само на няколко години.
библейски женски имена
Това ме убеди, че трябва да направя теста, казва тя. Тя пътува до клиниката Майо в Рочестър, Минесота, от дома си в Северна Дакота и след това чака седмици за резултата. Всеки малък симптом на настинка или момент от умора остави я разтърсена, докато чакаше, защото беше убедена, че това е признак на рак на стомаха.
Когато тестът се оказа положителен за генната мутация, тя наистина почувства облекчение. Ако беше неубедително, мисля, че щях да остана притеснена през целия си живот, казва тя. Вместо това положителният тест ми даде да знам къде се намирам по отношение на шансовете. И че трябваше да направя нещо.
След това Хуус реши да продължи с това, което някои може да сметнат за драстична стъпка за някой без рак: да премахне целия й стомах.
Насред всичко това, когато някой спомена а гастректомия Мислех, че това е нелепо, казва тя пред SelfGrowth. Никой не може да живее без стомах, нали? Сега съм живото доказателство, че вие абсолютно можете.
Тя направи процедурата през 2016 г. и въпреки че е наложила значителна корекция, тя никога не е съжалявала нито за момент. Преди да се събуди от операцията, тя нямаше представа колко много страх от рака й тежеше. Всяка настинка, всеки разтегнат мускул, всеки симптом на грип — всичко това предизвикваше ужас в нея, че може да има рак на стомаха. След като стомахът й изчезна, страховете също бяха изчезнали.
Може би звучи странно да кажа, че животът ми е по-добър без стомах, казва тя. Но това е като вдигната тежест.
Получаването на пълна гастректомия елиминира риска от рак на стомаха в повечето случаи, казва д-р Кендрик. Единственият начин ракът на стомаха да се появи след това е, ако хирургът не е отстранил част от хранопровода, която има ракови клетки, или ако ракът вече присъства в тялото ви и е метастазирал извън стомаха, отбелязва той.
След операцията се прави биопсия на стомаха, за да се установи дали последното е настъпило. За Хуус тази биопсия се оказа отрицателна, което означава, че тя е с нулев риск да получи рак на стомаха, казва д-р Кендрик.
Това е в контраст със стомашния байпас, добавя той, при който част или целият стомах остава, заедно с известен риск от рак. Ето защо се препоръчва тотална гастректомия, а не байпас, за пациенти като Huus, които носят променения ген.
През годината преди операцията на стомаха си Хуус наддаде около 60 паунда.Преди да разбера за мутацията, не бих казала, че съм супер здрава и чиста храна, но не прекалявах и се отдадох много, казва тя. Въпреки това, след като разбрах, че ще имам пълна гастректомия и че ще мине около година до датата на операцията ми, реших.
Д-р Кендрик не й е дал конкретни указания какво да яде преди операцията. Но той й даде да разбере, че захарта вероятно ще стане много случайно лакомство за поне шест месеца, а може би и много повече, след процедурата. Знаейки, че сладките неща могат да се окажат усложнение, Huus реши да започне прощално турне със захарта.
Това също й помогна да наддаде на тегло, резултат, от който не се страхуваше, тъй като беше чела, че драматичната загуба на тегло може да бъде страничен ефект от процедурата, подобно на други бариатрични процедури като стомашни ленти и стомашни байпаси.
Толкова много чийзкейк, казва тя с замислен тон.
Докато дойде датата на операцията й, тя беше наддала около 60 паунда. Хюс осъзна, че достигането до тази крайност има своите недостатъци - системно възпаление, например, - но в нейните очи наднорменото тегло ще бъде буфер за нея, за да се приспособи към живот без стомах, докато килограмите падат. И го направиха доста бързо. В деня на операцията тя беше с размер 24. Шест месеца след операцията тя беше загубила около 125 паунда и слезе до размер 4.
Този резултат не е изненадващ, отбелязва д-р Кендрик, но това не означава, че тя би била в опасност, ако беше започнала с по-малък размер. Например, казва той, някои хора, които са слаби, могат да загубят само 10 килограма.
Тялото на всеки има тенденция да има зададена точка по отношение на теглото, казва той. Тази процедура често води до това, че хората достигат тази зададена точка и тази загуба на тегло може да бъде 100 паунда или може да е 5 паунда. Просто зависи от това какво имате да губите.
След като Хуус достигна собствената си зададена точка, тя се зае да поддържа това тегло, защото не искаше да пада по-ниско.
Това, което причини нейната загуба на тегло след операцията, беше същото като това, което го направи предизвикателство да поддържа теглото си стабилно: Хуус не огладнява.Освен това никога не се чувства сита. Без тези сигнали яденето може да се стори незадължително вместо задължително и за нея е много лесно да издържи твърде дълго без да яде, казва тя.
Това може да се случи при тотална гастректомия, казва д-р Кендрик, защото храната отива директно в червата и не се разгражда от стомашните киселини. Това налага да се ядат много по-малки порции, сдъвкани много старателно през целия ден.
Когато нямате глад, никога няма сигнали, които да ви накарат да осъзнаете, че трябва да ядете, казва Хуус. Вместо това тя трябва да разчита на други предупредителни знаци, като силна умора и треперене. За да предотврати това, тя яде малки хранения на всеки два или три часа и се фокусира върху всички добри неща, като зеленчуци и постни протеини.
Това накара Хуус да чете етикетите на абсолютно всичко, дори предполагаеми здравословни продукти като протеинов прах, за които тя откри, че често са пълни със захар.
Тези дни парче чийзкейк би накарало Хуус да се почувства пияна - тя буквално получава двойно виждане. Д-р Кендрик казва, че това може да е свързано с внезапно спадане на кръвното налягане и дехидратация, причинени от дъмпинг синдром.
Очарователно име, дъмпинг синдром може да се развие при хора, на които е отстранен целият стомах или част от него. Това се случва, когато храната (особено силно преработена храна с много мазнини и захари) се движи в червата наведнъж и кара храносмилателната система да наводни областта с вода, за да разреди концентрацията на мазнини. Тази вода се взема от кръвния поток, което може да доведе до понижено кръвно налягане и симптоми като замаяност, слабост и умора. Това също кара тялото да изхвърля мазнините от вашата система по-бързо, което често води до диария.
Захарта е може би най-честият въпрос, който получавам от пациенти с гастректомия, казва д-р Кендрик. За някои те могат да се върнат към яденето на по-големи количества захар в бъдеще, но поне през първите няколко месеца ги съветваме да ограничат приема, поради дъмпинг синдром.
Предполагам, че се храня така, както хората трябва да ядат, когато искат да бъдат здрави, казва тя. Само дето повечето хора искат да имат такъв тип диета, а аз трябва. Колкото и смешно да звучи, мисля, че всеки може да се възползва от това да живее така, сякаш няма стомах.
Сега Хуус се опитва да натрупа мускулна маса, а фитнес залата е пълна бъркотия от нови предизвикателства.Когато не можете да си позволите да загубите дори няколко килограма, фитнесът става труден, казва Хуус. Тя има приятел, който също е претърпял гастректомия и е станал толкова поднормено, че нейният лекар я предупреди да не влиза в студен басейн, защото това ще я накара да изгори твърде много калории.
Това не е типично, но може да се случи при хранителни дефицити, казва д-р Кендрик. Като цяло, добавя той, тези, които са претърпели операция, трябва да следят повече за храненето и фитнеса си и да бъдат по-бдителни за създаването на добри навици.
Нека просто кажем, че стоя далеч от кардиото, казва Хуус. Тя е пробягала няколко 5K през изминалата година, главно защото са били обвързани с благотворителни организации, които подкрепя, но основният й фокус е върху силовите тренировки, за да може да изгради мускулна маса. Тя прави много упражнения със собствено тегло, както и със свободни тежести, и много внимава да увеличава калориите си, за да предотврати загуба на тегло.
Въпреки че нейната храна и фитнес изискват постоянни корекции, Хуус казва, че е станало по-лесно през последната година и сега тя е разбрала как да намери баланс по много начини. Тя получава ежемесечни инжекции с витамин B12, тъй като не можете да усвоите този витамин под формата на хапчета или течна форма без стомах, и тя внимава да приема добавки и с мултивитамини. Д-р Кендрик казва, че много хора, които са претърпели този вид операция, трябва да приемат мултивитамини и калций в допълнение към B12 и че пропускането им може да има сериозни последици като проблеми с нервите и анемия.
Решението на Хуус в крайна сметка има вълнообразен ефект в семейството й.След получаване на нейните резултати и извършване на операцията, други членове на семейството също бяха тествани за генна мутация и направиха свои собствени операции, когато тестовете се оказаха положителни. Леля й претърпя гастректомия през февруари 2017 г., след това братовчед през ноември, а друга братовчедка има операция, насрочена за юни. Сестра й е дала положителен тест, но чака да й бъде направена гастректомия, докато приключи с раждането.
Леля ми направо каза, че е изчакала да види как се справям, преди да реши дали ще има пълна гастректомия, казва Хуус. Постоянно й повтарях, че всеки човек е различен и само защото се справих толкова добре, това не означаваше, че и тя ще го направи.
Но тя се справи добре и Хуус казва, че е било полезно толкова много членове на семейството да преминат през процедурата, тъй като те обменят съвети и сравняват опита си един с друг.
Най-вече Хуус смята, че всички промени в живота си заслужават да стоиш тук днес, здрав.
Взех решение отрано да видя тази процедура като положителна и това беше, казва тя. С нещо подобно вашето мислене има значение. Чувствам се благодарен, че ми беше даден този невероятен шанс да предотвратя рака, който отне майка ми, и също така да живея по начин, който е невероятно здравословен за мен.
Свързани:
- Защо симптомите на рак понякога могат да изглеждат като грип
- Това не е просто белег от рак на яйчниците — това е белег за красота
- Какво да кажа на някой с рак
