14 факта за биполярно разстройство, които всеки трябва да знае

Биполярното разстройство е едно от най-неразбраните състояния на психичното здраве. Ако вашето възприятие за болестта е основно оформено от изображения на поп културата като антитерористичните подвизи на Кари на Родина, тогава предупреждение за спойлер: Реалността на биполярното разстройство е много по-нюансирана, отколкото може да изглежда. Продължете да четете, за да научите 14 ключови факта за биполярното разстройство, които всеки трябва да знае.

Тези смени се наричат ​​епизоди на настроението, според Национален институт по психично здраве (NIMH). Има два основни вида епизоди: маниакални епизоди и депресивни епизоди. (Затова биполярното разстройство се е наричало маниакална депресия.)

Между тези епизоди човек с биполярно разстройство може да има периоди без симптоми на мания или депресия.

Без да се знае медицинската история на някого, е практически невъзможно да се определи дали тяхната депресия е резултат от биполярно разстройство или нещо като голямо депресивно разстройство, Долорес Маласпина , MD, директор на Програмата за психоза в катедрата по психиатрия в Медицинското училище Icahn в планината Синай, казва пред SelfGrowth.

Но като цяло, НИМХ подчертава това като признаци и симптоми на биполярен депресивен епизод:

• Необичайно ниска енергия
• Намалени нива на активност
• Чувство на безнадеждност и отчаяние
• Загуба на удоволствие от дейностите
• Спите твърде малко или твърде много
• Чувство на безпокойство или празнота
• Умора
• Хранене твърде малко или твърде много
• Проблеми с концентрацията или запомнянето на неща
• Суицидни мисли

Тежките епизоди на депресия също могат да включват психоза включващи заблуди или халюцинации, НИМХ бележки.

Преживяването на мания не означава непременно, че човек тича наоколо, чувствайки се непобедим и щастлив, казва д-р Маласпина.

Като НИМХ обяснява, има много различни признаци и симптоми на мания:

• Необичайно висока енергия
• Повишени нива на активност
• Чувство на напрежение или нервност
• Чувство на въодушевление
• Чувство на възбуда или раздразнителност
• Чувство на прекомерна самоувереност
• Проблем със съня
• Говори необичайно бързо
• Опитвате се да поемете твърде много неща наведнъж
• Ангажиране с рисково поведение, като поемане на сексуални или финансови рискове, които иначе не бихте направили

Има много различни тежести на повдигането на настроението, Уенди Марш , доктор по медицина, директор на Специализираната клиника за биполярни разстройства и доцент в катедрата по психиатрия в Медицинския факултет на Университета на Масачузетс, разказва пред SelfGrowth. В долния край на спектъра е хипомания , което е, когато човек не изпитва пълен манийен епизод, а само някои от симптомите в по-лека степен. Може да изглежда като полезна, целенасочена енергия, казва д-р Маласпина.

Някои хора изпитват само хипомания, но също така е възможно да изпитате пълна мания, която в крайна сметка може да стане опасна. Може да имате твърде много вяра в себе си… [и] много лоша преценка, казва д-р Маласпина. Това може да допринесе за поведение като незащитен секс или инвестиране на всичките ви пари в бизнес начинание, казва тя. Това грандиозно мислене може да ескалира и в заблуда. Когато някой има мания, той наистина трябва да бъде под лекарски грижи, казва д-р Маласпина.

Тези смесени епизоди включват високата енергия и активност на манията и безнадеждността и отчаянието на депресията. Това е наистина високорискова ситуация, защото хората са нещастни и имат цялата тази допълнителна енергия, казва д-р Марш. Тези епизоди са също толкова или по-опасни и животозастрашаващи от тежката мания, казва д-р Марш, и изискват незабавна грижа.

неща с буква а

Симптомите на биполярно разстройство могат да се проявят с различна тежест и в различни комбинации при различни хора, така че всъщност има четири различни състояния, свързани с разстройството.

Биполярно I се състои от манийни епизоди, продължаващи седем дни или повече - или манийни симптоми, които продължават произволно време, но са достатъчно тежки, за да изискват незабавна хоспитализация, според НИМХ . Биполярно I обикновено идва заедно с депресивни симптоми, продължаващи поне две седмици, или може да причини тези смесени епизоди, които включват признаци на депресия и мания.

При биполярно разстройство II хората изпитват депресивни епизоди заедно с епизоди на хипомания, но не и пълната мания, свързана с биполярно разстройство I.

След това има състояние, наречено циклотимия, което прилича на по-лека форма на биполярно разстройство. Хората с циклотимия изпитват симптоми на хипомания и симптоми на лека депресия в продължение на най-малко две години, осеяни с периоди без симптоми, но симптомите не са достатъчно тежки, за да се квалифицират като действителни хипоманиакални или депресивни епизоди. Cyclothymia има и двете части - малко прекалено високи и малко твърде ниски - но никога толкова много, че наистина да изглеждат нефункционални, обяснява д-р Маласпина. Хората с нелекувана циклотимия обаче са изложени на повишен риск от евентуално развитие на биполярно разстройство.

И накрая, някой със симптоми на биполярно разстройство, които не се вписват добре в горните кофи, може да има това, което се нарича Други уточнени и неуточнени биполярни и сродни разстройства, НИМХ обяснява.

Две седмици е определеният минимум за депресивен епизод, според НИМХ но те често се простират с месеци, казва д-р Марш. Манията обикновено продължава най-малко една седмица. Въпреки това, всъщност няма фиксиран диапазон, казва д-р Маласпина.

Учените все още изследват корените на разстройството, но са идентифицирали три рискови фактора, които допринасят за вероятността да развиете това състояние, според НИМХ : генетика, структура и функциониране на мозъка и семейна история.

Експертите все още не са определили кои гени могат да бъдат включени тук и до каква степен. Същото важи и за структурата и функционирането на мозъка; има много неща, които все още трябва да бъдат определени. Това, което е по-ясно е, че биполярното разстройство е склонно да протича в семейства, според НИМХ . Въпреки че повечето хора с фамилна анамнеза за заболяването няма да го развият, наличието на родител или брат или сестра с биполярно разстройство наистина увеличава шансовете ви.

Хората с биполярно разстройство обикновено са по-склонни да потърсят помощ по време на депресивен епизод, отколкото при маниакален или хипоманиен, според НИМХ . (Не забравяйте, че понякога манията може да се почувства продуктивна, вместо като проблем, който се нуждае от лечение.) Диагностицирането на биполярно разстройство изисква установяване на анамнеза за и двете мания и депресия, така че ако всичко, което лекарят вижда по време на първата оценка, са признаци на депресия, грешна диагноза не е малко вероятно, казва д-р Маласпина.

Дори ако лицето първо се появи само със симптоми на депресия, добър клиницист, който го посещава редовно, трябва да може да разпознае манията с течение на времето и да преоцени първоначалната му диагноза, казва д-р Маласпина.

Повечето хора, които имат това състояние, го развиват в късните си тийнейджърски или ранни зрели години, според НИМХ . Въпреки това, по-младите тийнейджъри и деца също могат да го развият.

Диагнозата може да бъде още по-трудна при деца и тийнейджъри, тъй като техните симптоми може да не отговарят напълно на диагностичните критерии, според Клиника Майо . Децата и юношите с биполярно разстройство също често имат съпътстващи психични или поведенчески здравни състояния, като разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност ADHD, което прави дразненето на биполярна диагноза по-трудно. И накрая, може да е трудно да се определи кога промените в настроението и нивото на активност са просто част от израстването или нещо повече. Специализираните детски психиатри могат да бъдат полезни в тези случаи.

Основната цел на лекарствата е да стабилизират настроението на човек с течение на времето, за да сведат до минимум броя на маниакалните и депресивни епизоди, които изпитват, казва д-р Маласпина.

неща с h

Има няколко вида лекарства, за които е доказано, че са ефективни при биполярно разстройство по различни начини. Стабилизаторите на настроението работят, като намаляват количеството необичайна активност в мозъка, според НИМХ . литий е често срещан. Антиконвулсивни или антигърчови лекарства, разработени за първи път за лечение на разстройства като епилепсия, също понякога се използват като стабилизатори на настроението.

Друг клас лекарства, предписани за биполярно разстройство, са антипсихотиците за лечение на мания (по време на които могат да възникнат психотични епизоди), според НИМХ .

Някои хора също ще се възползват от антидепресантите, за да управляват по-ниските настроения, свързани с биполярно разстройство. Въпреки това антидепресантите имат потенциал да предизвикат манийни епизоди , казва д-р Маласпина. Те обикновено се съчетават със стабилизатор на настроението или антипсихотик или се прилагат като лекарство, което действа както като антидепресант, така и като антипсихотик, според Клиника Майо . Някои хора се възползват и от краткотрайна употреба на лекарства против тревожност.

Някои от тези лекарства са по-добри при лечение на депресивни или манийни епизоди, така че комбинациите често са най-ефективни, казва д-р Маласпина. Откриването на най-добрата комбинация може да бъде предизвикателство в началото, но хората, които работят в тясно сътрудничество с лекарите си, почти винаги ще намерят правилния баланс, казва д-р Маласпина, въпреки че може да се наложи лекарствата да бъдат коригирани с течение на времето.

Хората с биполярно разстройство, които планират да забременеят (или които вече са бременни), трябва да говорят с лекарите си. Лекарствата могат преминават през плацентата и влизат в кърмата и различни лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, са свързани с повишен риск от вродени дефекти, според Клиника Майо .

Освен това някои лекарства за биполярно разстройство, като антиепилептични лекарства може да намали ефикасността на противозачатъчните хапчета . Говорете с Вашия лекар, ако приемате лекарства за биполярно разстройство и се опитвате да избегнете нежелана бременност.

Терапията може да помогне на хората да се примирят с различните начини, по които са се държали по време на епизоди на настроението, особено когато някой за първи път получи диагноза, обяснява д-р Маласпина. Толкова много хора са страдали от години, преди да получат биполярна диагноза, а някои хора ще са взели решения въз основа на [маниакално или депресивно] настроение. С правилната диагноза и разбиране на тяхното разстройство, терапията може да помогне на някого да преосмисли своя опит и себеразбиране.

Виждайки a специалист по психично здраве може също да помогне на хората да управляват стресовите фактори в живота си, които могат да влошат състоянието им, казва д-р Маласпина, и да им позволи да уловят епизод на настроението, преди да стане по-тежък.

Няма съмнение, че животът с биполярно разстройство представлява своите предизвикателства. Но също толкова вярно е, че с подходящо лечение хората могат да постигнат стабилност и щастие. Това е нещо, за което получавате помощ, сякаш имате диабет, казва д-р Маласпина. С грижа и време хората могат да направят много, много по-добре.