Граничното разстройство на личността (BPD) е често дълбоко неразбрано състояние на психичното здраве, което обикновено се свързва с биполярно разстройство. В действителност това е съвсем различно психично заболяване. Отделете няколко минути, за да прочетете фактите по-долу и да разберете по-добре граничното разстройство на личността, както и хората, които живеят с него.
1. Граничното разстройство на личността често причинява симптоми като екстремни промени в настроението и несигурност в това как човек гледа на себе си и на другите.
Хората с BPD са склонни да изпитват трудности при регулирането на емоциите, нестабилно чувство за себе си и модел на интензивни, нестабилни взаимоотношения. В основата си BPD засяга начина, по който човек мисли и се чувства за себе си и другите достатъчно, за да повлияе негативно на ежедневието им, според Клиника Майо .
Петото издание на Диагностичния и статистически наръчник, който специалистите по психично здраве използват за диагностициране на психични заболявания, изисква някой да проявява поне пет от следните симптоми, за да получи диагноза BPD:
древно богослужение възхвалява
- Панически усилия за избягване на изоставяне (реално или въображаемо)
- Модел на нестабилни и интензивни взаимоотношения, които се колебаят между привързаност и любов (идеализация) до неприязън или гняв (девалвация)
- Лошо или нестабилно самочувствие
- Импулсивно и опасно поведение в поне две потенциално вредни области, като харчене на много пари или опасни сексуални контакти
- Самонараняване или суицидно поведение/заплахи
- Екстремни промени в настроението, които обикновено продължават няколко часа
- Чувствам се празен
- Проблеми с контрола на гнева
- Чувство за откъсване от себе си или от реалността
Възможно е да изпитате комбинация от тези симптоми и да нямате гранично разстройство на личността. Признаците трябва да бъдат изключителни и постоянни, за да отговарят на критериите за това състояние.
Например, хората с BPD не просто изпитват промени в настроението. Тези промени могат да бъдат толкова сериозни, че карат човек да се чувства преодолян от масивни вълни от емоции, Франческа Переплетчикова , Ph.D., асистент по психология в психиатрията в Weill Cornell Medical College и основател и директор на Програмата за младежка диалектична поведенческа терапия в Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian Hospital, разказва за SelfGrowth. И стимулът за тези екстремни емоционални реакции може да бъде незначителен, като любим човек, който заминава за командировка, Национален институт по психично здраве (NIMH).
Или, като друг пример, много хора без BPD изпитват страх хората, които харесват или обичат да ги напуснат. Но хората с BPD често изпитват това толкова интензивно, че им е трудно да се доверят на другите и превантивно ще изрежат хората от живота си, според НИМХ .
2. Смята се, че BPD засяга около 1% от хората в Съединените щати.
Репликацията на Националното проучване на коморбидността от 2007 г., публикувана в Биологична психиатрия предлага оценка за това колко хора имат BPD. Национално представителното проучване изследва 5692 души, като установява, че докато разпространението на всяко разстройство на личността е около 9 процента, само 1,4 процента от анкетираните отговарят на диагностичните критерии по-специално за BPD.
3. Хората с BPD често имат други психични заболявания.
Според Репликация на националното проучване на коморбидността , 84,5 процента от респондентите с BPD са имали съпътстващо психично разстройство.
Естеството на тези съпътстващи заболявания варира от човек на човек и може да затрудни разпознаването на BPD, според НИМХ . Например, интензивните епизоди на депресия могат да бъдат симптом на BPD, но те също могат да бъдат резултат от състояние като голямо депресивно разстройство или биполярно разстройство.
Връзката между BPD и други състояния не е напълно разбрана. Переплетчикова обяснява, че в случай на нещо като разстройство при употреба на вещества, това може да е отрицателен механизъм за справяне с болезнените симптоми на BPD. По същия начин, чувствата на изоставеност и отчуждение (от себе си и от другите), заедно с липсата на близки и стабилни взаимоотношения, могат да предизвикат депресия, казва Переплетчикова.
4. Граничното разстройство на личността и биполярното разстройство не са едно и също нещо.
Те споделят някои съществени прилики, а именно това биполярно разстройство също причинява екстремни промени в настроението и поведението. Въпреки това, тези промени са предимно между депресивни и маниакални епизоди (с необичайно приповдигнато и енергично настроение) или хипоманиакални епизоди, които също включват необичайно високи нива на енергия и активност, но в по-малка степен. Освен това страхът от изоставяне и нестабилните лични взаимоотношения, които обикновено са присъщи на BPD, не са в диагностичните критерии за биполярно разстройство.
5. Хората с BPD са изложени на повишен риск от самонараняване и самоубийство поради смесица от силни емоции и импулсивност.
Наред със самонараняването, суицидните идеи и поведение са значително по-разпространени сред хората с BPD, според НИМХ . Общоприетата цифра, цитирана от Американска психиатрична асоциация изчислява, че 8 до 10 процента от хората с BPD ще умрат от самоубийство, което е трагично високо. Като се има предвид това, важно е да се има предвид, че тъй като процентът на опитите за самоубийство в тази общност е толкова висок ( някои източници казват до 60 до 70 процента ), броят на завършените самоубийства е за щастие по-нисък, отколкото би могъл да бъде.
Хората с BPD могат да се обърнат към самонараняване, защото се чувстват като мигновено облекчение за повишени емоции, обяснява Переплетчикова. По същия начин, някой може да направи опит за самоубийство като импулсивен начин за справяне с дълбокото емоционално страдание, което BPD може да причини, Катрин Диксън-Гордън , Ph.D., клиничен психолог и асистент, който изучава BPD в Университета на Масачузетс Амхърст, казва пред SelfGrowth.
6. Няма една единствена причина за BPD, но експертите смятат, че има няколко ключови рискови фактора.
Според НИМХ , изследванията показват, че комбинация от наследствени, неврологични и фактори на околната среда увеличават вероятността човек да има BPD.
Ако член на семейството има BPD, е по-вероятно вие също да го имате, но няма известен ген, свързан със състоянието, според НИМХ . Изглежда също, че мозъците на хората с BPD имат структурни и функционални промени в области, свързани с неща като емоционална регулация, но не е ясно дали тези промени са причина или резултат от състоянието. А що се отнася до факторите на околната среда, много хора с BPD съобщават за случаи на травма в детството, включително малтретиране, изоставяне и нестабилни взаимоотношения с родителите си.
7. Някои експерти се застъпват за диагностициране на BPD при юноши, докато други предпочитат да изчакат до зряла възраст.
Има общо колебание да се диагностицират разстройства на личността при лица под 18 години Клиника Майо обяснява, понякога това, което изглежда като BPD, може просто да бъде част от емоционалното съзряване на дете или тийнейджър.
С това казано, клиницистите откриват, че BPD могат да бъдат открити при деца и юноши . Възможните признаци са подобни на тези при възрастните и включват импулсивно поемане на риск, чести гневни изблици, непрекъснати междуличностни проблеми, подчертано ниско самочувствие и повтарящи се опити за самонараняване или самоубийство.
Колкото по-рано се намесим, толкова по-вероятно е да помогнем, обяснява Диксън-Гордън.
кола с буква i
8. Лечението от първа линия за BPD е терапията.
Целта е да помогнем на нашите клиенти да изградят мускули за емоционална регулация, така да се каже, така че да могат да издържат на въздействието на тези емоционални [вълни], казва Переплетчикова. Не можем да отнемем тяхната емоционална реактивност, но можем да им дадем умения [по-добре] да реагират на емоционалната реакция.
Един от методите за това е диалектическа поведенческа терапия (DBT), който съчетава приемане и внимателност на емоционалното състояние на човек с умения за справяне с тези емоции, според НИМХ . Когнитивно-поведенческа терапия (CBT), който може да помогне на хората с BPD да идентифицират и управляват своите емоции и поведение, е друга често срещана опция, НИМХ казва.
9. Може да е трудно за човек с BPD да се довери на своя терапевт, но тази връзка често е в основата на възстановяването.
Ето защо терапевтите, лекуващи BPD, обикновено наблягат на приемането и утвърждаването, казва Переплетчикова. (Тя отбелязва, че има важна разлика между приемането на изявление или поведение - разбирам защо сте го направили - и оправдаването му - Добра работа, продължавайте да го правите.)
В допълнение към този индивидуален модел, груповите сесии, водени от терапевт, също могат да помогнат на хората с BPD да научат как най-добре да взаимодействат и да изразяват себе си с други хора, НИМХ казва.
10. Няма лекарства, специално препоръчани за лечение на BPD.
Просто все още няма достатъчно ясни ползи от използването на лекарства като основно лечение за BPD НИМХ обяснява.
Въпреки това, психиатърът може да предпише лекарства за справяне с определени симптоми, които изпитват някои хора, казва Переплетчикова, като стабилизатори на настроението за емоционална нестабилност. Освен това, някой с BPD, който също има клинично диагностицирано съпътстващо разстройство, като тревожност, депресия или ПТСР , може да приема лекарства за лечение на тези състояния.
11. BPD често е стигматизирано, дори сред доставчиците на здравни услуги.
Преглед на наличната литература от 2013 г., публикуван в Иновации в клиничната неврология установи, че някои доставчици на психично здраве поддържат фалшиви и вредни възгледи относно BPD. Неспециалистите също могат да повярват на тези митове.
Едно от най-широко разпространените погрешни схващания както сред професионалистите, така и сред непрофесионалистите е, че хората с BPD умишлено, злонамерено се опитват да манипулират хората около тях с проявата си на изключителна емоция или самонараняване, казва Диксън-Гордън. Това е невярно. Тези симптоми произтичат от психично заболяване, а не от човек, решил по собствена воля, че би искал да манипулира други хора.
женски японски имена
12. Хората с BPD могат да бъдат емпатични и прекрасни личности.
Изключителната емоционална чувствителност представлява сериозни предизвикателства, но има и ползи, казва Переплетчикова. Според нейния опит хората с BPD често са в състояние да разберат чувствата на другите хора в по-голяма степен. Тя също така вярва, че много хора с BPD са необичайно креативни, защото имат по-дълбоко и по-широко преживяване на човешките емоции, от което да черпят.
Това е част от причината Переплетчикова да казва, че хората с BPD са нейната любима група за лечение. Те са наистина забавни, креативни, състрадателни, красиви хора, обяснява тя.
13. Със солидна терапия и упорита работа, дългосрочната перспектива за хората с BPD може да бъде ярка.
Изследванията показват, че нивата на ремисия са невероятно високи, казва Диксън-Гордън. Проучване на 175 пациенти с BPD, публикувано в Архив на общата психиатрия през 2011 г. установи, че 85 процента са превели в рамките на 10 години. (Изследователите определят ремисията като отговаряне на два или по-малко критерии за BPD.) Повечето от тази промяна са настъпили през по-ранните години, казаха авторите на изследването.
BPD не трябва да определя [вие], казва Диксън-Гордън. Лечимо е и има помощ.
Свързани:
- Какво наистина означава да живееш с гранично разстройство на личността
- 9 факта, които трябва да знаете за нарцистичното разстройство на личността, преди да наречете някого нарцисист
- Пийт Дейвидсън обобщава простата истина за връзките и психичните заболявания
