11 СИМПТОМА НА PMDD, КОИТО НЕ БИВА ДА ПРЕНЕБРЕГВАТЕ

Предменструалното дисфорично разстройство е като ПМС при изтощително ускоряване. Известно за кратко като PMDD, симптомите на това състояние могат да бъдат подобни на тези на PMS (известен още като предменструален синдром), но с едно основно разграничение: симптомите - както психологически, така и физически - са толкова неуправляеми, че всъщност пречат на способността ви да живеете живот.

Голямата разлика е във функционалността, Едуин Рафи , M.D., MPH, щатен психиатър в Центъра за психично здраве на жените към Масачузетската обща болница, казва пред SelfGrowth. ПМС е неудобен, но хората могат да се справят. PMDD не е управляем.

PMDD се характеризира с различни значителни промени в настроението и физическите промени, които настъпват през седмицата преди менструацията и отшумяват след началото на менструацията. Експертите не са сигурни какво причинява това състояние, казва д-р Рафи. Вероятно се дължи към сложен набор от фактори, включително генетика и необичайна чувствителност към вещества като алопрегнанолон , който се произвежда, когато прогестеронът се разпадне като нормална част от вашия менструален цикъл, обяснява той. Прогестеронът може също да повлияе на невротрансмитери като серотонин, които помагат да се установи настроението ви.

имена на женски кучета

PMDD стана официално психиатрично разстройство едва през 2013 г. с издаването на последното издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства. Тази версия, DSM-5, включва PMDD като депресивно разстройство, докато предишните издания го включват като депресия, която не е посочена по друг начин, според документ от 2012 г. Американски журнал по психиатрия . Вестникът твърди, че се е появила достатъчно информация за PMDD, за да оправдае официалното му категоризиране като депресивно разстройство и че това в крайна сметка може да доведе до лечения, които да помогнат на жените да намерят облекчение от това ужасно състояние.

И така, как можете да разберете дали месечното ви страдание е ПМС или ПМДР? Зависи от вида, тежестта и времето на симптомите.

Според DSM-5, за да бъдете диагностицирани с PMDD, трябва да изпитате пет или повече симптома в по-голямата част от вашите менструални цикли, като симптомите започват в седмицата преди менструацията и облекчават няколко дни след пристигането (симптомите са минимални или отсъства в седмиците след Вашия цикъл), включително:

Един или повече от тези симптоми са достатъчно значими, за да повлияят на живота ви:

коли с буква j

промени в настроението
Раздразнителност, гняв или засилване на междуличностните конфликти
Чувство на депресия, безнадеждност или самоиронични мисли
Безпокойство или напрежение

И един или повече от тези симптоми достатъчно значително, за да повлияят на живота ви:

Липса на интерес към хора и дейности, които обикновено обичате
Затруднено концентриране
Умора или липса на енергия
Промени в апетита или специфични желания за храна
Прекомерна сънливост или безсъние
Чувство на претоварване или извън контрол
Физически симптоми като болезненост на гърдите или подуване, болка в ставите или мускулите или чувство за подуване

Ще карам пациентите да идват при мен и да казват: „Моят PMDD е толкова лош, че имам само един добър ден в месеца.“ По дефиниция това не може да бъде PMDD. Трябва да имате този добър прозорец, казва Мери Джейн Минкин, доктор по медицина, клиничен професор по акушерство и гинекология и репродуктивни науки в медицинското училище в Йейл, пред SelfGrowth. Ако ви се струва, че имате симптоми на PMDD през целия месец и просто се влошава по време на цикъла ви, вероятно имате работа с предменструално обостряне (PME) вместо това.

Хората често бъркат PMDD с предменструално обостряне или с психично заболяване, което се засилва по време на вашия период.

След като направите правилното снемане на анамнеза, понякога виждате, че хората имат лека депресия или тревожност през цялото време, но техните цикли ги правят по-уязвими, казва д-р Рафи. Под ниска степен той има предвид, че хората често дори не осъзнават, че имат диагностицирано състояние на психичното здраве, защото това се е превърнало в новото им нормално състояние, така че когато менструацията им влоши основното им състояние, те смятат, че това трябва да е PMDD. Докато PME не е в DSM, експертите ни казват, че е също толкова достоен за внимание и лечение, колкото и PMDD.

марки автомобили с буква e

Лечението на PMDD обикновено включва антидепресанти и/или хормонален контрол на раждаемостта за регулиране на вашия менструален цикъл.

Антидепресантите, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, могат да помогнат за облекчаване на много симптоми на PMDD. SSRIs са нашето основно лекарство за PMDD, казва д-р Рафи, обяснявайки, че докато SSRIs могат да отнемат повече от шест седмици, за да помогнат на някой с класическа депресия, те могат да бъдат ефективни при някои симптоми на PMDD, като раздразнителност и промени в настроението, само за часове или дни. Това е защото те засягат компоненти, свързани с прогестерона, като алопрегнанолон много по-бързо, отколкото повишават нивата на серотонин за облекчаване на депресията, обяснява д-р Рафи.

Някои хора с PMDD всъщност ще трябва само да приемат SSRIs всеки месец, когато симптомите им започнат, след което да спрат, след като получат менструацията си, когато симптомите са склонни да отслабват по естествен път. Хората с PME могат да се възползват от употребата на SSRI за целия месец, казва д-р Рафи, или дори да увеличат дозата си преди менструацията.

Хормоналният контрол на раждаемостта също може да помогне за облекчаване на симптомите на PMDD, тъй като стабилизира хормоналните колебания, казва д-р Минкин, особено ако вие и вашият лекар сте съгласни, че е най-разумно да пропуснете плацебо седмиците. (Да, това е напълно безопасно.)

По-конкретно, контрол на раждаемостта със синтетичен прогестерон, наречен дроспиренон, като лято и Бяло , всъщност са одобрени от FDA за лечение на PMDD. Подобно на други форми на комбиниран хормонален контрол на раждаемостта, те предотвратяват бременността чрез потискане на овулацията, изтъняване на маточната лигавица и сгъстяване на цервикалната слуз, според Клиника Майо . И така, какво е това в дроспиренона, което може да помогне при PMDD? Въпреки че механизмът тук не е напълно ясен, смятат експертите дроспиренонът помага да се сведе до минимум реакцията на човек към хормоналните промени и също така, като диуретик, намалява задържането на течности, което може да доведе до проблеми като подуване на корема, казва д-р Минкин.

Експертите също са проучване на идеята за лечение на PMDD с лекарства, известни като агонисти на GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), въпреки че д-р Рафи казва, че това е за хора с толкова инвалидизиращо PMDD, че нищо друго не работи. GnRH агонистите потискат овулацията и по същество предизвикват преждевременна менопауза. Има още много да се открие за потенциално сериозни странични ефекти като намалена костна плътност , поради което това не се препоръчва толкова често за лечение на PMDD, казва д-р Рафи.

Ако менструацията постоянно влошава настроението ви и искате облекчение, посетете вашия лекар.

Може да ви помогне да носите със себе си диаграми на настроението, които показват как вашите симптоми са се колебали въз основа на вашите менструални цикли, казва д-р Рафи. Независимо дали имате работа с истинско предменструално дисфорично разстройство или депресивно разстройство, влошено от менструацията, Вашият лекар трябва да проучи симптомите Ви и да Ви помогне да определите най-доброто лечение за Вас.