Как да се лекува рецидивираща бактериална вагиноза, според акушер-гинеколозите

Представете си следното: Вие сте на тропическо бягство… но между упорития вагинален сърбеж и дразнене, които изпитвате, вие сте по спортни панталони вместо по бикини. Повтарящата се бактериална вагиноза не се интересува от вашите планове, независимо как изглежда животът ви в момента. Ако се справяте със симптоми като миризма на риба , воднисто сиво освобождаване от отговорност и парене, болка или дразнене на вулвата и това не е първият път, когато изпитвате тези проблеми напоследък, вероятно имате инфекция с бактериална вагиноза (BV), която не отшумява.

БВ често може да се повтори, особено ако никога не лекувате основната причина, която е свръхрастеж на бактериите Гарднерела вагиналис. Намира се естествено във влагалището и не винаги създава проблеми, но понякога може да стане твърде жесток.

Тук акушер-гинеколозите споделят всичко, което трябва да знаете за повтарящата се BV и как да я изритате завинаги.

Какво причинява повтаряща се BV?

Ако сте склонни да имате три или повече BV инфекции за една година, това е прагът за рецидивираща бактериална вагиноза, Сузане Бовоне, д-р , сертифициран гинеколог в Pediatrix Medical Group в Сан Хосе, Калифорния, казва пред SelfGrowth. За да оправдаят инфекциите официална диагноза на рецидивиращ BV, всички те трябва да бъдат потвърдени от лаборатория или от вашия лекар, казва д-р Бовоне.

автомобили с буква v

Има няколко причини BV инфекциите да се появят отново, но не е необичайно BV да се връща няколко пъти. един проучване установи, че 58% от случаите сред 121 участници са се повторили дори след лечение. Упоритите случаи в този смисъл често не са по вина на човека, Камийла Филипс, д-р , сертифициран гинеколог със седалище в Ню Йорк, казва на SelfGrowth: Можете да следвате всички курсове на лечение и да вземете всички предпазни мерки и BV все още може да се върне. но защо ?

Може би има повече смисъл да мислим за BV като състояние на нещата, а не като инфекция, Мери Джейн Минкин, д-р , клиничен професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Медицинския факултет на Йейлския университет, казва пред SelfGrowth. Идеално е да имате баланс между добри бактерии или лактобацили (често срещана бактерия, която се среща естествено във влагалището и се намира в пробиотиците) и лоши бактерии, или Гарднерела вагиналис . (Въпреки че може да изглежда нелогично, свръхрастежът на лактобацили може също да доведе до състояние, подобно на гъбична инфекция, наречено цитолитична вагиноза. Това е деликатен танц там долу!) Добрите лактобацили произвеждат киселина, която държи лошите бактерии далеч, обяснява Д-р Минкин. Когато няма достатъчно киселинност, това може да понижи вашето вагинално pH и да причини свръхрастеж на вредни бактерии, известен още като BV инфекция. Ето какво може да извади нещата от строя и да допринесе за вашия упорит BV.

Някои продукти, използвани около или вътре във влагалището, като душове или почистващи средства (и особено тези, които съдържат аромат), могат да променят вагиналното pH и да допринесат за BV. Те са склонни да премахват лактобацилите, които помагат за поддържане на балансирано, киселинно рН във вагиналния микробиом и могат да позволят на бактериите, причиняващи инфекции, да процъфтяват.

Така че оставете сапуна - нямате нужда от нещо луксозно, с което да се измиете, като се има предвид, че вагината ви се самопочиства. Едно от най-важните неща, които трябва да запомните: The вагината има естествена миризма , и много продукти се опитват да ви накарат да мислите, че всяка миризма е лоша, казва д-р Бовоне. Използването на продукти за маскиране на този естествен аромат може да ви даде илюзията, че правите вагината по-чиста или по-здрава, но обратното в крайна сметка се оказва вярно. И ако това доведе до BV инфекция, в крайна сметка може да се наложи да се справите с остър аромат, който е много по-изразен и неприятен.

Докато BV не е инфекция, предавана по полов път (ППИ), бактериите, които понякога я причиняват, могат да се предават между сексуални партньори. Сексът може да доведе до BV, когато естествената химия или рН балансът на гениталиите на партньора е различен от това, с което е свикнала вашата вагина, и така контактът между двамата променя вагиналния ви микробиом. Досадно е, че може да срещнете (и да получите BV от) бактерията, която причинява проблеми всеки път имате незащитен секс дори с един партньор, чието pH не се желира с вашето: Свързаните с BV бактерии могат да се предават напред-назад, казва д-р Филипс. Наличието на постоянен сексуален партньор може да увеличи риска от рецидивираща BV. БВ, свързана със секса, може също да възникне, когато имате нов сексуален партньор или множество партньори, особено такива, с които правите незащитен секс.

Има някои други по-малко очаквани навици, които може да имат нещо общо с BV, които няма да ви оставят на мира. Например: Пушенето на цигари също може да повиши шансовете ви да получите BV по-често, казва д-р Филипс. Според изследвания публикуван в природа, пушенето може да промени вагиналния микробиом и да допринесе за дефицит на лактобацилни бактерии. Възможно е цигарите да причиняват непрекъснат бактериален дисбаланс, който ви прави уязвими към инфекции, което прави още по-добра идея да се откажете, ако пушите.

Въпреки че това е, което знаем досега за често срещаните виновници за BV, точно защо някои хора имат повтарящи се случаи повече от други, по отношение на първопричините, все още не е отворен и затворен случай. Нуждаем се от допълнителни изследвания, за да определим точно кои други фактори на начина на живот са най-вероятни да допринесат за повтаряща се BV, обяснява д-р Филипс.

Как да се грижите за себе си при повтарящ се цикъл на BV

През много време хората с BV може да не са запознати с това и така объркайте го с гъбична инфекция или инфекция на пикочните пътища (UTI), които имат подобни симптоми - помислете за сърбеж и дразнене. Но опитите за самодиагностика понякога карат хората да започнат да приемат извънборсови лечения за гъбични инфекции, докато техните BV бактерии бушуват, което не помага - и понякога води до по-неудобна инфекция за по-дълго време или такава, която просто се появява отново . Това означава, че трябва да сте сигурни с какво всъщност си имате работа.

Възможно е да имате и двете инфекции наведнъж, но най-добре е да посетите гинеколог или да отидете в клиника за сексуално здраве, за да потвърдите какво се случва. Докато BV е най-честата причина за необичайно вагинално течение , възможно е хората да имат съпътстваща инфекция с дрожди или други бактерии, които могат да усложнят диагнозата, добавя д-р Филипс.

Бъдете оценени от доставчик на здравни услуги, за да получите най-точната диагноза, казва д-р Филипс - и намерете нова, ако не получавате добри отговори или полезно лечение, както стоят нещата.

имена на женски кучета

Бактериалните ППИ също могат да бъдат поразително подобни на BV по отношение на симптомите. Състоянието може да изглежда много подобно трихомониаза , което обикновено се придружава от секрет с неприятна миризма и сърбеж, или Mgen , което причинява необичайно или миризливо течение, парене при пикаене и болка или дискомфорт във вулвата. За да се избегне погрешна диагноза, д-р Бовоун препоръчва на доставчиците да тестват за всички ППИ, особено тези с бактерии и паразити като вектори или които идват със симптоми на вагинален сърбеж и секреция с неприятна миризма (като гонорея и хламидия ). Ние вижте всичко , и може да ви увери какво е нормално. И ако нещо не е наред, можем да помогнем, казва д-р Бовоне.

Помолете лекар да ви изследва специално и за BV. Д-р Филипс започва срещи с устен скрининг, за да изясни симптомите на пациентите си, след което взема проба от вагинален тампон, за да я изпрати в лаборатория за анализ. След като разбере какво всъщност се случва, тя може да изготви план за лечение.

В зависимост от инфекцията и клиниката, може да ви бъде дадена възможност за перорални или вагинални антибиотици (често клиндамицин или метронидазол) за лечение на BV. За да се насочи към повтаряща се BV, д-р Bovone обяснява, че лекарите могат да предпишат по-дълъг курс на лечение, отколкото биха направили за еднократен случай, като например използване на антибиотик за седем до 10 дни плюс седмична доза вагинален антибиотичен гел за четири до шест месеца след това, за да удължите лечението. Има и по-нови лечения, включително клиндамицин вагинален гел, наречен Развълнуван който може да се прилага като тампон за доставяне на силна единична доза от лекарството.

BV може да се появи отново, ако се отклоните от курса на предписаното лечение, като например да не приемате всички антибиотици всеки ден или да спрете преди планираната дата, дори ако изглежда, че симптомите ви изчезват. Неадекватното лечение е предпоставка за рецидив: BV е нарушение на нормалната вагинална флора и тази флора трябва да бъде възстановена, казва д-р Бовоне. Може да стане неясно дали рецидивът е повторна инфекция, или ако инфекцията никога не е била наистина изчистена на първо място. Така че, дори и да се чувствате по-добре, не спирайте приема на лекарства преди определената крайна дата, в противен случай може да рискувате BV инфекция да се върне обратно.

Един от начините да поддържате вагиналното си рН възможно най-близо до киселинното (и без инфекции) е да се уверите, че има достатъчно смазване всеки ден. Вагиналната сухота, която може да се дължи на по-ниски нива на естроген по време на менопаузата или по време на период на кърмене, наред с други неща, може да доведе до по-малко киселинно рН, според д-р Минкин. Тя препоръчва вагинален овлажняващ гел като Replens за помощ при сухота.

Може би сте чували за супозитории с борна киселина и други лекарства без рецепта, които уж балансират вагиналния микробиом. Независимо от всичко, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, за да потвърдите, че имате BV, преди да ги изпробвате, казва д-р Филипс. Оттам нататък трябва да знаете, че добавките с борна киселина не са одобрени от FDA и че журито все още не знае дали борната киселина сама по себе си може да помогне при BV. (SelfGrowth има пълен преглед на как борната киселина влияе на вашата вагина , включително ако имате бактериална или гъбична инфекция.)

Вашият гинеколог вероятно няма да предпише само борна киселина за лечение на остър BV, тъй като това е хомеопатично лекарство и не е доказано, че е по-ефективно от антибиотиците, отпускани с рецепта. Въпреки това, има шанс вашият гинеколог да го препоръча като поддържащо лечение за подкисляване на вагината и предотвратяване на рецидивиращ BV. Проучванията показват, че може да доведе до известно дразнене на вагината, така че може да не работи добре за всички. И не трябва да използвате добавки с борна киселина, ако сте бременна или се опитвате да забременеете, защото има няма достатъчно изследвания за да покаже, че няма да навреди на плода.

Ако решите да опитате борна киселина с благословията на вашия гинеколог, типичният цикъл на лечение е 30 дни (не трябва да я използвате по-дълго от това, което може да доведе до още по-лошо дразнене). За да избегнете контактно дразнене на кожата на партньора си или увреждане на презервативите или диафрагмите - и двете могат да бъдат причинени от борна киселина - най-добре е да въздържате от проникващ или възприемчив орален секс, докато го използвате, съветва д-р Бовоун.

Проверете отново с вашия гинеколог, преди да опитате каквито и да било продукти без рецепта, които биха могли да променят pH и да ви изпратят в BV спирала. Нямате нужда от вагинално измиване. Това ще наруши нормалните бактерии и ще създаде повече проблеми, казва д-р Бовоне. The вагината е предназначена да се самопочиства , благодарение на вагинално течение измивайки всички бактерии и ще регулира собственото си pH и естествената миризма, както SelfGrowth съобщи по-рано.

Това може да изглежда като даденост, но не правете проникващ секс или приемайте орален секс, дори и с бариерна защита, по време на лечението с антибиотици. Ако го направите, това може да измести нещата от курса, тъй като вашето рН се установява обратно в нормалното си ниво. След като завършите целия курс на лечение и вагината ви изглежда отново спокойна, можете да тръгвате.

Ако pH на вашия партньор е потенциално факторът X тук: Независимо дали вашият партньор има пенис или вагина, използвайте презервативи или зъбните язовири може да са в състояние да намалят разпространението на бактериите, докато не овладеете общия дисбаланс.

Знаем, че BV не е подходящо време - особено когато имате житейски събития, които включват бикини! сватбени дни! плажни почивки! или просто да се забавлявате! И може да бъде особено трудно да се стигне до дъното на повтарящите се случаи. Но не се срамувайте – това е ТОЛКОВА често срещано явление и има ефективни лечения, достъпни за вас. Нужни са само малко опити и грешки – и търпение. С правилната помощ (и може би задълбочен одит на продуктите, които използвате близо до вагината си), ще го разберете.

Свързани:

• 12 причини за подутина във вагиналната област и какво да правите с това
• Дали това е UTI или гъбична инфекция? Ето как да разберете разликата
• Как да правим безопасен секс с генитален херпес