Като алерголог/имунолог виждам пациенти, за да им помогна да диагностицират и лекуват различни медицински проблеми, вариращи от алергии до лупус и други нарушения на имунната система. Нещо, което винаги ме изненадва в работата ми, е колко от моите пациенти са готови просто да живеят с някои от симптомите, с които идват при мен, като привидно обикновен обрив или леко подуване от алергична реакция. Дори след като живеят в дискомфорт много по-дълго, отколкото би трябвало, изглежда, че приемат, че симптомът е доста нормален, така че не търсят мнение от някой, който би могъл да помогне.
Един по-специално симптом, който често се пренебрегва, е усещането за сърбеж по цялото тяло или в определена област, но без обрив, който да се показва.Пациент може да дойде при мен и да каже, че от известно време усещам странен сърбеж, но вероятно не е нищо, нали? Въпреки че е възможно този сърбеж по тялото - медицинският термин за това е сърбеж – с не обрив може да е свързано с нещо супер незначително, като сух въздух през зимата или пропускане на овлажнител, има и много други възможни, по-малко известни причини за усещане за сърбеж, които може да изискват специализирано лечение. И никога не трябва просто да отхвърляте много постоянен симптом - дори ако изглежда, че не е голям проблем - без подходяща работа.
По-долу са някои причини, поради които може да се чувствате сърбящи, дори когато няма обрив.
1. Не овлажнявате толкова добре, колкото би трябвало.Сухата кожа, както вероятно знаете, е очевидна причина за сърбеж. Но външният вид на кожата ви, когато почувствате сърбеж, преди ако я докоснете и я направите червена чрез надраскване, може да ви помогне да разберете дали имате работа с нормална суха кожа, която наистина просто жадува за влага, или нещо друго.
Типичната (недокосната) суха кожа има тенденция да изглежда пепелява. Сега, ако ви сърбят петна, които съвпадат с видим обрив, може да имате работа с друг кожен проблем, като псориазис, екзема или контактен дерматит (което е, когато кожата реагира след контакт с вещество, което я дразни, като перилен препарат). Ако имате обрив, който не изчезва, посетете Вашия лекар, който може да Ви насочи към алерголог и/или дерматолог, ако е необходимо.
автомобили с буквата v
Обратно към сухата кожа: Да останете хидратирани и да не се измивате прекалено много може да помогне за справяне със сухотата и на свой ред да спре сърбежа. И не забравяйте да овлажнявате. Действат овлажнители като бариера за да запечата влагата и също така да хидратира кожата, но някои формули работят по-добре от други за суха кожа. Вие ще искате да изберете по-тежък овлажнител, като маслена основа сметана , което по-ефективно ще заключва влагата.
Малък съвет за пазаруване: Силните кремове често се продават в вани, а не в бутилки с помпа, защото могат да бъдат твърде дебели, за да се изпомпват - така че потърсете опаковка за вани.
2. Вие сте на ново лекарство.Ако сте забелязали, че сърбежът по тялото ви е започнал след започване на ново лекарство, тогава това може да е виновникът. Някои лекарства като статините (които се използват за холестерол), лекарствата за понижаване на кръвното налягане и опиоидите са известни с това, че естествено предизвикват усещане за сърбеж, което не е непременно придружено от кожни лезии. The точни механизми зад предизвикания от лекарства сърбеж за различни лекарства не са напълно ясни и може да зависят от конкретното лекарство. Сърбежът като цяло не е тема, която се счита за добре проучена на този етап.
имена за женски кучета
В някои случаи сърбежът ще изчезне спонтанно, ако спрете приема на лекарството. Говорете с вашия лекар, ако появата на вашия сърбеж може да е свързана с ново лекарство, което приемате. Те могат да обмислят преминаването ви към друго лекарство, ако това е опция във вашия индивидуален случай.
3. Имате свръхактивна или понижена функция на щитовидната жлеза.Сърбежът по тялото е а добре познат симптом свързани с хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Но сърбежът вероятно ще се появи в допълнение към други общи симптоми, свързани с щитовидната жлеза, включително промени в теглото и/или апетита и умората. Вашият първичен лекар или ендокринолог може да направи кръвен тест, за да провери за някаква аномалия във функцията на щитовидната Ви жлеза и евентуално за физически преглед на щитовидната жлеза, за да проверите за подуване или чувствителност.
4. Има проблем с бъбреците ви.Сърбежът може да е признак на бъбречно заболяване и обикновено се проявява, когато заболяването е в напреднал стадий. Бъбреците са отговорни за филтрирането на кръвта и премахването на излишната течност и токсини от тялото; но когато те вече не функционира правилно , кръвта може да е пълна с необичайно големи количества отпадъци, които те не могат да филтрират (това се нарича уремия).
Както споменах, патологията на пруритуса, тъй като е свързана с различни здравословни състояния, далеч не е разбрана. Но при бъбречна недостатъчност е възможно това пруритусът е свързан с възпаление или дисбаланс на електролити и хранителни вещества в кръвта, както обяснява Националната бъбречна фондация.
Обърнете внимание къде усещате сърбеж по тялото си, например дали е целият или по-локализиран. Хората със сърбеж, свързан с бъбречно заболяване, обикновено се чувстват най-сърбежни на гърба им , но също така не е необичайно да усещат сърбеж по главата, корема и ръцете.
5. Има проблем с черния дроб или панкреаса.Холестазата е състояние, което възниква, когато има проблем с потока на жлъчката (храносмилателна течност) в тялото и може да бъде свързано с определени заболявания на черния дроб или панкреаса или да възникне, когато има проблем с жлъчния канал. Когато се появи холестаза, отпадъчният продукт, известен като билирубин, попада в кръвта.
псевдоним natario
Това действие може да причини сърбеж, вероятно поради натрупване на билирубин в кожата.
Холестазата може да възникне и по време на бременност (особено през третия триместър), както SelfGrowth съобщи по-рано. Холестазата по време на бременност може да бъде опасна или дори животозастрашаваща за бебето - така че е изключително важно всеки постоянен сърбеж да бъде прегледан незабавно от Вашия лекар, ако сте бременна. (Сърбежът е основният симптом, използван за диагностициране на холестаза при бременност, но други признаци могат да включват жълтеница, гадене и загуба на апетит, на Клиника Майо .)
Лечението на холестазата зависи от основната причина, но има лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, които вашият лекар може да предпише.
6. Имате прищипан нерв.А прищипан нерв , когато има натиск върху нерв от кост, хрущял или други тъкани около него, може да стимулира усещане за мравучкане или изтръпване, което някои хора могат да опишат като сърбеж. Усещането за сърбеж може да не се появи директно там, където се намира прищипаният нерв; например, ако почувствате изтръпване в областта на горната част на предмишницата, това може да се дължи на притискане на нерв във врата. Може също да се занимавате с брахиорадиален пруритус , което се характеризира с изтръпване или парене в рамото, шията или предмишницата. (Причината е неизвестна, но може да е свързана с излагане на слънце .)
Студените компреси, приложени върху областта, може да са полезни за временно облекчаване на дискомфорта, но сърбежът може да продължи, докато продължава самият проблем с нерва.
Други условия включващи нервната система — херпес зостер, множествена склероза и диабет, за да назовем само няколко — също могат да предизвикат сърбеж или изтръпване. Това е, което експертите наричат невропатичен сърбеж , но изследванията, които помагат да се обясни защо възниква това явление, са ограничени.
имена за женски кучета7. Свързано е с по-сериозно основно заболяване.
Ракът не е толкова често срещан като етиология, когато става въпрос за сърбеж без обрив, но някои видове рак, включително лимфом , рак на панкреаса , и рак на кръвта са свързани с този симптом. Необичайният сърбеж по тялото в някои случаи може дори да помогне за диагностициране на рак. (Някои хора справяне със сърбежа като страничен ефект от лечението на рак, като химиотерапия, но може да се дължи и на самия рак.)
Хората с човешки имунодефицитен вирус (HIV) могат да се справят със сърбежа без (или с) обрив по тялото също. Това може да се дължи на самия вирус или на страничен ефект от лекарства.
Както можете да видите, има много възможни причини за усещане за сърбеж - някои, които са доста лесни за лечение, а други са по-сериозни и изискват специализирано лечение.Сърбежът по тялото може да нараства и да намалява. Но ако сте забелязали усещане за сърбеж в продължение на две седмици или повече, имате някакви други симптоми или ако се чувствате наистина неудобно и не искате да чакате, обсъдете го с Вашия лекар. Понякога можете да коригирате сърбежа сами (използвайки лекарства без рецепта за суха кожа или антихистамин, може би). Но в някои случаи, като например ако се занимавате с нарушение на щитовидната жлеза, трябва да лекувате основното медицинско състояние, а не само усещането за сърбеж.
При подготовката за назначаването ви е важно да вземете под внимание дали забелязвате или не обрив, преди да почувствате сърбеж, или ако ви сърби и след това развиете зачервяване или обрив от надраскване. Въпреки че тази подробност изглежда незначителна, като алерголог/имунолог, тя всъщност драматично променя начина, по който ще се опитам да определя причината и с какъв тип друг специалист бих могъл да ви свържа.
Изводът: Вие заслужавате да се чувствате добре и да ви е удобно. И сърбежът по тялото вероятно не е нещо, което бихте нарекли удобно – това е разочароващо и може да повлияе на способността ви да спите, да не говорим за цялостното ви качество на живот. Така че, третирайте продължаващия сърбеж като симптом, който заслужава подходящо медицинско внимание.
Ratika Gupta, M.D., е сертифициран алерголог/имунолог и лекар по вътрешни болести, базиран в Ню Йорк.
Свързани:
- 11 причини да имате суха кожа
- Как да разберете кога сухата ви кожа всъщност е екзема
- 8 причини, поради които гърдите ви сърбят адски
