Като лекар по спешна медицина, да съм в спешното отделение (ER) е моята зона на комфорт. Но също така съм преживяла спешното отделение като разтревожена съпруга и майка, така че знам, че това може да бъде мистериозно, плашещо и разочароващо място за повечето хора. Тъй като животът е толкова непредсказуем, е сигурно, че вие или любим човек ще се окажете в спешното отделение в даден момент. Имайки това предвид, събрах редица съвети, за да увеличите максимално вероятността следващото ви пътуване до там да премине гладко и да получите възможно най-добрите грижи.
За да допълня собствените си мнения по тази тема, анкетирах онлайн група, от която съм част, наречена EM Docs, която се състои от повече от 15 000 лекари по спешна помощ от цялата страна. Те са лекарите, при които отивам, когато имам труден случай или когато трябва да обмисля начини за подобряване на грижите, които предоставяме.
Следващите шест съвета са това, което измислихме, така че имайте ги предвид следващия път, когато вие или любим човек попаднете в спешното отделение.
1. Информацията подобрява грижите, така че елате в спешното отделение възможно най-подготвени.Пълното разбиране на вашата медицинска история ни помага на лекарите да осигурим грижи, които отговарят на вашите нужди. Ако имате възможност, потърсете спешно лечение в болница, където вече сте получавали грижи, тъй като там вече ще има вашите досиета. Дори в ерата на електронните медицински досиета, болниците може да нямат пряк достъп до информация за посещения, извършени извън собствената им система. Може да имате дългогодишен автомонтьор, който познава странностите на вашата кола. По същия начин, ако сте претърпели операция или друго специално лечение, вашите предишни лекари, които са били под капака, са запознати с вашия случай и това може да е много важно за вашето лечение.
Очевидно при спешни случаи отиването в обичайната болница не винаги е възможно. Така че винаги носете със себе си най-малко списък с вашите медицински проблеми, лекарства (включително дозировки), алергии и имена на лекарите, които ви предоставят рутинни грижи. Отпечатването на тази информация на една карта, която носите в портфейла си, ще гарантира, че сте подготвени за всяко неочаквано посещение в болница.
2. Дългото чакане в спешното отделение е ужасно и лекарите признават това. Но използвайте времето във ваша полза.Няма начин да го заобиколите: чакането е част от опита за спешна помощ. Лекарите по спешна медицина са най-малко търпеливите хора на планетата ( повярвай ми , ние мразим да чакаме дори повече от вас). За съжаление, системата е проектирана така, че всеки лекар и медицинска сестра да са максимално ангажирани и твърде често огромният брой пациенти (и наистина тежките случаи) отнемат много от нашето време и ни изтласкват отвъд комфортния капацитет. Просто не можем да стигнем бързо до всички. Оптимист съм, че напредъкът в болничния поток (като измислянето на по-добри прогнозни модели, които да ни помогнат да идентифицираме скокове в обема на пациентите преди време и да реагираме бързо на тях) в крайна сметка ще сведе до минимум тези чакания. Междувременно има няколко начина да оползотворите добре времето си в чакалнята:
- Уведомете своя лекар за спешно посещение и уговорете час за преглед след лечението в спешното отделение.
- Помислете за всичките си симптоми и как можете да ги предадете на сестрите и лекарите кратко и пълно.
- Ако не можете да си спомните вашите лекарства или алергии, е подходящ момент да се обадите вкъщи или в аптеката, за да сте сигурни, че имате пълен списък.
- В някои случаи може да попитаме за вашите желания за края на живота. Ако нямате тази документация, помислете кой може да я има.
- Направете няколко телефонни обаждания, за да изработите логистиката преди време: Кой може да ви закара до вкъщи, ако получавате лекарства, които ви правят твърде гроги, за да шофирате до вкъщи? Кой може да нахрани котката ви или да вземе детето ви, в случай че посещението отнеме повече време от очакваното или трябва да бъдете приети? Има ли някой, който може да дойде и да прекара известно време в спешното отделение с вас, за да ви помогне да предаде информация на лекарите и медицинските сестри и да бъде втори комплект уши за резултатите от тестовете и плана за грижи?
- Ако наистина сте разстроени от чакането и искате някой да знае за това, напишете имейл до администрацията на болницата, докато чакате. По този начин вие сте подали жалба и можете да използвате времето си лице с лекарите и медицинските сестри, като се фокусирате върху това, което ви е довело в болницата.
Разбираме, че се чувствате ужасно и вероятно сте чакали твърде дълго, докато се чувствате така. Ако сте сърдити, когато ни видите, разбираме. Всъщност ние сме подготвени да се изправим пред много по-лоши - ядосани, опиянени и дори агресивни пациенти. Но колкото по-дълго е чакането, толкова по-вероятно е лекарите и медицинските сестри да са пускали опашки без шанс да се погрижат за собствените си основни биологични нужди (напр. хранене и пикаене). Така че, когато сме посрещнати с търпение и уважение, това е така така страхотно. Това позволява на персонала да използва цялата си емоционална енергия, като се фокусира върху най-належащия проблем: вашето здраве.
3. Не се притеснявайте да ни задавате въпроси, без значение колко странни или неудобни са.Обучението при спешни случаи ни дава определен подход, който е доста рутинен и фокусиран върху това да се уверим, че няма да умрете. Но нещата, които са на първо място в съзнанието ни, може да не съответстват на действителните ви притеснения. Ще ви дам пример: веднъж се грижех за млад мъж с остра, силна болка в коляното, който беше в спешното отделение три часа. Прецених го за множество неща, които биха изисквали незабавно лечение и хоспитализация. Прегледът не разкри нищо притеснително и реших, че това е просто мускулно възпаление от скорошна напрегната тренировка. Дадох му инструкции как да се погрижи за нараняването, сбогувах се и излизах от стаята, когато той каза, с малко смущение, така че, докторе, само за да съм сигурен… не е рак?
Оказва се, че пациентът е имал племенник, починал от рак на костите, и той е свързал мистериозната си болка в коляното с тази диагноза, което го е довело в спешното отделение посред нощ. Той не го спомена, когато пристигна или по време на първоначалната ми оценка, и това беше толкова малко вероятна диагноза, че не попадна в списъка ми със заподозрени. След като го спомена, успях да седна с него и да прегледам всички причини, поради които не смятах, че е рак, за негово голямо облекчение.
Така че не се притеснявайте да изразите страховете си предварително, дори ако смятате, че звучат налудничаво или странно. Повярвайте ми, чували сме и по-странни неща и това ни помага да разберем какво мотивира вашето посещение при нас. По този начин можем да отговорим на най-големите ви притеснения предварително.
4. Коригирайте очакванията си. Не можем просто да щракнем с пръсти и да доведем който и да е специалист или да проведем какъвто и да е тест.Лекарите от спешното отделение са много добри в определени неща, като разпознаване кога хората са жизнено болни със състояния, застрашаващи живота или крайниците, запазване на хладнокръвие, когато хората са в процес на умиране, и стабилизиране на тежко ранени пациенти. Ние, признаваме, не сме толкова добри в други неща. Може да не ви дадем подредена диагноза. В края на вашето посещение може да ви кажем списък с неща, за които сме почти сигурни, че не разполагате, вместо да ви кажем какво имате. Колкото по-дълго продължават вашите симптоми, толкова по-вероятно е това да не е нещо обичайно или просто, така че толкова по-малко вероятно е да успеем да разгадаем пъзела по време на вашето посещение в спешното отделение.
Освен това не можем просто да проведем тест по всяко време. Иска ми се да можехме! Винаги сме нащрек кога трябва да си направим специални тестове, като ЯМР , но обикновено можем да ги получим само в няколко наистина ужасни ситуации. Ежедневните инструменти на спешния лекар са прости неща: слушане на вашите симптоми, преглед на жизнените ви показатели и извършване на физически преглед. След това може да ви посъветваме незабавно да получите тестове.
Но толкова често, колкото и не, може да почувстваме, че изобщо не се нуждаете от допълнителни изследвания, поне не по време на посещението ви в спешното отделение. Въпреки че приемаме някои пациенти, които са твърде болни, за да се справят у дома, или които се нуждаят от незабавна терапия или процедура, която може да се извърши само в болницата, по-голямата част от пациентите се изписват у дома с първоначален курс на лечение (напр. лекарства за болка или антибиотици) и се препоръчва да се проследят с лекар за първична медицинска помощ. За тези без първична грижа ще предоставим списък с местни клиники и лекари, за да могат да осигурят грижи.
По същия начин не винаги имаме специалисти на повикване, които могат да дойдат по всяко време. Някой там - някой, който очевидно не работи в спешното отделение - създаде мита, че можете да влезете във всяко спешно отделение и да накарате пластичен хирург да зашие обикновена разкъсна рана на лицето. Не става така. Част от работата ни е да определим кои състояния изискват специалист и кои можем да се справим сами. Често отговорът е, че лекарят по спешност може да се справи – и ако ние не можем, ще ви дадем следващите стъпки, за да получите грижите, от които се нуждаете.
О, и ние недей издърпайте зъби.
5. Бъдете възможно най-точни относно вашите симптоми на болка.В почти всяка спешна помощ ще помолим пациентите да оценят болката си по скала от 1 до 10. Има често срещано погрешно схващане за скалата на болката; а именно, че трябва да използвате самия връх на скалата, за да бъдете взети на сериозно. Почти всяка смяна някой ми казва, че болката му е 12 по скала от 1 до 10. Десет, за да бъде ясно, представлява най-лошата възможна болка в човешкия опит; 10 означава, че бебето излиза от матката ви или в гърба ви е бил забит нож. Моля, не ни давайте 10, освен ако не е налице едно от тези условия.
Скалата на болката е нещо, което използваме във връзка с вашия физически преглед, жизнени показатели и други клинични данни, за да характеризираме болката ви, да насочваме работата ви и да проследяваме траекторията на болката и реакцията ви към лечението. Не се използва като устройство, за да ви издуха или да бъде скъперник, лекувайки болката ви. Никога не казваме, О, само 8? Трябва да е нищо. Осем е много лошо. Същото е и с шест, а всъщност и с четири – в крайна сметка това е скала за болка, а не забавна скала. Избирането на правилния номер ни помага да получим точна представа за това, което изпитвате.
6: Вашите спешни грижи продължават след изписването, така че се уверете, че знаете плана за лечение.Много хора не разбират добре инструкциите, които им се дават, когато ги изписват от спешното отделение. Може да сте много нетърпеливи да се приберете у дома след дълъг участък там и може да се почувствате уморени, замаяни и не напълно възстановени от това, което ви е довело до спешното отделение. Уверете се обаче, че получавате разпечатаните инструкции за изписване, че някой (медицинска сестра или лекар) ги прегледа внимателно с вас и че всичко това има смисъл за вас. Ако имате приятел или член на семейството с вас, те също трябва да ви изслушат, тъй като може да са в състояние да ви помогнат да си спомните някои от подробностите на вашия план за грижа по-късно.
Инструкциите трябва да включват най-общо: впечатленията на лекаря за това какво може да е причинило вашите симптоми; предложени лечения за вашите симптоми; с кого да се свържете и кога; и какви симптоми трябва да ви върнат в спешното отделение, вместо да чакате амбулаторно проследяване. Ако ви предписват лекарства, уверете се, че разбирате за какво е всяко от тях, колко дълго трябва да ги приемате, дали трябва да се приемат по определен график или ги приемате само при необходимост. Уверете се, че получавате физическата рецепта или тя е изпратена по факс във вашата аптека. Ако ви кажат да се консултирате със специалист, попитайте дали трябва да се обадите за среща или дали тази клиника ще ви се обади. Няколко допълнителни минути, за да се уверите, че разбирате плана, преди да напуснете болницата, може да ви осигурят спокойствие по-късно.
Спешните случаи често са най-лошите моменти от живота на хората и лекарите от спешното отделение имат честта да бъдат част от екипа, който се справя с тези спешни случаи.Ние работим в система с някои присъщи ограничения, която не винаги отговаря на надеждите и очакванията на хората, и не мога да обещая, че ще бъде толкова гладко или толкова бързо, колкото бихте искали. Но обещавам, че ще направим всичко по силите си, за да работим с вас и да се уверим, че получавате грижите, от които се нуждаете, особено ако следвате тези указания направо от спешните лекари.
Esther Choo, M.D., MPH, в момента е доцент в Катедрата по спешна медицина в Орегонския здравен и научен университет.
Свързани:
- Шон Хейс се нуждаеше от спешна операция, тъй като червата му се „пръснаха“
- Защо снимка на тази млада двойка в спешното отделение става вирусна
- Жена почина, след като болница отказа да й направи спешен аборт
Може също да харесате: Имам предшестващо заболяване: Истински хора споделят здравословното си състояние
