Ако някога сте имали странна болка, хронично заболяване или нараняване, което не отшумява, шансовете са, че сте имали ядрено-магнитен резонанс – и изживяването може да бъде меко казано интересно. Да останеш в силна магнитна тръба, която прави снимки на вътрешностите ти до един час, вероятно не е идеята на всеки за добро прекарване. Освен това трябва да ви бъде инжектирано контрастно багрило, за да могат части от тялото ви да се виждат по-лесно.
Според съдебно дело, заведено в Сан Франциско тази седмица, съпругата на актьора Чък Норис, Гена, е била оставена с „изтощителни пристъпи на болка и парене в цялото тяло“, след като е преминала през рутинни процедури с ядрено-магнитен резонанс през 2012 г., които включват инжектиране на гадолиний, парамагнетик йон, използван като контраст. Делото, получено от SelfGrowth, показва, че двойката сега съди няколко компании, които произвеждат гадолиниев контраст.
Сериозните реакции към гадолиний обаче са редки - и информацията, която ЯМР с контраст може да предостави, може да бъде наистина животоспасяваща.
Гадолиний се инжектира чрез IV във вашата ръка или ръка и може да помогне за подобряване на външния вид на определени детайли в тялото ви.Той обикновено е известен като контраст с ядрено-магнитен резонанс и може да се използва, за да помогне на лекарите да оценят определени заболявания, казва д-р Мина С. Макари, главен лекар по диагностична радиология в Медицинския център Wexner на Държавния университет в Охайо, за SelfGrowth. Не винаги е от съществено значение, но при определени състояния е необходимо за поставяне на диагнозата, казва той.
Контрастът с ядрено-магнитен резонанс обикновено не е необходим за изследване на кости, връзки и сухожилия, казва за SelfGrowth Бачир Таули, доктор по медицина, магистър по медицина, рентгенолог в планината Синай. Но е много важно да го разгледате добре органи и болестния процес когато става въпрос за мозъчни заболявания и рак, казва той. Контрастът също е особено полезен за разглеждане на сърцето и деликатните кръвоносни съдове.
Контрастът може да помогне на лекарите да открият неща, които иначе не биха могли да видят, като метастатичен рак на гърдата или нови лезии на мозъка поради множествена склероза, Ерик Биондо-Савин, D.O., неврорадиолог и асистент в катедрата по радиология в Мичиганския държавен университет, казва пред SelfGrowth. „Той подчертава областите на интерес и наистина ни помага да направим по-конкретна диагноза“, казва той.
Това не е първият път, когато безопасността на MRI контраста е поставена под въпрос. Но медицинската общност твърди, че за по-голямата част от пациентите ползите надвишават рисковете.ЯМР контрастът като цяло е много безопасен, казва д-р Макари. И „контрастните реакции към гадолиний са много, много редки“, казва за SelfGrowth Блейз П. Мууни, доктор по медицина, асоцииран член в Moffit Cancer Center във Флорида.
Миналия май Американският колеж по радиология пусна a изявление наричайки гадолиниеви контрастни вещества безопасни и ефективни за ЯМР. Въпреки това организацията посочи, че контрастните вещества на базата на гадолиний могат да оставят отлагания в мозъка, костите и други органи, поради което насърчават лекарите да преценят колко контраст наистина трябва да използват и колко е необходим в действителност.
По същия начин Администрацията по храните и лекарствата наскоро призна в a съобщение за безопасност че гадолиниеви отлагания могат да се задържат в мозъка, но каза, че не е открило доказателства, че това е вредно и заключи, че ограничаването на употребата на гадолиниев контраст „не е оправдано в този момент“.
И така, може да имате няколко отлагания на гадолиний, които се носят наоколо, но те всъщност не изглеждат толкова вредни. И както отбелязва Американският колеж по радиология, контрастът с ЯМР може да предостави важна, животоспасяваща медицинска информация.
Все пак има няколко редки обстоятелства, при които пациентите може да се нуждаят от по-малка доза контраст или да изберат различен тест.Повечето хора не чувстват нищо, след като са получили инжекция с контраст, казва д-р Таули. Само много малък брой хора ще имат неблагоприятни ефекти. От тях кожа обрив уртикария и болка на мястото на инжектиране са по-чести. Д-р Биондо-Савин казва, че също е имал пациенти, които казват, че се чувстват затоплени или замаяни, „но това е много рядко“, добавя той. Дадохме милиони от тези дози... и по-голямата част от пациентите не чувстват нищо“, казва д-р Таули.
Но е възможно да имате реакция, която изглежда като алергия към контрастни вещества, която може да варира от лека до тежка и може да включва симптоми като сърбящ кожен обрив . д-р Макари казва.
В „изключително редки“ случаи д-р Макари казва, че пациентите могат да развият състояние, наречено нефрогенна системна фиброза след излагане на гадолиний, който причинява болки в костите и мускулна слабост. Той е по-често срещан при по-старите поколения контраст на ЯМР и особено при пациенти с лоша бъбречна функция, добавя той. Ето защо повечето пациенти се подлагат на скрининг, преди да получат контраст, за да се уверят, че бъбреците им работят правилно и че не са имали алергични реакции в миналото.
Ако се притеснявате за получаване на контраст с ЯМР, не се страхувайте да го обсъдите с Вашия лекар.И не се колебайте да го обсъдите с рентгенолога – те са обучени да се справят с подобни проблеми, казва д-р Биондо-Савин. Решението да се даде контраст винаги зависи от пациента и състоянието, казва д-р Макари, но е отворено за обсъждане. „Ако човек има проблеми с бъбреците, тогава дозата често се намалява или се използва друг тип [на] тест“, казва д-р Муни.
Д-р Макари добавя, че лекарите могат също така да лекуват предварително алергични реакции, да изберат различен контрастен агент или понякога да извършат изследването без контраст, за да намалят рисковете „въз основа на персонализирана дискусия със здравния екип, казва той.
И във всички случаи лекарите използват възможно най-малкото количество контраст, казва д-р Биондо-Савин. Все пак той добавя: „Ако имате въпрос, задайте го. Безопасността на пациентите е номер едно.
