Ако имате вагина, знаете, че нещата могат да се променят (понякога объркващо) в долната част на тялото ви. Може би се събуждате с отвратителни спазми и се чудите дали цикълът ви е на път – или може би просто се чувствате малко нестабилни и се чудите дали стрес , нова рецепта или нещо съвсем друго е виновен.
Изкушаващо е да запазите тези симптоми в тайна и да приемете, че ще преминат, но може да искате да ги маркирате на гинеколог, Моника Авила, д-р, MPH , гинекологичен онколог в Програмата по гинекологична онкология в Moffitt Cancer Center в Тампа, казва пред SelfGrowth. Това е така, защото в някои случаи може да има сериозни основни заболявания, като рак на шийката на матката.
Това състояние – причинено почти изцяло от човешки папиломен вирус (HPV) – някога е било убиец номер едно, свързан с рака при хора, които имат шийка на матката. Но благодарение на цитонамазките (които могат да го открият) и ваксината срещу HPV (която обикновено може да го предотврати), случаите са намалели драстично. Все пак ваксината не предпазва от всеки отделен щам и не всеки е имал ваксините. Освен това в ранните етапи много хора с рак на маточната шийка не усещат и не виждат никакви симптоми, отбелязва д-р Авила.
Ракът на шийката на матката може да бъде доста коварен, обяснява д-р Авила. След като признаците станат забележими, може да ги свържете просто с менструация – може да си помислите за малко зацапване или силно кървене е нормално. Независимо дали сте изложени на риск или не, експертите препоръчват да маркирате тези шест (понякога едва забележими) симптома на рак на маточната шийка на гинеколог.
1. Болка или кървене по време или след секс
след Айша Макклелан , 39, от Чапъл Хил, Северна Каролина, кърви след секс за около 10 минути през 2016 г., тя не мислеше много за това в началото. Но когато това се случи отново за втори и трети път, Макклелън отиде в местна клиника за помощ и първоначално беше тестван за ППИ. Резултатите й се оказаха отрицателни, но практикуващата медицинска сестра предположи, че има *някакъв* вид инфекция и й предписа антибиотици. Въпреки че приключи курса на лекарствата си, кървенето не спря за Макклелън и тя стана необичайно уморена и долната част на гърба я боля. Това разтревожило Макклелън, така че тя се върнала в клиниката и поискала тазов преглед. Казаха, че шийката ми изглежда ядосана и възпалена, спомня си тя.
След като получи по-внимателен преглед (и биопсия) от друга клиника, Макклелън беше диагностицирана с рак на шийката на матката в стадий IIB - което означава, че ракът се е разпространил от шийката на матката до близката тъкан.
Кървенето може да се случи по време на секс, защото въпреки че пенисът, пръстът или играчката не могат непременно да достигнат до шийката на матката, те могат да я ударят малко и да се блъскат около предракови или ракови клетки (или тумори, в случая на Макклелан), казва д-р Авила. Много пъти жените ще имат известно вагинално кървене, обикновено след полов акт, или ще имат много болка по време на полов акт, обяснява тя. (Отново, обаче, можете да имате ранен стадий на рак на маточната шийка и да нямате никакви проблеми със секса - може да отнеме известно време, докато тези симптоми се развият.)
като Даяна Пеар, д-р , гинекологичен онколог в Медицинския център Провидънс Сейнт Джоузеф в Бърбанк, Калифорния, казва пред SelfGrowth, че е наистина трудно да се различи свързаното с рак на маточната шийка кървене и болка от секса освен други неща, като вагинална сухота или дори миома на матката . Но важното е, че кървенето след полов акт не трябва да се случва през цялото време, обяснява тя. Има много доброкачествени причини, които може да се случват, но това е нещо, което трябва да докладвате на Вашия лекар - особено ако това е нещо, което изпитвате внезапно.
2. Нестабилен менструален цикъл
Ако получите менструация, тя може да изглежда и да се усеща различно от месец на месец – понякога е кратка и лека, или продължителна и тежка. Но както отбелязва д-р Авила, когато потокът ви е изключен, тялото ви може да ви подтиква да слушате. Според д-р Pearre това обикновено е един от най-издайническите признаци на болестта.
Ако кървите след менопаузата, между менструациите или обилно – накисвате тампона или тампона си на всеки един до два часа или менструацията ви продължава повече от седем дни – това понякога може да сигнализира за рак на маточната шийка. Д-р Авила казва, че е важно да внимавате за всякакви странни модели на кървене, особено ако пропускате менструация и след това внезапно преминавате през подложките. Тя казва, че хора, които са имали тежко кървене и в крайна сметка са били диагностицирани с рак на маточната шийка, идват в кабинета й и просто приемат, че промяната в диетата им или приемането на нова добавка са виновни. Чувам го през цялото време, подчертава тя. Ако има необичайно кървене, важно е да дойдете [за преглед].
3. Неприятно влагалищно течение
Както SelfGrowth съобщи по-рано, вашият вагината се почиства сама чрез освобождаване на разряда - a.k.a. тази слузеста течност, която се натрупва по бельото ви през целия ден. Вашият може да има леко миризма това е по-ароматно по време на определени части от менструалния ви цикъл или дори след тренировка. Но ако миризмата е особено притеснителна за вас, ракът на маточната шийка потенциално може да бъде една от причините да бъдете на радара си - особено ако се случва заедно с нестабилен период, според д-р Авила.
Според д-р Pearre, когато човек с късен стадий на рак на маточната шийка има освобождаване от отговорност , няма *няма* да можете да забележите миризмата. Много е зловонно, отбелязва тя. Въпреки че д-р Pearre казва, че някои ППИ, като трихомониаза и гонорея , може да се появи с подобни миризми, миризмата на секрет от рак на шийката на матката обикновено е по-лоша, казва д-р Авила. Този тумор се опитва да стане все по-голям и по-голям и там има много мъртва тъкан и това е, което усещаме при тези видове рак, отбелязва тя. Въпреки че миризмата му често е най-определящата характеристика, секретът може да е воднист, розов, бледо, жълтеникав, кафяв или примесен с кръв, според д-р Pearre.
4. Проблеми с червата и пикочния мехур
Подобно на това как сексът може да повлияе на шийката на матката (и да причини болка и кървене), раковите клетки или туморите могат да се изправят и срещу други околни неща - и това включва вашия пикочен мехур и черва. Виждам много пациенти [с рак на шийката на матката], които или трябва пикая много често или имате проблеми със стартирането на потока, казва д-р Авила. Като алтернатива, тя казва, че хората, които в крайна сметка са диагностицирани с рак на маточната шийка, се оплакват от запек или че трябва наистина напрежение, за да отидете . Ще накарам пациентите да кажат: „О, мислех, че просто имам запек и се напрягам твърде много, или си помислих, че имам лошо хранене.“ (Може също да има кръв в изпражненията си или урина, според Национален институт по рака .)
5. Болка и подуване в различни части на тялото ви
С напредването на рака на шийката на матката може да развиете болка в таза, гърба, корема или краката. За Макклелън болките в долната част на гърба се чувстваха подобни на спазми, свързани с цикъл.
Може също да забележите подуване на краката си - известен още като лимфедем, което се случва, когато нещо засегне лимфната ви система и течности се натрупат в определена част от тялото. Лимфедемът започва да се появява, защото ракът се разраства толкова широко, че някак блокира кръвоснабдяването към и от краката ви, обяснява д-р Авила.
Въпреки това, д-р Pearre отбелязва, че този тип подуване на краката и болка обикновено се случват в много късен стадий на заболяването, така че може да се съчетае и с някои от другите симптоми, споменати по-горе (секреция с неприятна миризма, болезнен секс, странен цикъл ). Много често жените, особено след раждане или по време на бременност, имат този тип болка, посочва тя. Но ако имат това, в допълнение към други симптоми като необичайно кървене, това определено изисква поне преглед на таза.
6. Ненормално цитонамазка
Добре, това не е непременно симптом на рак на маточната шийка. Но можете да имате предракови промени - които са напълно лечими на ранен етап - които могат да останат безсимптомни за дълги периоди. Посещението при гинеколог често е единственият начин човек да разбере, че развива рак, подчертават както д-р Пеар, така и д-р Авила. Въпреки че заболяването като цяло е в рязък спад (отново благодарение на цитонамазките и HPV ваксината), все още има леко обезпокоителен ръст при жените на 30-те и 40-те години – 1,7% увеличение на диагнозите от 2012 до 2019 г. Доклад за 2024 г от Американското дружество за борба с рака. Тези жени вероятно са получили вируса на 20-те си години и може да отнеме около десетилетие, за да се прояви, казва д-р Авила. Ракът на шийката на матката започва да расте много бавно, поради което цитонамазките могат да бъдат ефективни. (За информация: анормален резултат не винаги е сигнал за рак – това просто означава, че някои клетки в шийката на матката изглеждат различно от нормалните клетки и могат да бъдат относително лесни за наблюдение или премахване.)
Ако лекар иска да погледне по-отблизо, може да назначи повече тестове (да речем колпоскопия, процедура, по време на която те използват осветен, увеличителен инструмент, за да изследват отблизо вагината, вулвата и шийката на матката). Голямата част е проследяването, добавя д-р Авила. Това не е просто вземане на цитонамазка и получаване на необичаен резултат - това е да се уверите, че се грижите за всичко, което се случва.
Въпреки това, ако сте диагностицирани с рак на маточната шийка, не губете надежда. През последните пет години станахме много по-добри в подобряването на нашите стратегии за лечение; видяхме много одобрения на FDA за нови видове лекарства, имунотерапии и таргетни терапии, казва д-р Pearre.
Изводът: Ако се справяте с разочароващи симптоми в долната област, не предполагайте, че ще отмине – и д-р Пеар, и д-р Авила казват, че виждат твърде много хора да чакат (ненужно) с болка, независимо от какъвто и гинекологичен проблем да имат. Вашият гинеколог може да успее да го поправи незабавно или ще ви постави на директен път към това да се почувствате по-добре. Така или иначе, важно е да говорите.
Свързани:
- Дали това е UTI или гъбична инфекция? Ето как да разберете разликата
- Защо чернокожите жени са непропорционално засегнати от маточни фиброиди?
- Защо винаги получавам ужасна мозъчна мъгла около моя цикъл?
