Ако в момента преминавате през перименопауза 8 до 10 години, водещи до спирането на менструацията ви и менопаузата официални хитове вероятно не е изненада, когато горещи вълни, промени в настроението и безсъние заплашват да съсипят деня ви. Тези симптоми в края на краищата са скандално известни, когато става въпрос за големия хормонален преход. Това, което може да ви хване неподготвена, е да забележите, че срамните ви устни изглеждат малко… по-различно – като цвят или дори размер.
Ако напоследък сте се гледали в огледалото и се кълнете, че интимните ви части изглежда са се свили, това не е вашето въображение. Промяната на срамните устни е само един от симптомите на това, което е известно като генито-уринарен синдром на менопаузата или GSM Дейдарер MD доцент по вътрешна медицина и медицински директор на клиниката по здравеопазване на жените в Университета на Кентъки HealthCare казва на SELF. GSM е нов термин въведен за първи път през 2014 г., за да опише набор от вулвовагинални сексуални симптоми и симптоми на пикочните пътища, които често се случват, когато нивата на естроген започнат да намаляват, което обикновено се случва по време на перименопауза и менопауза.
GSM е често срещан - това засяга 27% до 84% от жените след менопауза . И все пак д-р Бешер казва, че мнозина не обсъждат тези проблеми с лекарите си, а само около 7% от жените получават активно лечение за тях. Ето какво трябва да знаете за състоянието и какво да направите, ако го имате.
Спадът в нивата на естроген по време на перименопаузата може да причини редица промени на вулвата - някои от които могат да бъдат видими.
По време на репродуктивните си години естроген помага за защита на вулвовагиналните тъкани, които обхващат вашата вулва (външните гениталии, които включват големите и малките срамни устни и отвора на уретрата) и вагината вътрешният канал, който свързва вулвата с матката, казва д-р Бесехар. Естрогенът поддържа всичко в тези зони здраво смазано и влажно и дори запазва дебелината на кожата.
Американски мъжки имена
С напредване на възрастта вашият естроген започва да спада, но точно кога (и колко бързо) варира от човек на човек. Средната възраст на настъпване на менопаузата (което е, когато нямате менструация 12 месеца) е 52 години в САЩ, но перименопаузата може да започне до десетилетие по-рано. И за много GSM симптоми идват заедно с него.
Когато нивата на естроген спаднат, вулвовагиналната тъкан става по-крехка, склонна към разкъсване, изтъняване и сухота Анджела Маркман д-р гинеколог към Специалисти по женско здраве на CentraState част от Atlantic Health System казва на SELF. Едно нещо, което може да се случи в резултат на това е, че вашата вулва може да започне да изглежда различно - например вашите малки срамни устни вътрешните устни на вашата вулва могат да започнат да се свиват или дори да изчезнат, казва д-р Бешер. Те също могат да започнат да се сливат или да станат по-бледи на цвят, добавя д-р Маркман. И капакът на клитора (малкото парче кожа, предпазващо клитора) също може да стане по-малко.
Освен че са тревожни, тези промени във вулвата могат да бъдат неудобни за справяне. Районът може да се почувства раздразнена или сърбяща и неговият променящ се вид може да ви накара да се почувствате неуверени и да повлияе на образа на тялото ви Жан Марино APRN-CNP старша медицинска сестра по здравеопазване на жените в университетските болници в Кливланд, Охайо, която специализира в гинекологията, перименопауза и менопауза и сексуално здраве разказва SELF.
GSM може също да причини промени и симптоми извън вулвата, включително във вагината и пикочните пътища.
По-ниските нива на естроген също могат да направят лигавицата както на вагината, така и на пикочните пътища по-тънка, по-суха и по-малко еластична. Освен това може дори да промени вашето вагинално pH. Всички тези промени могат да доведат до някои много неприятни симптоми и дори да увеличат риска от някои видове инфекции. Ето някои от по-типичните симптоми на GSM, които това изтъняване на тъканта може да причини:
- Вагинална сухота
- Вагинален сърбеж или дразнене
- Намалено смазване
- Болка или дискомфорт по време на полов акт
- Намалено либидо
- Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- Честа нужда от уриниране
- Болка или дискомфорт по време на уриниране
- Инконтиненция на урина
- Жълтеникаво или белезникаво освобождаване от отговорност
Всички тези проблеми могат да имат голямо влияние върху сексуалния ви живот и ежедневието ви и дори да причинят някои ефекти на просмукване. например вагинална сухота и липсата на смазване вероятно ще направи сексът е неудобен или болезнен Д-р Маркман казва. Поради това може в крайна сметка да имате проблеми с възбуждането или има оргазъм което засяга вашето желание и интимност по-широко, казва Марино.
Друг потенциален проблем: Повтарящите се инфекции на пикочните пътища могат да бъдат вредни за вашето здраве в дългосрочен план, казва д-р Бешер. Да, те са болезнени и неприятни в краткосрочен план, но също така потенциално могат да причинят проблеми с бъбреците кръвни инфекции сепсис хронична болка в пикочния мехур или резистентност към някои антибиотици, ако не ги лекувате незабавно или продължавате да ги получавате отново и отново.
Добрата новина: Има няколко начина за лечение на вулварни и вагинални промени по време на перименопаузата.
Всеки път, когато забележите промени във вулвата, вагината или пикочните пътища, важно е да говорите с Вашия лекар. Повече от вероятно те са свързани с менопаузата или перименопаузата, ако сте на 40 или повече години. Вашият лекар може също да иска да изключи други състояния, които могат да наподобяват GSM. Д-р Маркман казва като лихен склерозус, състояние, което причинява тънки бели петна по гениталиите.
За да диагностицира GSM, вашият акушер-гинеколог може да направи физически преглед и преглед на таза и да тества урината и вагиналното рН в допълнение към това да ви попита за вашите симптоми. След като потвърдят, че GSM е виновникът, те ще прегледат възможностите ви за лечение.
Основното лечение е вагинален естроген, казва д-р Бешер. Това може да бъде под различни форми, включително кремове, вагинални супозитории или вагинален пръстен, който се сменя на всеки 90 дни. Вагиналният естроген е нещо, което ще трябва да използвате дългосрочно, добавя тя, особено ако помага на вашите симптоми. Продаваните без рецепта вагинални овлажнители и вагинални супозитории, съдържащи хиалуронова киселина, също могат да помогнат при сухота, казва д-р Бешер. Можете също да опитате да използвате лубрикант на водна или силиконова основа или дори само кокосово масло по време на секс, за да добавите малко влага и да намалите дискомфорта.
Друг вариант е перорално лекарство, наречено оспемифен (Osphena), който е одобрен от FDA за лечение на вагинална сухота и болезнен секс, причинени от менопаузата. Това е лекарство, наречено селективен модулатор на естрогенния рецептор (SERM), което действа като имитира естроген в определени тъкани на тялото.
Ако имате други симптоми на менопаузата като горещи вълни или нощно изпотяване заедно с GSM Вашият лекар може да препоръча системен хормонална терапия (HT) Д-р Маркман казва. Това може да бъде под формата на хапче пластир или гел и действа чрез освобождаване на естроген в кръвта ви, така че да достигне до органите и тъканите, които се нуждаят от него. Докато хормоналната терапия обикновено облекчава GSM симптомите, д-р Бешир казва, че много жени изглежда не получават достатъчно системен естроген във вагиналните си тъкани, така че те избират да използват и вагинален естроген, за да оптимизират лечението.
Вагиналните и вулварните симптоми са често срещани по време на перименопаузата и менопаузата - и съществуват решения - така че е изключително важно да говорите, ако ви притесняват. Това може да предотврати усложненията на инфекциите на пикочните пътища, да повиши интимността, да подобри сексуалния ви живот и да възстанови здравословната вагинална среда, казва д-р Маркман. Освен това може просто да ви накара да се чувствате по-комфортно и уверени и да подобри качеството ви на живот - всичко това е страхотна причина да потърсите грижа.
Свързани:
автомобили с буква v
- Защо 30 не са твърде млади, за да започнете да мислите и да се подготвяте за менопаузата
- Какво трябва да знаете за пиенето по време на менопаузата
- Да, някои храни могат да предизвикат горещи вълни - ето 4, които може да искате да избягвате
