Когато следродилната депресия се прояви като силен гняв

Тази статия е част от All the Rage, редакционен пакет, който се занимава с науката за гнева. SelfGrowth ще публикува нови статии за тази серия през цялата седмица. Прочетете повече тук .


Когато Кейт Аркуила роди второто си бебе, тя не очакваше колко много пристигането на новата й дъщеря ще промени всичко. Опитвах се да балансирам грижите за новородено и малко дете, между които имаше само 17 месеца разлика, казва тя пред SelfGrowth. Понякога се разочаровах наистина и това се изразяваше като гняв — и почти ярост.



34-годишната Аркила си спомня момент, когато се опитвала да нахрани новороденото си и малкото й дете се катерело по нея. Той започна да избухва - напълно нормално за възрастта му - и аз започнах да крещя, казва тя. Бях толкова ядосан от ситуацията. Не се чувствах добре, но не знаех как да опиша как се чувствам, освен да крещя.

Като медицинска сестра в интензивно отделение за новородени и основател на Bumblebaby , базирана в Чикаго група, специализирана в услуги за нови родители, Аркуила е прекарала голяма част от кариерата си, работейки с хора, които са преживели точно тази ситуация. Въпреки това – и факта, че вече беше запозната с емоционалното влакче в увеселителен парк, което естествено идва с родителството – гневът я хвана неподготвена. Настроението ми беше лошо, казва тя. Бях или наистина без енергия, или раздразнителен и ядосан. И това не е моята типична личност.

Едва когато нейният терапевт даде име на тези чувства, опитът й започна да има смисъл. Тя имаше следродилна депресия (PPD). PPD на Аркуила се прояви като гняв - емоция, която носеше много срам за нея по това време. Децата ми бяха здрави и щастливи и аз изпитвах много вина, че не обичах всеки момент от майчинството, спомня си тя.

Аркила далеч не е сам. Въпреки името, не е необичайно следродилната депресия да се проявява като гняв. PPD се характеризира с широк спектър от емоции: Да, може да включва прекомерен плач или дълбока тъга, но също и чувства на раздразнителност, безпокойство, вина, безполезност или претоварване, сред физическите признаци като проблеми с фокусирането, съня или достатъчното хранене , според Американската служба за здравето на жените . Въпреки че симптомите на това, което може да е PPD, са документирани още през 460 г. пр. н. е., Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), който е публикуван от Американската психиатрична асоциация и предлага насоки за диагностициране на психични заболявания, едва през 1994 г. призна началото на след раждането като признак на депресия.

През последните години перинаталното или следродилното настроение и тревожно разстройство (PMAD) е друг термин, който нарасна в популярност. Акронимът тип чадър често се използва взаимозаменяемо с PPD и обхваща тревожните чувства, които възникват по време и след бременността. Това включва както физически, така и психически симптоми, като споменатите по-горе, които понякога могат да останат в продължение на няколко години.

Но ако изглежда, че гневът е вашата преобладаваща емоция след раждането, има няколко напълно основателни причини, поради които това може да е така - и има начини да получите помощта и подкрепата, от които се нуждаете и заслужавате.

имена на плейлисти

Оказва се, че има много причини да се ядосвате като родител в тази страна.

От неадекватни следродилни грижи до липса на всеобщ платен отпуск за отглеждане на дете да доведе до тежки различия в здравеопазването сред маргинализираните групи към медицинска система, която може да бъде направо пренебрежителна и дискриминационна към странни и нераждали родители, има много неща, за които да се ядосваме, когато става въпрос за липсата на цялостно внимание около създаването на семейство.

Майчинството е разхвърляно, Сара Кауфман, д-р , лекарят директор на Програмата за майчино психично здраве на Hoag в Нюпорт Бийч, Калифорния, казва пред SelfGrowth. Обществото говори за майчинството като за това прекрасно, блажено време, но не винаги е така.

Въпреки че са нормални, негативните емоции, свързани с новото родителство - депресия и негодувание, главните сред тях - продължават да носят определено ниво на социална стигма. Гневът често се откроява, може би отчасти защото се разглежда като емоция, която се чувства особено в противоречие с остарелите, но често повтарящи се стереотипи за неуморен, грижовен болногледач.

Всички се ядосваме на децата си, казва д-р Кауфман. Имаме моменти, в които не се държим като най-доброто от себе си. Гневът е естествена емоция и това не означава, че сте лоши, некомпетентни или несигурни около детето си.

Освен това има неоспоримата тежест на поддържането на това мъничко човече здраво. Ако се храните с адаптирано мляко например, може да се почувствате сякаш сте хванати в безкраен цикъл на миене и стерилизиране на биберони и шишета. Ако кърмите или изпомпвате, може да почувствате, че гърдите ви са постоянно прикрепени към бебе или машина. Освен това, докато някои проучвания предполагат, че кърменето може да помогне за предпазване от депресия или тревожност за някои родители, други проучвания показват по-нюансирана връзка - особено ако родителят се бори да кърми, според скорошно преглед на изследванията . Лесно е да разберете колко разочароваща и предизвикваща гняв може да бъде ситуация, когато тялото ви просто не прави това, което искате (и в много случаи трябва) да направи.

Връщането на работното ви място може да бъде важно пречка за успешното кърмене също. Докато федералният закон гласи, че работодателите са длъжни да осигурят разумно време за работещ родител за помпане, на практика, едно проучване установи, че широко разпространената дискриминация има особено тежки последици за хората с ниски доходи. Нещо повече, програмите за подпомагане на кърменето могат да бъдат трудни за достъп поради цена или достъпност (и кога точно трябва да намерите време да посетите час?). Чувството за вина, че не можете успешно да кърмите – подхранвано от гърдата е най-добрата стигма – също може драстично да повлияе на психичното здраве на новия родител.

И накрая, след раждането на бебето, само биологичният родител е помолен да присъства един следродилна среща, а само 40% от родителите го правят, според Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). На тази среща вие попълвате формуляр (the Единбургска скала за постнатална депресия ), който ви моли да оцените как се справяте емоционално. Той не адресира директно гнева, но това е скринингът, който професионалистите използват, за да идентифицират следродилната депресия. Може да бъде полезен инструмент - стига да сте честни. Въпреки това, ако вече се сблъсквате с други социални стигми, или да речем, бърз лекар или рецепционист, който ви е дал клипборд в чакалнята, може да се изкуши да подцените или да представите погрешно това, което всъщност чувствате. Като каза това, дори ако формулярът се чувства като минимума по отношение на оценката, той може да бъде първа стъпка към получаване на помощ (повече за това по-долу).

Има физически промени, които подхранват и вашия следродилен гняв.

Ако сте преживели бременност, може вече да сте запознати с бързите промени в настроението, които хормоните могат да предизвикат. Оказва се, че трудът и раждането не са различни. Има главозамайваща комбинация от физически промени, които ви връхлитат бързо – всички те могат да повлияят значително на емоционалното ви благополучие.

След раждането има тази невероятна промяна в репродуктивните хормони, Катрин Л. Уизнър, д-р , Норман и Хелън Ашер, професор по психиатрия и поведенчески науки и акушерство и гинекология в Northwestern's Feinberg School of Medicine, казва за SelfGrowth. Хормоните – като естроген и прогестерон – намаляват от най-високите, които някога ще бъдат, до почти нищо, веднага след като плацентата се роди. И някои смятат експертите тези бързи хормонални промени са свързани с развитието на PPD при хора, които са биологично податливи.

Освен това възстановяването от вагинално раждане или цезарово сечение е трудно и може да бъде невероятно болезнено. Раждането не винаги протича гладко, а някои оценки предполагат, че една трета от хората, които раждат, изпитват някаква форма на травма, докато раждат бебето си, което може да допринесе за PPD или посттравматично стресово разстройство (PTSD). Въпреки че травмата може да включва неща като преждевременно раждане или чувство на безпокойство за благосъстоянието на бебето, много хора съобщават, че хората в стаята - техните доставчици на грижи, включително лекари, акушерки и медицински сестри - са отговорни за тези изтощителни преживявания, да речем, като отхвърли тежестта на болката на раждащия родител, наред с много други сценарии.

Но една от най-големите промени, които ще повлияят на ежедневното ви функциониране като нов родител, е способността да спите достатъчно. Възстановяването след раждане с малко или без сън е предизвикателство, което се подценява от обществото, казва д-р Уизнър. И както може би можете да се досетите, изследвания са показали силна връзка между лишаването от сън и емоции като депресия, тревожност и гняв.

В канадско изследване на близо 300 жени, публикувано в BMC бременност и раждане през 2022 г. 31% от майките съобщават, че изпитват силен гняв, докато повече от половината казват, че качеството на съня им е лошо. Изследователите заключават, че качеството на съня на родителите, както и чувството на гняв за качеството на съня на тяхното бебе, са два основни фактора за следродилния гняв.

zuar palmeirense

Редица несъответствия също допринасят за яростта.

По-специално за раждащите чернокожи родители гневът на стигмата може да бъде огромна пречка за търсене на необходимата подкрепа за психичното здраве. Гневът и яростта са широко недостатъчно признати. Съществува естествено избягване на емоциите от страх да не бъдеш стереотипът на „Ядосаната черна жена“, Лорън Елиът, главен изпълнителен директор и основател на Терапия със свещи , перинатална услуга за психично здраве за нови и бъдещи родители с недостатъчно обслужване, разказва SelfGrowth. Здравето на черните майки е в крайна криза.

Съществуват множество системни проблеми, които пречат на чернокожите и другите цветнокожи хора да получат подходящи грижи за психичното здраве. Цветнокожите родители изпитват по-високи от средните нива на следродилна депресия и въпреки това е по-малко вероятно да бъдат диагностицирани, по-малко вероятно е да знаят, че симптомите, които изпитват, са свързани с PPD, и следователно е по-малко вероятно да бъдат правилно лекувани, според a отчет от Центъра за американски прогрес.

Чернокожите жени са по-малко склонни да бъдат изследвани по време на бременност за депресия и тревожност, казва Елиът. Последствията от тези различия могат да бъдат опустошителни. Както SelfGrowth съобщи по-рано, чернокожите и местните жени са два до три пъти по-склонни да умрат от причини, свързани с бременността, отколкото белите жени, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията ( CDC ).

Нещо повече, казва Елиът, когато чернокожите родители говорят, за да изразят нуждите си, не е необичайно тези нужди да бъдат отхвърлени или игнорирани от здравните специалисти, което е една от многото причини, поради които чернокожите родители може да се чувстват недоверчиви към здравните грижи система като цяло. Като общество ние не създаваме достатъчно пространство, за да бъдем чути, казва Елиът.

Стресът и раздразнителността на новото родителство също не свършват с раждащия родител. До една четвърт от бащите може да развият PPD, според Американска академия по педиатрия (AAP). Предизвикателствата за психичното здраве, пред които са изправени queer родителите, също са зашеметяващи. в едно проучване на лесбийки, бисексуални и странни нераждали родители (което се отнася до партньорите, които не са бременни), те съобщават, че се чувстват сякаш ще се справят с дискриминация от семейството, осъждане от непознати и правни усложнения, всички от които имат отрицателно въздействие върху психичното здраве още преди да се родят бебетата им. В същото проучване тази група описва липса на ресурси или липса на достъп до услуги, предназначени за техните уникални нужди. Недостигът на проучвания за странни двойки и родители, които не са родили дете, също подчертава необходимостта от по-приобщаващи изследвания, особено защото малкото информация, с която разполагаме, изглежда показва, че PPD може да бъде универсален.

Като нов родител, усещането за претоварени, неоценени и изолирани е нещо обичайно, докато се научавате да се справяте с промените в ежедневния си живот и развиващите се взаимоотношения. И както споменахме, ясно е, че липсата на обществена инфраструктура също проваля родителите - особено тези, които произхождат от маргинализирани и недостатъчно обслужвани общности. Няма универсален платен родителски отпуск, цената на дневните грижи често е огромна финансова тежест за семействата и родителите често изпитват натиск да изглеждат и да се държат по определен начин. (Не забравяйте, че сте направили избора да имате деца! Така че защо не сте благодарни за възможността да напомпате килера и да пазите вратата с тялото си, така че колегите ви да не влязат случайно? Утежняващо, нали?)


Кога да потърсите помощ за следродилен гняв

Докато гневът - независимо дали се чувствате изключително раздразнителни или направо крещите - е напълно нормална и разбираема емоция, с която трябва да се борите като родител, понякога може да е знак, че се случва нещо по-сериозно. Пандемията и множеството стресови фактори, които тя разкри, само влошиха риска от PPD и сега се оценява, че състоянието засяга поне един на всеки трима родители след раждане, според проучване от 2022 г. Изследователски бележки на BMC .

имена на автомобили с b

PPD се различава от бебешкия блус или общото чувство на тъга, което изпитват до 80% от родилките, според AAP . Бебешкият блус е временен, продължава само от няколко дни до няколко седмици. Ако симптоми като дълбока тъга, чувство на безнадеждност, затруднено заспиване – и, да, гняв, дори гняв – продължават повече от няколко седмици след раждането или ви карат да се тревожите за вашата безопасност или безопасността на вашето бебе, вие трябва да говорите с Вашия лекар или специалист по психично здраве възможно най-скоро.

Гневът отдавна е често пренебрегван признак на PPD . В допълнение към многото симптоми, които разгледахме, има още няколко признака, че вашият нестихващ гняв може да е симптом на PPD, според д-р Кауфман:

  • Времето, което прекарвате в чувство на гняв, ви притеснява и влияе върху качеството ви на живот.
  • Гневът влияе върху способността ви да се свързвате с вашето бебе.
  • Отношенията ви с другите, като вашия партньор или приятели, стават все по-обтегнати.
Къде можете да намерите помощ

Първото нещо, което трябва да знаете е, че PPD (и гневът, който може да дойде с него) е лечим, казва д-р Уизнър. Можете да се почувствате по-добре, което е добре за вас, вашето бебе и вашето семейство. Може да ви е страшно да поискате помощ или да разкажете колко много се борите, но в крайна сметка е толкова важно и си струва да протегнете ръка. Ето няколко места, които можете да разгледате:

    Обадете се на горещата линия за майчино психично здраве на HHS:Тази току-що стартирана линия е поверителна, безплатна гореща линия за бременни хора и нови родители, на която да се обадят или да изпратят текстово съобщение, за да говорят с обучени консултанти и да получат препоръки за доставчици. Свържете се с горещата линия на 1-833-9-HELP4VAT .Обадете се или изпратете SMS на International Postpartum Support International:PSI е организация, която може да ви свърже с няколко средства за лечение на следродилна депресия, като тяхната линия за обаждане/текст (1-800-944-4773). Те могат да ви помогнат да намерите доставчик, да се присъедините към онлайн група за поддръжка на PSI или дори да ви свържат с обучен наставник, който е преживял и напълно се е възстановил от перинатално разстройство на настроението. Подкрепата от връстници е невероятно важна за възстановяването на PPD, казва д-р Wisner, защото ще видите, че има други родители, които преминават през същите неща, като вас.Говорете с професионалист:Разкажете на доверен доставчик на здравни услуги (вашия гинеколог, акушерка, дула или медицинска сестра) относно гнева си и как ви влияе. Те могат да ви свържат с квалифициран терапевт, който е специализиран в перинаталното психично здраве, или да говорят с вас за други възможности.Намерете поддръжка за сън:Вие ще загуба на сън - това е природата на новороденото и кърмачето. (И ако трябва да бъда честен, малките деца се събуждат и през нощта.) Голяма част от работата, която върша, е да намеря някаква степен на защита на съня [за моите пациенти], казва д-р Кауфман. Как работи това ще зависи от индивида, но има някои фактори, които трябва да се вземат предвид. Например, ако имате партньор, можете да го помолите да се погрижи за първото хранене за нощта или да го помолите да се справи с рутината за оригване-смяна-повиване-връщане в леглото, след като нахраните вашето бебе. Подремването, ако е възможно, също е силно насърчавано. След като можете да получите консолидирани пет часа сън, ще се почувствате доста по-добре, казва д-р Кауфман. Отнема време, за да наваксате пропуснатия сън, но ще стигнете.Търсете социална връзка:Това може да бъде от онлайн група за подкрепа като Postpartum Support International, лична среща на нови родители във вашата общност или разговор с доверен член на семейството или приятел, казва д-р Кауфман. Да чуете как другите се справят с предизвикателствата на родителството и да научите, че всеки се справя със собствените си уникални проблеми, може да бъде както утешително, така и утвърждаващо.

В допълнение към търсенето на професионална помощ има и няколко стъпки, които нашите експерти предложиха да предприемете, за да управлявате по-добре гнева си у дома. Тези практики могат да бъдат като цяло полезни не само по време на следродилния период, но и по време на други периоди на стрес.

    Започнете практика на внимание:Гневът може привидно да избухне от нищото. Но обикновено има стимул, който започва ефекта на доминото – плачът на вашето бебе, партньорът ви, който ви пита какво ще вечеряте, или още една купчина пране, която трябва да бъде сгъната. Практиката за внимателност, казва д-р Уизнър, може да ви помогне да поставите пауза между този стимул и вашата реакция, което ви позволява да използвате различно умение за справяне, за да отговорите. Не че имате нужда от друга задача, но можете да слушате (или да слушате наполовина) приложение на телефона си, като Headspace или Calm, за да започнете да култивирате практика на внимание. Още по-добре: Ако в момента сте бременна, започнете тази практика сега. Ако медитацията не ви харесва, помислете за други навици, които ви карат да се чувствате здраво стъпили – да речем, леко разтягане, дълбоко дишане или нещо друго, което ви помага да се центрирате отново.Докоснете вашите тригери:След като се успокоите от спиралата на гнева, спрете и проверете със себе си: Какво ви развълнува? Всички имаме тригери, които ни карат да кипим и ако не сте сигурни какви са вашите, помолете партньора си или доверен приятел да ви помогне да го разберете, предлага Рене Гоф, PsyD , лицензиран клиничен психолог, сертифициран по перинатално психично здраве в Кентъки и Охайо. Друга улика е да разберете реакциите на тялото си точно преди да го загубите. Може би лицето ви е горещо, сърцето ви бие, стискате челюст или започвате да се потите. Ако ги идентифицирате, можете да определите кога сте готови да експлодирате и след това да се намесите, казва тя. Веднага щом почувствате, че стискате зъби, например, това е вашият сигнал да излезете от стаята, да спрете да си поемете въздух или да излезете навън.

Ако не вземете нищо друго от това парче, знайте, че диагнозата PPD не ви прави лош родител. Може да сте извънредно щастливи, че най-накрая имате бебето, на което сте се надявали, планирали и искали толкова много – и въпреки това понякога да сте силно ядосани. Всички родители заслужават адекватна пренатална и следродилна подкрепа и създаването на този план преди време може да бъде изключително полезно.

За Аркуила рецептата за антидепресанти и редовните посещения при нейния терапевт стабилизираха настроението й и й помогнаха да преодолее чувствата си. Всички тези неща поставиха началото на възстановяването, което тя продължи и по време на третата си бременност. След раждането на третото й дете през март 2020 г. тя казва, че PPD не се е върнала – и тя приписва плана за лечение, който е имала. Жонглирах с три деца и нещата се почувствах по-лесни, казва тя. Знайте, че вината не е ваша и има изход.

Свързани: