Преди да направим това, за което сте дошли тук, и да демистифицираме етапите на ендометриозата, нека отделим малко време, за да признаем, че това състояние може да превърне живота ви в ад по много начини. Може би сте прекарали безброй часове в лекарските кабинети, преди да получите диагноза, плащайки за такси за преглед, въпреки че обикновено сте си тръгвали с повече въпроси, отколкото отговори. Може би дори сега, когато знаете, че имате ендометриоза и се опитвате да я лекувате, все още сте измъчвани от мъчителна болка всеки път, когато цикълът ви се появи. Но дори някои хора, които са се сблъсквали с това състояние от години, не знаят за етапите на ендометриозата и какво могат да означават те.
Ето поглед върху това какво е ендометриозата като начало (тъй като все още има известно объркване), как всеки етап може да се различава от следващия и какво може да означава това за лечението.
Основите на ендометриозата
Всеки, който е чувал поне малко за ендометриозата, вероятно е научил, че болестта се появява, когато тъкан от маточната лигавица (нещата, които отделяте, когато имате период , известен още като ендометриум) расте извън матката, обикновено другаде в таза.
Но много експерти сега описват причината за ендометриозата като своенравна подобна на ендометриума тъкан защото може да бъде генетично и хормонално различна от тъканта, намираща се в ендометриума, Tamer Seckin, M.D., основател на Център за ендометриоза Seckin в Ню Йорк и съосновател на Ендометриоза Фондация на Америка , разказва SelfGrowth. Ако това предизвиква интереса ви, ето разследване на SelfGrowth по темата.
Без значение каква точно е тази тъкан, нейната чувствителна към хормони и възпалителна природа означава, че може да доведе до множество проблеми, включително белези, органна дисфункция, която причинява безплодие, и, разбира се, болка.
библейски имена с буква ф
През повечето време ендометриозата се диагностицира чрез лапароскопска хирургия, която използва тънка, осветена тръба, вкарана през малък коремен разрез, за да се видят вътрешните органи, според Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Дори при лечение като лапароскопско изрязване на ендолезии, симптомите на ендометриозата могат да останат.
Етапи на ендометриоза
Има няколко различни начина, по които експертите поставят или категоризират ендометриозата по време на диагностика или изрязване.
The Американско дружество за репродуктивна медицина (ASRM), който предлага най-широко използваните система за класификация на ендометриозата, сегментира заболяването в четири различни етапа. Тези етапи определят количествено колко ендометриоза е налице и колко анатомични изкривявания е причинила болестта, Марк Хорнщайн , MD, директор на отдела по репродуктивна ендокринология в Brigham and Women’s Hospital и професор в Харвардското медицинско училище, казва пред SelfGrowth.
Повече или по-малко, като знаете стадия на заболяването, което имате според тази класификационна система, вие и вашият лекар знаете доколко заболяването е повлияло на тялото ви, колко големи са вашите ендометриозни лезии и степента на белег, причинена от вашата ендометриоза.
The Поетапен протокол на ASRM се базира на точкова система. Колкото по-напреднала е вашата ендометриоза според тази система, толкова повече точки ще имате:
библейски имена за момичета
- Вашият стадий на ендометриоза по ASRM
- Вашата възраст
- Времето, през което не сте успели да забременеете
- Всички предишни бременности, които сте имали
- Най-малък функционален резултат, който описва как изглежда функционират органи като вашите фалопиеви тръби, фимбрии (малки, подобни на пръсти издатини в края на вашите фалопиеви тръби) и яйчници
- Как ендометриозата влияе върху плодовитостта?
- 8 начина, по които хората с ендометриоза се справят с болката
- Това е кога да посетите Вашия лекар за обилна менструация
След това има Фондация за ендометриоза на Америка предложено класификационна система , което се съсредоточава повече около специфичните участващи органи:
Най-големият проблем при опитите да се постави или категоризира ендометриозата е, че степента на заболяването не е непременно свързана с болката, най-известната ендо визитна картичка. Индивидите може да имат висок стадий на заболяването, но ниски нива на болка и често виждаме хора с нисък стадий на заболяването, които имат силна болка, казва д-р Хорнщайн.
неща с буква а
Ендометриозните лезии от всякакъв размер могат да отделят различни нива на простагландини или цитокини (химикали, свързани с болка), казва д-р Хорнщайн. Тези лезии също могат да имат различни цветове, което може да повлияе на болката. Те могат да бъдат черни, сини, прозрачни или червени, например, и това се предполага прозрачни или червени лезии отделят повече съединения, свързани с болката , казва д-р Хорнщайн.
Друг недостатък на тези системи за ендо класификация е, че те не показват напълно как ендометриозата може да повлияе на плодовитостта. Може да има известна връзка, разбира се, между по-тежките етапи на ендометриозата и намалените шансове за плодовитост, но това не е съвършена наука. The индекс на плодовитост при ендометриоза (EFI) е номерирана система за оценяване, която е предназначена да бъде отговор на този проблем. Това е практично при оценката на шансовете на жената за бременност, казва д-р Секин.
Според Ръководство на Merck , EFI работи за прогнозиране на шансовете за бременност, като използва фактори като:
Като цяло, ако [яйчниците], тръбите и фимбриите изглеждат нормални, резултатът се оценява по-високо от шест и перспективата е положителна за бременност, казва д-р Секин. Ако резултатът е по-малък от пет, перспективата не е толкова добра.
Лекува ли се някога ендометриозата в зависимост от нейния стадий?
Накратко: зависи.
Лекарите ще разберат в кой стадий на ендометриозата сте само ако получите лапароскопска операция. Както може би сте преживели, хората не винаги получават лапароскопия преди ендометриоза диагноза. Понякога лекарите вместо това правят изключително обосновани предположения въз основа на симптомите на дадено лице. Това автоматично би означавало, че не могат да ви лекуват по етапи, което всъщност може да се окаже добре. като Кристин Пацковски , MD, помощник програмен директор на програмата за акушерство и гинекология в болница Джон Хопкинс, казва: Ако сте прегърбени от болка, има ли значение дали имате две малки лезии или широко разпространена белег в тазовата област?
shekinah поклонение телевизия
За тази цел лекарите често лекуват ендометриоза въз основа на това, което е довело пациента в кабинета им. Ако една жена има болка, тогава ще лекувам, защото тя има болка, казва д-р Хорнщайн. Ако се опитва да забременее, по принцип човек би й помогнал да забременее.
Лекарствата от първа линия за болка при ендометриоза включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) заедно с хормонална терапия като противозачатъчни хапчета или спирали, според Клиника Майо . Хормоналната терапия, която съдържа естроген (като комбинирани противозачатъчни хапчета) може да помогне за стабилизиране на хормоналните колебания и потискане на овулацията, което може да намали колко кървят и причиняват болка ендометриозните лезии. А методите на хормонална терапия, които съдържат прогестин (както всички противозачатъчни хапчета и някои спирали), могат да изтънят лигавицата на матката, така че периоди не са толкова тежки или агонизиращи. Тогава все още има друго форми на хормонална терапия, като елаголикс , устен антагонист на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH). това е одобрено от FDA за лечение на умерена до силна ендо болка. Този антагонист на Gn-RH е хапка, но по същество означава, че elagolix понижава нивата на хормони като естроген, които допринасят за ендометриозата. За хора, които имат проблеми с плодовитостта поради ендометриоза, лекарите могат да препоръчат лекарства за увеличаване на овулацията, според Клиника Майо .
Но понякога тези мерки не са достатъчни. [Хормоналната терапия може да спре] овулацията и да управлява болката, но не лекува или премахва ендометриозата, казва д-р Секин. Или може би вашият лекар смята, че лекарствата няма да са достатъчни, за да ви помогнат да заченете.
Лапароскопската хирургия за изрязване на тези неприятни лезии може да помогне в тези ситуации, а познаването на стадия на ендометриозата, който някой има, може да позволи на хирурга да бъде по-ефективен. Всяка една лезия може да бъде компонент на болката на човек, казва д-р Секин. Подобно на пикселите на телевизионен екран, трябва наистина да следите всяка малка лезия, обяснява той. Този тип операция може да се насочи и към кисти и белези. Като друг пример, резултатът от индекса на плодовитост при ендометриоза може да помогне на вас и вашите лекари да решите дали да обмислите лечение на плодовитостта, като например ин витро оплождане (IVF).
В крайна сметка обаче [стадирането на ендометриозата] няма толкова голямо значение от гледна точка на пациента, казва д-р Пацковски.
Имена на американски банди
Какво значение има? Вашият жив опит с ендометриоза, казва д-р Хорнщайн. Застъпничеството за себе си като пациент може да бъде изтощително (особено в допълнение към справянето със състояние като ендометриоза), но ако вашите симптоми са твърде тежки, за да се справите с тях, важно е да потърсите отговори за най-добрия курс на действие за вас.
Свързани:
Избор На Редактора
