ИСТИНАТА ЗА ТОВА ДАЛИ ACCUTANE НАИСТИНА МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ ДЕПРЕСИЯ

В скорошно интервю с Yahoo , актрисата Бела Торн казва, че смята, че едно противоречиво лекарство срещу акне, известно с потенциално вредните си странични ефекти, може да е повлияло негативно на нейното психично здраве. Accutane ме накара да се депресирам, каза тя. Yahoo посочва, че Accutane е изтеглен от рафтовете през 2009 г., въпреки че няколко форми на генеричната версия, изотретиноин, все още съществуват на пазара. Торн се позоваваше на общо съобщение за изотретиноина, което може би сте чували преди - че може да доведе до депресия или самоубийство. Ето какво трябва да знаете за рисковете от приема на изотретиноин.

Изотретиноинът е ретиноид, форма на витамин А, и е изключително добър при лечение на тежко, обезобразяващо нодуларно акне.

Изотретиноинът е невероятно мощно лекарство и има потенциално сериозни странични ефекти, но е едно от най-ефективните лекарства за акне. Въпреки че това е вид ретиноева киселина, която се извлича от витамин А, тя е различна от другите ретиноидни лечения против стареене, тъй като се приема перорално, а не локално. Изотретиноинът засяга централната нервна система по различни начини, включително чрез свързване с ретиноидните рецептори в мозъка. Изследванията са установили връзка между изотретиноин и частите на мозъка, които са свързани с депресия, и други проучвания разглеждат дали приемането на изотрениноин може да доведе до психични симптоми, свързани с токсичността на витамин А, включително депресия.

Accutane е най-известната форма на изотретиноин, но беше преустановена през 2009 г., след като изследователите установиха, че потенциално увеличава риска от възпалително заболяване на червата . Въпреки че тази търговска марка за изотретиноин вече не е на пазара, лекарството все още се предлага днес под имена като Absorica, Claravis и Sotret. The Клиника Майо отбелязва, че изотретиноинът трябва да се използва само след като други лекарства за акне не са успели да помогнат на състоянието на кожата.

имена на плейлисти

През 2005 г. Американската администрация по храните и лекарствата издаде предупреждение въз основа на съобщения за самоубийство и опити за самоубийство, свързани с употребата на изотретиноин.

Изотретиноинът е одобрен през 1982 г. за лечение на определени видове акне, но след години на спорове и доклади за самоубийство и опити за самоубийство, FDA издаде предупреждение за потребителите и добави предупреждение за черна кутия - най-сериозното предупреждение относно страничните ефекти - върху опаковката . Всички пациенти, лекувани с изотретиноин, трябва да бъдат наблюдавани внимателно за симптоми на депресия или мисли за самоубийство, като тъжно настроение, раздразнителност, действие по опасни импулси, гняв, загуба на удоволствие или интерес към социални или спортни дейности, твърде много или твърде малко сън, промени в теглото или апетита, влошаване на училищната или работната ефективност или проблеми с концентрацията; или за разстройство на настроението, психоза или агресия, казаха от организацията , отбелязвайки, че пациентите трябва да спрат приема на лекарството и незабавно да потърсят медицински съвет, ако получат някой от тези симптоми.

FDA също така моли пациентите с изотретиноин да се запишат в iPledge, компютърно-базирана система за управление на риска, която използва проследими връзки между предписващ лекар, пациент, аптека и търговец на едро, за да контролира предписването, използването, отпускането и разпространението на изотретиноин. А брошура за програмата също предупреждава, че лекарството може да причини сериозни проблеми с психичното здраве, включително депресия, психоза и самоубийство.

Но проучванията са смесени относно това дали лекарството наистина причинява тези сериозни проблеми с психичното здраве.

През 2017 г. мета-анализ, публикуван в Вестник на Американската академия по дерматология заключиха, че изотретиноинът не е свързан с повишен риск от депресия и че лечението на акне изглежда подобрява симптомите на депресия. Въпреки това, мета-анализ от 2012 г., публикуван в Вестник по клинична психиатрия установиха, че макар и рядко, има съобщения за връзка между употребата на изотретиноин и депресията - и по-високите дози от лекарството са свързани с повече психиатрични странични ефекти. Авторите на мета-анализа отбелязват, че проучванията за изотретиноин са ограничени по своя размер и провеждането на голямо изпитване повдига етични въпроси, когато има адекватна обобщена информация, подкрепяща причинно-следствената роля на изотретиноин в развитието на депресия при някои индивиди. Авторите на изследването заключават, че изотретиноинът не причинява депресия, но може да увеличи риска от депресия на човек (особено ако е предразположен към нея).

Така че защо има това несъответствие в различните изследвания? Мета-анализ, публикуван в Световен журнал по психиатрия през 2015 г. посочва, че много от прегледаните проучвания, проведени от психиатри, показват повишен риск от депресия, опит за самоубийство и завършване на самоубийство, след като човек използва изотретиноин. Проучвания, водени от дерматолози, установиха, че изотретиноинът може да има антидепресантно въздействие, тъй като може да подобри представата за себе си и да накара пациента да се почувства по-добре. Различните възгледи за това дали има причинно-следствена връзка между лекарството и депресията може да се дължат на това, че дерматолозите може да не са били наясно с появата на психиатрични разстройства, казаха авторите на прегледа.

За пациенти, страдащи от тежко акне, може да е трудно да разграничат психическите последици от състоянието на кожата (особено през тийнейджърските години) и самото лекарство. Клиничен психолог Джон Майер , PhD, казва на SelfGrowth, че често е насочвал пациенти, на които е предписан изотретиноин, за психологическа оценка от лекари, които искат да се уверят, че пациентите им са добре да използват лекарството. Проучванията показват, че при уязвими индивиди биологичният ефект на това лекарство може, както аз го наричам, да „подреди масата“ за депресия и свързани с нея психологически разстройства, казва той. Хората, които се смятат за изотретиноин, имат тежко акне, посочва той, и следователно попадат в категорията на уязвимите. Помислете за последствията от живота с [петната], които идват с тежко акне, особено във вашите тийнейджъри, когато идентичността, самочувствието и социалното положение се развиват, казва той.

Лекарството е дългосрочно лечение и често кара кожата на човек да изглежда по-зле, преди да стане по-добре, което може допълнително да увеличи чувството на депресия и/или безнадеждност у човека, ако вече е предразположен към тези чувства, добавя Майер.

имена на автомобили с и

Хората, обмислящи изотретиноин за лечение на акне, трябва да преценят рисковете от депресия и други психични състояния, заедно с други сериозни странични ефекти на лекарството.

Повечето лекарства за акне, включително изотретиноин, се считат за безопасни, ако се използват правилно, Гари Голдънбърг , доктор по медицина, медицински директор на практиката на Дерматологичния факултет към Медицинския факултет на Икан в планината Синай, казва пред SelfGrowth. Всяко лекарство има някои свързани рискове и неблагоприятни ефекти, но те обикновено се управляват от вашия дерматолог, казва той.

Но без значение колко силна или слаба може да е връзката между депресията, самоубийството и изотретиноина, повечето експерти са съгласни, че всеки, особено тези, които са предразположени към проблеми с психичното здраве, трябва да продължат с повишено внимание и трябва да бъдат изследвани за рискови фактори. Пациентите също трябва да бъдат рутинно наблюдавани за невропсихиатрични странични ефекти, като главоболие. В допълнение, хората, които искат да приемат изотретиноин, трябва да обсъдят потенциала за други сериозни странични ефекти на лекарството със своя дерматолог.

Тези нежелани реакции включват риск от вродени дефекти, преждевременно раждане и спонтанен аборт, ако жената забременее, докато приема лекарството (ето защо жените трябва да правят редовни тестове за бременност и да използват две форми на контрол на раждаемостта, докато са на изотретиноин). И изотретиноинът може да причини силна коремна и стомашна болка, гадене, повръщане и промени в зрението в редки случаи, според Клиника Майо . Ако приемате изотретиноин и изпитвате коремен дискомфорт, диария или ректално кървене, говорете с Вашия лекар възможно най-скоро дали това може да се дължи на вашите лекарства.

Ако обмисляте изотретиноин за тежко акне, Майер съветва да говорите с вашия лекар за възможните психологически странични ефекти и да сте наясно с предупредителните знаци, за които трябва да внимавате, ако решите да приемате лекарството. Това е особено важно за хора с анамнеза за депресия, депресивни симптоми или суицидни мисли, тъй като те са изложени на по-висок риск от по-тежки симптоми на лекарството. Повечето хора не страдат от депресия и мисли за самоубийство, докато са на лекарството, казва Майер, но това се е случвало - и е важно да знаете какъв е рискът.

Свързани: