Има планина от причините, поради които може да се чувствате уморен или уморен всеки ден, много от които са лесни за премахване. Вероятно просто не сте спали добре или не сте се захранвали правилно или имате цикъл или се заразява с вирус. Или може би се чувствате изключително претоварени и стресирани – нека не забравяме психическото натоварване от съществуването в САЩ през 2025 г. Но какво може да не осъзнавате? Чувството, че се тъпчете толкова летаргично през деня, също е особено често срещан признак сънна апнея при жените.
Това не е точно стереотипната картина на разстройството на съня, което включва повтарящи се паузи в дишането през цялата нощ. Когато хората мислят за сънна апнея, те често мислят за по-възрастни мъже с наднормено тегло, които имат силно хъркане и задушаване или задъхвайки се [докато спят] Шелби Харис PsyD психолог по съня и автор на Ръководството на жените за преодоляване на безсъниетоКристин Уон д-р медицински директор на Yale Centers for Sleep Medicine и директор на програмата Yale Women’s Sleep Health Health казва пред SELF. Сега знаем, че сънната апнея далеч не е рядкост при жените - просто се пропуска при тях много по-често. Изчислено е, че почти една на всеки пет жени има това състояние но 90% от тези, които го правят, не знаят, че го имат. Тази голяма празнина се дължи както на биологичните различия в начина, по който се проявява състоянието (в симптомите и резултатите от тестовете), така и на динамиката, свързана с пола, която оформя кой търси помощ - и бива приеман сериозно, когато го направи.
Продължавайте да четете, за да научите за уникалните признаци на сънна апнея при жените, набора от полови норми, които създават перфектната буря за недостатъчна диагноза и защо е толкова важно да потърсите помощ, ако подозирате, че това състояние може да се крие под повърхността.
Не толкова типичните признаци на сънна апнея при жените улесняват състоянието да остане незабелязано.
Класическият профил на сънна апнея обикновено включва силно хъркане, събуждане, задушаване или задъхване и прекомерна сънливост през деня - като усещане, че можете да кимнете всеки момент д-р Андреа Мацумура сертифициран специалист по съня в Портланд Орегон казва на SELF. Но при жените симптомите могат да бъдат много по-фини. Те просто се чувстват така, сякаш са уморен или сякаш нещо не е наред и изпитвате раздразнителност главоболие безпокойство или депресивно настроение. А по отношение на нощните знаци? Жените са по-склонни да посочват чести събуждания или неспокоен сън, казва д-р Уон.
Причините за разликите не са напълно разбрани, но изследванията разкриват няколко теории. Едната е, че хората, които имат менструация, получават известна защита срещу най-лошото на сънна апнея от хормоните естроген и прогестерон, които поддържат меките структури на задната част на гърлото. Д-р Мацумура казва, че симптомите може да не са толкова изявени. (Това се променя с менопаузата - повече за това след секунда.) Друго обяснение е, че жените имат по-нисък праг на възбуда, което означава, че се събуждат по-лесно, казва д-р Уон. Така че дори леко хъркане или прекъсване на дишането може да бъде достатъчно, за да ги накара да се събудят, което води до това тези със сънна апнея да прекарат нощта, мятайки се насам-натам – докато мъжете могат да изкарат повече време със запушени дихателни пътища, без да се събудят, казва д-р Уон. Резултатът? Мъжете със сънна апнея може да имат по-очевидно хъркане като те спят, докато жените с това състояние често се борят да заспат... и се чувстват постоянно неспокойни.
имена на луксозни магазини
Полученият набор от симптоми при жените - безсъние, раздразнителност, умора през деня - не са точно мъртви подаръци за сънна апнея, така че може да не подтикнат лекаря към тази диагноза. В края на краищата много други неща (като стрес, лоша хигиена на съня и състояния на психичното здраве като тревожност и депресия) могат забъркваш се със способността си да дремеш и да спиш през нощта и да те кара да се чувстваш пълен глупак през целия ден.
Не помага, че няколко други ключови причини за дневна умора и проблеми със съня също се появяват специално при хора с женска анатомия: бременност и менопауза. Може да е лесно за лекаря да обвини хормоналните промени за неща като промени в настроението, капризност, безсъние, безпокойство и главоболие при бременни или хора в перименопауза и при много обстоятелства те може да са прави. Но това също означава, че доставчиците са по-склонни да пренебрегнат сънната апнея в тези групи - което е двойно проблематично, като се има предвид, че и бременността, и менопаузата ви карат повече податливи на състоянието. (Хормоналните колебания по време на бременност могат да предизвикат подуване на дихателните ви пътища, което повишава риска от проблеми с дишането през нощта, посочва д-р Уон. Същото важи както за спада на естрогена и прогестерона, така и за естественото изместване на теглото към средната част по време на менопаузата, казва д-р Мацумура.)
Инструментите за скрининг и диагностика на пациенти за сънна апнея също са предубедени към жените.
Дори ако лекар подозира, че една жена може да има сънна апнея, той все още трябва да разчита на инструменти за скрининг и диагностика, които може да не предложат точен резултат - тъй като те са проектирани около симптомите, първоначално забелязани при мъжете. Например вземете основното устройство за скрининг за оценка на риска от сънна апнея STOP-Bang въпросник . Това е акроним за осем въпроса (свързани със симптоми и демография); всяко „да“ е точка с по-високи резултати, свързани с по-голям риск. Един от въпросите пита дали сте мъж, така че вече сте минус точка, ако сте жена, посочва д-р Мацумура.
Основният тест за диагностициране на сънна апнея, наречен полисомнограма или изследване на съня, също може да не успее да обхване всички случаи при хора с женска анатомия поради някои нюанси около когато през нощта те са склонни да изпитат състоянието. Проучване предполага, че жените с разстройството обикновено имат групи от апнеи или паузи в дишането, особено по време на съня с бързо движение на очите (REM), който е ключовият етап на съня, когато консолидираме емоциите и обработваме спомените, казва д-р Мацумура, докато мъжете са склонни да имат епизоди по-равномерно през етапите на съня. (Тази конкретна загуба на REM при жени със сънна апнея може също да играе роля в тяхното по-голямо изживяване на умора и раздразнителност, посочва тя.) Полисомнограмата включва свързване към куп сензори, които проследяват тези апнеи, докато спите.
Но тук е трудната част: диагнозата сънна апнея в момента се основава на вашето средно брой апнеи на час през цялата нощ - повече от пет и имате лека форма на заболяването; над 15 и се счита за умерено; и ако надхвърлите 30, вие сте в тежка територия. REM сънят обаче е само около 20% от осемчасовата нощ, посочва д-р Уон. Така че, ако жените обикновено имат апнея по време на REM (а не в не-REM), средната им стойност ще бъде изкривена по-ниска.
Може да имате стотици събития [апнея] по време на REM сън, но тъй като той е разреден от липсата на нито един в non-REM, крайният резултат изглежда „лек“, казва д-р Уон. И все пак преживяването на много апнеи по време на REM със сигурност може да ви накара да се чувствате уморени и неспокойни; освен това изследванията показват, че свързаните с REM апнеи по-специално повишават риска от сърдечно-съдови проблеми надолу по пътя (повече за това по-долу). Начинът, по който REM-само апнеята може да бъде погрешно охарактеризирана като NBD означава, че жените - които отново са склонни да имат този тип - може да им бъде отказано застрахователно покритие за лечението, от което очевидно се нуждаят, казва д-р Уон.
Социалните фактори, свързани с пола, само добавят към проблема с недостатъчната диагноза при жените.
Не само биологичните различия и пристрастията в медицината карат сънната апнея да лети под радара при жените; също така културните норми могат да направят по-малко вероятно жените да търсят грижи на първо място. Това е една от причините cis и транс-жените могат да се сблъскат с различия в диагнозата и лечението, независимо от анатомичните различия.
В нашето общество е нормално, че жените трябва да бъдат хронично лишени от сън и че ние също трябва да страдаме повече, отбелязва д-р Мацумура. Започваме менструация и това е като „Ами ще имаш спазми“ и може да не спиш поради тези хормонални промени. Или „Вие сте бременна, така че е нормално да не спите добре.“ И тогава имате бебе и това е същото. Съществуват и всички културни послания, които приравняват женствеността с болка и неудобство – независимо дали става въпрос за предложението да прескочите обръчите, за да отговаряте на стандартите за красота, свързани с пола, или че трябва да желаете и можете да правите всичко (домакинска работа, семейна работа работа работа). Не е чудно, че толкова много жени прокарване на умората може да не подозират, че могат да имат медицинско състояние, достойно за лечение.
Добавете към това стигмата около най-известния симптом на сънна апнея: силно хъркане - което напомняне все още може да бъде знак при жените, дори и да е по-рядко срещано. Вредното погрешно схващане, че хъркането е нещо мъжко, от което трябва да се срамуваме, може да накара някои жени да избягват да обсъждат сънната апнея с лекаря си. Проучване също предполага, че мъжете, които споделят легло с жена, може да са по-малко склонни да им кажат за нощно хъркане или задъхване (и да им предложат да потърсят грижи) в сравнение с обратното, казва д-р Уон. Още доказателства за това: данни показват, че жените са по-склонни от мъжете да се появят сами на прегледите при лекар за сънна апнея, отколкото с партньора си в леглото.
От съществено значение е да се консултирате с Вашия лекар, ако се сблъсквате с постоянна умора през деня или други признаци на сънна апнея.
Да останете недиагностицирани със сънна апнея не означава просто да се справите с повече умора, раздразнителност и неспокойни нощи (въпреки че това е достатъчна причина в нашата книга да потърсите грижа). Освен това може да ви изложи на по-голям риск от сериозни здравословни проблеми, засягащи сърцето и мозъка ви. Тези малки епизоди на борба за въздух предизвикват освобождаването на хормони като адреналин, които стресират сърцето ви и повишават кръвното ви налягане с течение на времето, повишавайки шансовете ви за сърдечно-съдово събитие като инфаркт или инсулт, казва д-р Уон. А понижаването на нивата на кислород, причинено от апнея, може също да увреди малки кръвоносни съдове в мозъка ви, което ви излага на по-голям риск от когнитивен спад и може би дори деменция. Да не говорим за рисковете в по-широк план от постоянно лошо качество или недостатъчен сън като мозъчна мъгла, проблеми с психичното здраве и не толкова ефективна имунна система за начало.
Всичко това трябва да се каже, ако чувствате, че никога не сте напълно отпочинали, въпреки че спите достатъчно, или сте по-раздразнителни или главоболни от обикновено, струва си да обсъдите сънната апнея с Вашия лекар, особено ако се идентифицирате като жена или имате женска анатомия. По този начин можете да стигнете до дъното на това, което предизвиква вашите симптоми на сънна апнея или друго – и можете да намалите шансовете си да останете недиагностицирани.
Свързани:
- Истината за популярните добавки за сън от магнезий до мелатонин
- Генетична ли е сънната апнея?
- 5 неща, които да опитате, ако споделянето на легло съсипва напълно съня ви
име на масовата гилдия
