Знам едно-две неща за така наречената високорискова бременност. Никога няма да забравя, когато за първи път видях термина elderly multigravida в медицинското си досие. Ето го, потвърждавайки всичките ми най-лоши страхове: Очевидно бях стар и, разбира се, умирах от нещо много, много сериозно. Освен това определено не беше така.
имена за игри
Всъщност бях просто на 35 и се радвах на здрава бременност с второто си дете.
Възрастни, на езика на акушерството, се отнася до бременни хора на 35 или повече години. (Multigravida означава, че съм била бременна повече от веднъж. Ако това беше първата ми бременност, кодът ми щеше да гласи elderly primagravida. Elderly multigravida, elderly primagravida – също толкова лошо!) Това са само няколко от предчувствените термини за хората, които са бременни над 35 трябва да се бори с. Има и напреднала възраст на майката, гериатрична бременност и, разбира се, фактът, че се смятах за високорискова.
Прекалено чувствителен ли съм? Като здравен редактор трябва да съм свикнал с това, нали? Или 35 години наистина ли са шансовете ви да имате здрава бременност започне да пада?
Бременността над 35 всъщност е доста често срещана.
Родих първото си дете на 33, второто - на 36 и наскоро родих третото - на 39. Когато забременях на 32, бях един от първите ми приятели, които имаха деца. Останалите се присъединиха към клуба след 35-годишна възраст, повтаряйки националната тенденция да чакат по-дълго, за да започнат да имат деца.
Хората може да искат да започнат кариерата си и да изчакат известно време или да изчакат, докато срещнат правилния човек, казва Мери Джейн Минкин, доктор по медицина, клиничен професор по акушерство и гинекология и репродуктивни науки в Медицинското училище в Йейл, пред SelfGrowth. Каквато и да е причината, времената се променят, когато става въпрос за това колко време хората чакат преди да имат деца. (А напредъкът в асистираната репродуктивна технология, като ин витро оплождането, направи по-лесно за някои хора на 35 и повече години да забременеят, отколкото в миналото.)
Средната възраст при раждане на първо дете се е повишила до 26,9 години през 2018 г., според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), значително увеличение от 24,9 години през 2000 г. За целите на контекста, през 1970 г. хората са раждали за първи път, когато са били средно на 21,4 години, така че тук има ясна възходяща тенденция.
Експертите виждат национални промени, когато става въпрос за деца на 35 и повече години. От 2000 г. до 2014 г. броят на жените на 35 и повече години, които раждат за първи път, се е покачил от 7,4% на 9,1% CDC бележки. Оттогава като цяло продължава да расте. По данни на CDC .
Ясно е, че повече хора в САЩ от всякога отлагат раждането на малки хора. Но какво означава това за шансовете за високорискова бременност?
Всяка бременност след 35 години автоматично ли е високорискова?
Много лекари бързо отхвърлят убеждението, че 35-годишна възраст винаги и моментално поставя границата между здравата бременност и високорисковата бременност.
Научихме, че няма нищо магическо в 35-годишната възраст, казва Сара Дж. Килпатрик, д-р, доктор на науките, председател на отдела по акушерство и гинекология в Cedars-Sinai, пред SelfGrowth. Никога не бих казал на някого, че само защото е на 35 години, трябва да посети лекар с висок риск - само ако има нещо в нейната история или нещо, което се е случило по време на бременността й, което го налага.
Според д-р Килпатрик идеята, че бременността на 35 години се квалифицира като гериатрична бременност, изглежда произтича от остаряла статистика за това как забременяването на 35 или повече години повишава риска от различни усложнения на бременността. Истината за това как шансовете за тези усложнения се променят с възрастта (което ще разгледаме по-надолу) е много по-нюансирана от това.
Някои лекари дори омаловажават този вид фраза пред своите пациенти. Мразя да използвам термина „напреднала възраст на майката“, казва д-р Минкин, обяснявайки, че този вид език може да накара хората да се чувстват като твърде стари, за да забременеят, или трябва да се тревожат много за това как възрастта влияе на бременността им дори ако са напълно здрави.
С всичко това (надявам се успокояваща информация) казано, шансовете за развитие на определени състояния или усложнения, които могат да засегнат или вас, или плода, или и двете направи започват да нарастват след 35-годишна възраст, според Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Но това изобщо не е гаранция, че забременяването на 35 или повече години означава, че нещо ще се обърка.
С възрастта става все по-трудно да забременеете и да останете бременна.
Това е нещо, което трябва да се има предвид: нивата на [бременност] са склонни да намаляват с възрастта, казва д-р Минкин. Шансовете за забременяване не намаляват толкова рязко, след като достигнете 35, колкото може би сте чували, но има научно основание да се смята, че тогава плодовитостта започва да намалява по-бързо от преди. Въпросът тук основно се свежда до вашите яйцеклетки, казва д-р Минкин, като отбелязва, че се раждаме с всички яйцеклетки, които ще имаме. С възрастта броят на жизнеспособните ви яйцеклетки намалява и това обикновено започва да се случва по-бързо, след като навършите 35 години. (Можете да прочетете повече за това тук.)
Освен това съществува фактът, че вероятността от спонтанен аборт (загуба на бременност преди 20 гестационна седмица) нараства при бременни хора на 35 и повече години, ACOG казва. Около 80 процента от спонтанните аборти се случват през първия триместър, което понякога е известно като ранна загуба на бременност. Ето процентите на клинично призната ранна загуба на бременност по възраст, на ACOG (имайте предвид, че процентите може да са по-високи, тъй като ранните спонтанни аборти понякога остават незабелязани):
- 20-30 години: до 17 процента
- 35 години: 20 процента
- 40 години: 40 процента
- 45 години: 80 процента
Причината за тези нарастващи проценти става по-ясна, когато разберете, че около 50 процента от ранните загуби на бременност се случват поради хромозомни аномалии на плода, според ACOG . [Нашите яйцеклетки] остаряват, докато остаряваме, казва д-р Минкин. В процеса на узряване на яйцеклетки и разделяне на гамети, които са [клетките], които се събират, за да направят бебета, могат да се случат повече аномалии... пропорционално на възрастта.
Мъртво раждане или загуба на бременност след 20 гестационна седмица, за съжаление също е по-често след 35, ACOG казва. Експертите не са напълно сигурни защо това е така и проучват възможности като повишен риск от проблеми с плацентата при бременни хора на 40 и повече години. (Плацентата е наистина важна – това е органът, който се развива в утробата по време на бременност, за да доставя жизненоважен кислород и основни хранителни вещества на плода, Клиника Майо обяснява.)
Някои здравословни състояния, свързани с бременността, стават по-чести с напредване на възрастта.
С напредване на възрастта има потенциал за развитие на медицински заболявания; застаряваща жена, която забременява, не е изключение, д-р Шанън Кларк, специалист по майчино-фетална медицина и основател на Бебета след 35 , разказва SelfGrowth.
Гестационният диабет е голямо здравословно състояние, което трябва да имате предвид тук, казва д-р Минкин. Това се случва, когато високите хормонални нива по време на бременност затрудняват тялото ви да произвежда достатъчно инсулин, хормон от панкреаса, от който се нуждаете, за да регулирате кръвната си захар, ACOG обяснява и може да се развие дори ако никога преди не сте имали диабет. Най-важното за целите на нашата дискусия е, че шансовете за развитие на гестационен диабет всъщност започват да нарастват при бременни хора след 25 , според Клиника Майо . Това е още едно доказателство, че наистина няма нито една високорискова възраст за бременност, 35 или друга, която определено да увеличава риска от всички усложнения.
Въпреки че гестационният диабет обикновено не причинява симптоми, когато това се случи, те могат да включват неща като нужда да пикаете по-често и да се чувствате по-жадни от обикновено, Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) обяснява. Гестационният диабет изчезва след раждането, въпреки че може да увеличи риска от развитие на преддиабет и диабет тип 2 след това, а също така повишава риска от различни усложнения при раждане, като преждевременно раждане.
След това има прееклампсия, която се случва, когато някой, който е бременна, има високо кръвно налягане и увреждане на важни органи като черния дроб и бъбреците, ACOG обяснява. Бременните хора на 40 и повече години са изложени на по-голям риск от развитие на това състояние, което обикновено се появява след 20 гестационна седмица (и дори по-често през третия триместър), но може да се случи и по-рано от това, а също и след раждането. (Прееклампсията също е по-вероятно да се развие при хора с гестационен диабет, ACOG бележки.) Симптомите на прееклампсия могат да включват много високо кръвно налягане, необичайно високи нива на протеин в урината (един често срещан признак за това е много пенеста пика ), заедно с проблеми като внезапно подуване на лицето или ръцете, силно главоболие и промени в зрението Клиника Майо казва. Прееклампсията може да причини смъртоносни усложнения, така че е важно да посетите лекар възможно най-скоро, ако се притеснявате, че може да я имате (или се притеснявате за нещо друго, свързано с вашето здраве).
Освен това, усложненията от този вид проблеми могат да повишат шансовете ви да се нуждаете от цезарово сечение, което като голяма операция носи рискове като инфекция и по-голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци. Други потенциално опасни състояния, които могат да изискват цезарово сечение, включват плацента превия, което се случва, когато плацентата напълно или напълно блокира шийката на матката, и плацента акрета, когато плацентата се простира твърде далеч в стената на матката. И двете са по-чести при хора на 35 и повече години и могат да доведат до проблеми като тежко кървене и преждевременно раждане. Вашият лекар може също така да препоръча цезарово сечение, ако сте носителка на многоплодие, което – познахте – е по-често при бременност над 35 години. (Интересното е, че хората на 35 и повече години са по-склонни да отделят две или повече яйцеклетки в един менструален цикъл цикъл, който може да доведе до множествени, ACOG обяснява.)
Това е много смущаваща информация за смилане, но това са възможности, а не сигурност. Това означава ли, че някой не трябва да забременява след 35-годишна възраст? По дяволите, не, казва д-р Минкин. Бих бил лош пример, след като родих първото си дете на 36 и второто на 38.
прякори за Джузепе
Ако сте над 35 години и като цяло сте здрави, бременността ви също трябва да е такава.
Ето защо д-р Минкин съветва всеки, който е бременна на 35 или след това (и наистина всеки като цяло), да направи всичко възможно, за да остане здрав със стъпки като редовни упражнения. Никога не можем да гарантираме, че някой няма да получи [здравословни проблеми като] гестационен диабет, казва тя. Но опитът да намалите риска, ако можете, поставя шансовете повече във ваша полза.
В крайна сметка възрастта сама по себе си не трябва да бъде основен критерий за високорискова бременност, казва д-р Килпатрик. Това наистина е възраст плюс каквото и да е друго, което се случва с тази жена.
Допълнителен репортаж от Захра Барнс.
Свързани:
- И така, нека поговорим за цялото това нещо с плодовитостта и възрастта 35
- Светкавица в чатала, болки в гърба и 6 други болки по време на бременност, които са напълно нормални
- 3 пъти, когато зацапването по време на бременност може да сигнализира за проблем
