ГЕНИТАЛЕН ПСОРИАЗИС: СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ И ОБОСТРЯНИЯ

Социалната стигма на псориазиса не е това, което беше. Знаменитости с това възпалително състояние на кожата се активизираха, за да станат много по-гласни за това как псориазисът ги засяга и на свой ред повече хора разбират, че псориазисът не е заразен или нещо, от което да се страхуват. Това, за което не се говори толкова лесно, е фактът, че псориазисът може да засегне повече от кожата, която е видима за другите - да, говорим за гениталиите.

Изследванията показват, че 63% от хората с псориазис ще имат симптоми върху и около гениталната област през целия си живот, според проучване от 2018 г., публикувано в списанието Дерматологична терапия .¹Има и малък процент от хората с псориазис, които виждат плаки само по гениталиите си. Генитален псориазис (понякога наричан псориазис на пениса, вагинален псориазис или псориазис на вулвата) може да се появи във всяка възрастова група. Също така може да засегне всеки тип кожа и цвят на кожата.

Въпреки всичко това, някои хора продължават да имат огромни опасения относно обсъждането на генитален псориазис, дори се колебаят да го покажат на своя дерматолог. Но наистина е важно да го направите, ако това е нещо, което ви засяга. От физическата страна на нещата до психическата, това състояние може да окаже огромно влияние върху вашето самочувствие и вашите взаимоотношения. Ето всичко, което трябва да знаете.

Какво представлява псориазисът като цяло?

Псориазисът е хронично кожно заболяване, което засяга най-малко 8 милиона души само в Съединените щати, според Национална фондация за псориазис . Когато имате псориазис, имунната ви система ускорява производството на кожни клетки от тялото ви. Това води до натрупване на мъртви клетки на повърхността на кожата ви и това натрупване се превръща в червени, сиви или лилави плаки, които могат да изгорят или сърбят. Как изглежда псориазисът зависи от тена на кожата ви, като лезиите изглеждат червени, розови или с цвят на сьомга при по-светлите тонове на кожата и лилави или сивкави при по-тъмните тонове на кожата.

Тези зони, наричани още плаки, често се появяват на вашия скалпа , лактите и коленете, но те могат да се появят почти навсякъде по тялото ви. Плаките обикновено се описват като люспести, което означава, че се чувстват твърди на допир и се отлепват от кожата.

Пристъпите на псориазис се задвижват от възпаление, което се случва в тялото ви. Това означава, че докато плаките са най-видимият симптом на псориазис, те със сигурност не са единственият симптом. Псориазисът е свързан с други възпалителни състояния, включително псориатичен артрит, според проучване от 2015 г., публикувано в списанието Бразилски анали по дерматология .²

Тежестта на псориазиса често се оценява според това каква част от тялото ви е покрита с плаки. Може да имате това, което се счита за лек до умерен псориазис, но все още да чувствате, че симптомите ви оказват сериозно влияние върху вас. Клиничната диагноза на вашия псориазис и степента, в която той ви засяга, са две различни неща. Ето защо е важно да се вземат предвид аспектите на психичното здраве при псориазис. Според по-старо проучване, публикувано в сп Резултати за здравето и качеството на живот , 75% от хората с псориазис казват, че състоянието е имало умерено до голямо отрицателно въздействие върху живота им, включително намеса в ежедневните дейности.³

Обратно в началото

Какви видове псориазис могат да засегнат гениталиите?

Има няколко различни вида псориазис и категоризацията се основава на това как се появяват плаките върху кожата ви. Всички те могат да засегнат долните области, но инверсният псориазис и плаковият псориазис са двата вида, които най-вероятно засягат гениталната област, Мариса Гаршик, д-р , сертифициран дерматолог от Манхатън и асистент клиничен професор по дерматология в Нюйоркски презвитериански медицински център Weill Cornell , разказва SelfGrowth.

Инверсният псориазис е под формата на възпалени гладки плаки в гънките на кожата ви. Този тип псориазис може да се открие в области, където кожата ви се трие една в друга, като под мишниците и под гърдите. Инверсният псориазис често се проявява в гениталните области като гънките между слабините и вътрешната част на бедрото, според проучване от 2019 г., публикувано в списанието Клинична, козметична и изследователска дерматология .⁴

Плаките от псориазис са сухи, надигнати и обикновено червеникави, лилави или сиви.⁵Когато плаковият псориазис засяга гениталиите, той може да няма същото обширно лющене, наблюдавано върху плаките другаде по тялото, казва д-р Гаршик. Поради тази причина може да се наложи кожна биопсия - при която тъкан се взема от областта и се изследва в лабораторията - за да се определи дали е псориазис или нещо друго.

Обратно в началото

автомобили с буква h

Какви области на тялото може да засегне гениталния псориазис?

Знаем, че псориазисът може да се появи навсякъде по тялото ви. Плаки или петна, считани за генитален псориазис, по-специално, се появяват на вулвата, скротума, пениса, задните части, ануса и слабините. Въпреки че технически не е гениталиите ви, псориазисът може да се появи и в други интимни области, като например под гърдите ви.⁴

Обратно в началото

Какви са симптомите на генитален псориазис?

Симптомите на генитален псориазис могат да варират от човек на човек. Ако имате псориазис в други части на тялото си, може да забележите повече дискомфорт, ако засяга гениталиите. Ето някои симптоми, които може да изпитате при този много чувствителен тип псориазис:

Обезцветени петна в гънките на кожата между гениталиите и вътрешната част на бедрото.
Повдигнати, възпалени петна от кожа по повърхността на пениса, вулвата, скротума или задните части.
Сърбеж или парене на мястото на обезцветената кожа.
Кожни петна, които се лющят.
Усещане за лек натиск там долу.

Обратно в началото

Какво е усещането при генитален псориазис?

Това вероятно се казва, но пристъпът на псориазис върху гениталиите може да е болезнен. Кожата ви може да сърби или да се лющи. Понякога кожата може дори да се нацепи, което може да нарани доста.

Някои пациенти може да имат псориазис по тялото си и да не усещат нищо, но когато псориазисът засегне гениталиите, може да се усети сърбеж, парене, щипене или всички изброени по-горе. Пациентите често могат да почувстват пристъп, преди да видят нещо върху кожата, казва Рос Радуски, д-р , сертифициран дерматолог в Далас. Те могат да забележат дискомфорт или лек сърбеж или натиск в областта.

Според проучване от 2017 г., публикувано в сп Дерматологична терапия , сърбежът и паренето около личната част са най-досадните симптоми на генитален псориазис (това не е изненада).⁶

Обратно в началото

Как се диагностицира гениталния псориазис?

В клиничната практика опитен дерматолог обикновено може да забележи псориазис веднага. Гениталният псориазис обаче може да бъде малко по-труден за диагностициране. Тъй като гениталният псориазис често няма люспест вид, понякога може да бъде пренебрегнат или погрешно диагностициран като различно състояние на кожата, като сърбеж, трихофития и дори някои инфекции, предавани по полов път (ППИ), обяснява д-р Радуски.

Както споменахме по-рано, може да се направи кожна биопсия, за да се изключат други състояния. Тази биопсия е бърза процедура в кабинета, която ще ви даде представа дали имате или не псориазис. Ако вече имате псориазис в други части на тялото си, диагнозата генитален псориазис може да бъде по-лесна за определяне.

Обратно в началото

Какво причинява обостряне на генитален псориазис?

Рисковите фактори за генитален псориазис са същите като тези за псориазис навсякъде по тялото ви. Ако имате фамилна анамнеза за псориазис, пушите или имате други здравословни проблеми, като диабет или високо кръвно налягане, може да имате по-висок риск от развитие на псориазис, според проучване от 2019 г., публикувано в Международен журнал за молекулярни науки .⁷

имена за free fire

Ако вече имате псориазис, може да забележите, че симптомите Ви понякога се влошават. Това се нарича обостряне на псориазис и означава, че състоянието активно причинява видими симптоми. Всеки има различни задействания, но има няколко неща, които трябва да се отбележат, когато става въпрос за генитален псориазис конкретно, казва д-р Радуски. Едно нещо, което със сигурност е различно при гениталния псориазис, е колко бързо пациентът може да премине от липса на симптоми към обостряне, казва той. Спортната активност, носенето на тясно бельо или плътно прилепнали дрехи и сексуалната активност могат да предизвикат обостряне на генитален псориазис, казва той.

Обратно в началото

Има ли специфични лечения за генитален псориазис, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите?

Добре, лицето и гениталиите ви очевидно не са еднакви, но начинът, по който лекувате псориазис в тези области, е подобен. Това е така, защото кожата е много по-тънка на тези две места, отколкото в други части на тялото ви. Въпреки това е важно да вземете предвид няколко съображения. Това, което прави лечението на генитален псориазис различно е, че тъй като кожата е по-тънка в тази област, силните стероидни кремове могат да причинят нежелани ефекти като стрии и появата на малки кръвоносни съдове, наречени телеангиектазии, казва д-р Радуски.

Ето защо стероидни кремове с ниска до средна ефикасност, алтернативи на нестероидни кремове, лечения на основата на светлина и биологични продукти са подходящи за лечение, ако имате генитален псориазис, според проучване от 2021 г., публикувано в Дерматологична терапия .⁸Вашият дерматолог може да започне с локални продукти с ниска доза от активната си съставка и постепенно да премине към по-концентрирани локални продукти, ако не виждате резултати. Ако симптомите ви са умерени до тежки, вашият дерматолог може да ви предпише по-силен крем, но с по-кратка продължителност на приложение. Винаги говорете с Вашия лекар, ако изпитвате странични ефекти от лекарства или ако не виждате забележими подобрения.

Обратно в началото

Може ли да се прави секс с генитален псориазис?

Ако говорим за това дали е физически безопасно да правите секс с генитален псориазис, отговорът е да. Можете да правите секс, дори когато имате активно обостряне на симптомите. Но по-големият въпрос е дали ще искате? Суровата, възпалена кожа може да доведе до много дискомфорт, което прави секса доста болезнен. Други хора може да се чувстват притеснени по време на обостряне на генитален псориазис. Всъщност хората с пениси и псориазис изпитват по-високи нива на еректилна дисфункция, а хората с вагини и псориазис са склонни да изпитват намаляване на сексуалното си желание, според проучване от 2018 г., публикувано в списанието Псориазис .⁹

Друг фактор, който трябва да имате предвид, е, че хората с псориазис на гениталиите си често изпитват това, което се нарича феномен на Кьобнер.¹⁰Тогава твърде много натиск или триене причинява повече развитие на псориазис, казва д-р Гаршик.

Имайки предвид това, ако решите да правите секс по време на обостряне на генитален псориазис, д-р Гаршик препоръчва да използвате лубрикант или презервативи с лубрикант, за да сведете до минимум триенето. Освен това Американската академия по дерматология препоръчва нежно почистване на зоната преди и след сексуална активност, за да се намали дразненето.

Обратно в началото

Можете ли да направите разликата между генитален псориазис и ППИ?

Казвали сме го преди, ще го кажем отново: Псориазисът е не заразен във всякаква форма, дори по време на активен пристъп. Но ако сте сексуално активни и забележите нови за вас лезии по гениталиите си, най-добре е да потърсите медицинска помощ. Здравен специалист ще може да определи дали имате псориазис или ППИ, която може да се разпространи в партньор.

Въпреки това има някои разлики, които трябва да знаете, казва д-р Гаршик. Много ППИ могат да се появят с разрушаване на кожата, като язви, ерозии или брадавици, докато псориазисът има тенденция да се появява като възпалена, гладка или люспеста плака и често включва гънките на кожата ви, казва тя. Треска или други грипоподобни симптоми също са червен флаг, че може да имате работа с ППИ или друг вид инфекция.

Всеки път, когато изпитвате упорити петна, възпаление или a обрив в областта на гениталиите, добра идея е да говорите с Вашия лекар. Като цяло, не трябва да приемате, че това, което имате, е генитален псориазис, дори ако вече сте били диагностицирани с псориазис на друго място по тялото си.

Обратно в началото

Има ли лек за генитален псориазис?

Няма лек за генитален псориазис. Но с правилна диагноза и лечение има голям шанс да успеете да лекувате симптомите на гениталния псориазис и да видите по-чиста кожа. Получаването на официална диагноза и съвместната работа с дерматолог, ако е възможно, са важни първи стъпки. Не забравяйте, че вашият дерматолог е видял всичко и те искат да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Обратно в началото

източници: