Много хора смятат, че херпес зостер - вирусна инфекция, която причинява болезнен обрив - е нещо, с което се сблъскват само по-възрастните хора, като се има предвид, че рискът обикновено нараства с възрастта. Но Жаклин Гил професор в университета в Мейн имаше херпес зостер преди девет години, когато тя беше само на 35. Въпреки че доставчиците на здравни услуги знаят това по-младите възрастни могат да получат заболяването първоначално й беше поставена погрешна диагноза импетиго когато отиде в спешна помощ в деня, когато се появи първият й симптом.
Въпреки че Гил не беше сигурна какво се случва със здравето й, тя знаеше, че нещо не е наред. Седях в кафене в кампуса и оценявах някакви работи и имах нещо като пъпка, образувана под ъгъла на устата ми. Това беше просто малко болезнено чувствително място, казва Джил. След това започнах да изпитвам това наистина странно усещане, което се чувстваше като звънене или бръмчене от дясната страна на лицето ми, добавя тя, отбелязвайки, че това я е накарало да мисли, че получава инсулт или че има парализа на Бел.
По-късно същата седмица Гил разви обрив по дясната страна на лицето си, така че тя се върна в центъра за спешна помощ, където друг доставчик я диагностицира с херпес зостер. Въпреки че беше млада и здрава, тя беше болна от варицела като дете, което я изложи на риск от развитие на инфекцията. Херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер, същият вирус, който причинява варицела Шанън Маркъс MD MPH лекар по спешна помощ в медицинския център Dell Seton към Тексаския университет в Остин. След като човек се възстанови от варицела, вирусът остава латентен в нервите и може да се реактивира по-късно в живота като херпес зостер, добавя тя, отбелязвайки, че последното заболяване често се появява като болезнен обрив с мехури от едната страна на тялото. Но преди нещо да се появи на кожата, обикновено хората изпитват силна болка, парене, пулсиране или сърбеж в областта, където в крайна сметка се образува обрив. Точно това се случи с Гил. Това обаче не са единствените ранни симптоми на херпес зостер, които лесно могат да бъдат пренебрегнати или объркани с друг здравословен проблем.
Най-пренебрегваните ранни симптоми на херпес зостер
За една трета от хората в Съединените щати ще имат херпес зостер в даден момент от живота си и дерматолозите често могат да го диагностицират, без дори да се налага да правят тест с тампон, главно поради отчетливия модел на обрива. Класическият херпес зостер, когато се случи, е почти като диагнозата за забиване Д-р Антъни Роси сертифициран дерматолог, дерматологичен хирург в Центъра за ракови заболявания Memorial Sloan Kettering и сътрудник на Американската академия по дерматология.
Въпреки това, когато симптомите на херпес зостер не се проявяват по обичайния начин или инфекцията е сравнително нова, както беше при Гил, когато за първи път потърси помощ, е възможно да бъде диагностицирана погрешно. Това е особено вярно, ако пациентът е млад и иначе здрав. Ако забележите тези пет ранни признака на херпес зостер, незабавно потърсете медицинска помощ. Навременното лечение може да улесни възстановяването ви и да помогне за предотвратяване на усложнения.
Изтръпване, изтръпване и бръмченеДокато силната болка и парене са типични симптоми, усещанията за изтръпване и бръмчене заедно с изтръпването също могат да бъдат ранни признаци на херпес зостер. [Тези симптоми] могат да бъдат сбъркани с дразнене, леко нараняване или дори издърпване на мускул, казва д-р Маркъс.
По подобен начин някои хора чувстват чувствителност на кожата или болка само в една област на тялото, често върху торса, лицето или гърба. Може да се почувства като слънчево изгаряне или нервна болка без видим обрив Аманда Ливайн MD сертифициран дерматолог в NYU Langone Health. Например тя добавя, преди да се появи обрив от херпес зостер на гърдите на пациента, някои хора смятат, че имат сърдечен удар поради болката, която чувстват в областта.
Главоболие, чувствителност към светлина и промени в зрениетоГлавоболие или мигрена могат да сигнализират за много различни вирусни заболявания, включително херпес зостер. Понякога херпес зостер се представя като наистина ужасно главоболие и това всъщност кара пациентите в болницата, казва д-р Левин. Тогава обикновено около ден по-късно обривът се появява близо до лицето или очите.
Други с херпес зостер изпитват фотофобия или чувствителност към светлина, когато инфекцията засяга зоната около очите. Понякога пациентите ще сбъркат това с мигрена или напрежение в очите, казва д-р Маркус.
Развитието на херпес зостер в близост до очите може също да повлияе на зрението ви или да причини дискомфорт в областта на очите. Пациентите могат да имат очни симптоми и това може да бъде болка в очите, замъглено зрение, зачервяване на окото и подуване на клепача, казва д-р Левин. Това е важно да се идентифицира правилно, защото всъщност може да е спешен случай и пациентът трябва незабавно да бъде прегледан от офталмолог.
Най-голямото притеснение на Гил относно диагнозата й херпес зостер беше здравето на очите й. Нещото, за което най-много се притеснявах, беше, че [лекарят ми каза, че ако обривът] се приближи твърде близо до окото ви, можете да ослепеете, казва тя.
Рани в устата и зъбоболДокато беше болна, Гил разви болезнени рани по езика и устните си, наречени орални херпес зостер, които според нея затрудняваха храненето и говоренето за около седмица. Трябваше да правя цялото си дъвчене от лявата страна, защото всичко беше от дясната страна, казва тя.
Тя описва тези лезии като подобни на наистина лоши херпеси. Преди образуването на лезиите е възможно грешка на болката за зъбобол и усещане за парене или изтръпване в устата.
УмораЗа съжаление не само херпес зостер може да ви остави изтощени, но чувството на умора и стрес също може да ви направи по-податливи на болести и инфекции, включително – познахте – херпес зостер.
Ако се чувствате уморени и стресирани, имунната ви система може да се понижи, казва д-р Роси. Тъй като херпес зостер винаги е латентен в тялото ви, той може да се активира отново, когато имунната ви система е компрометирана, независимо дали от стрес или друго заболяване, казва д-р Роси. Много пъти, когато съм диагностицирал херпес зостер при хора, те ще кажат „О, чувствам се наистина стресиран“ или „Чувствам се уморен“, казва той. Точно такъв беше случаят с Гил: получих херпес зостер около първото встъпване в длъжност на Тръмп, казва тя. Буквално бях в леглото от стреса на новата администрация.
Грипоподобни симптомиД-р Маркъс казва, че ранните симптоми на херпес зостер понякога могат да имитират признаци на грип или обикновена настинка. Треска, втрисане, умора и болки в тялото могат да се развият в ранните стадии на херпес зостер, казва тя. В резултат на това много хора може дори да не помислят, че имат херпес зостер, като се има предвид, че тези симптоми се появяват редовно за други по-често срещани заболявания. Гил си спомня, че е имала умерена температура, когато е била болна, въпреки че това не е типичен симптом.
В някои случаи херпес зостер може дори да предизвика стомашно-чревни симптоми. Херпес зостер понякога може да причини гадене или болка в стомаха, което кара хората да вярват, че имат хранително отравяне или стомашен вирус, а не вирусно кожно заболяване, казва д-р Маркъс.
Предотвратяване на херпес зостер
Най-добрият начин да избегнете херпес зостер е да получите Шингрикс ваксина . Херпес зостер е предотвратим, казва д-р Маркъс. Понастоящем Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ препоръчват ваксината за тези на 50 и повече години, както и за хора с отслабена имунна система. Ваксината е доста ефективна за предотвратяване на херпес зостер и неговите усложнения, казва д-р Маркъс.
Един от дългосрочните рискове от херпес зостер е постхерпетичната невралгия (PHN), която причинява хронично парене и пронизваща болка. Според CDC PHN може да продължи месеци или години, след като обривът на херпес зостер изчезне и болката може да бъде изтощителна. Гил казва, че почти 10 години след като е получила херпес зостер, това място, където за първи път се е появил обривът й - областта, където тя е смятала, че получава зит - ще вибрира, когато тя е на път да се разболее. Малко ще бръмчи, казва тя. Дава ми малко предупреждение като „О, ще настинеш“. За щастие ваксината е предназначена да предпазва от PNH, така че не се отказвайте само защото сте преминали през херпес зостер невредим. Все още можете да се ваксинирате, за да предотвратите бъдещи огнища, дори ако преди това сте имали херпес зостер, добавя д-р Маркъс.
Диагностика и лечение на херпес зостер
Ако смятате, че имате херпес зостер, поставянето на диагнозата възможно най-скоро ще ви помогне да осигурите успешно възстановяване и да избегнете сериозни здравословни усложнения. Тъй като случаят на херпес зостер на Гил първоначално е бил неправилно диагностициран, тя е пропуснала прозореца си, за да получи антивирусно лекарство, което би могло да ускори възстановяването й и да предложи повече защита срещу дългосрочни странични ефекти. Лекарството действа най-добре, когато се приема в рамките на 72 часа от появата на обрива, така че улавянето му, преди да стигне до тази конкретна фаза, е идеално, казва д-р Левин.
Херпес зостер може да се случи на всеки, поради което ранното откриване и лечение са толкова важни. Гил казва, че има доста колеги в академичните среди, които са били диагностицирани с херпес зостер преди 40-годишна възраст точно като нея. Всъщност това е забележително често срещано сред моите приятели и колеги, защото работим в среда на висок стрес, казва тя.
Не позволявайте на това да ви плаши. Херпес зостер може да е подъл, но ако обърнете внимание на това, което тялото ви казва – и се застъпите за себе си в кабинета на лекаря – е възможно да си осигурите правилната диагноза рано и да поемете по най-бързия (и най-плавния) път, за да се почувствате по-добре.
Свързани:
