В брифинг на Белия дом на 22 септември президентът Тръмп твърди, че използването на ацетаминофен (a.k.a. tylenol) по време на бременност може да бъде свързано с много повишен риск от аутизъм въпреки че има Не Нови доказателства за това и много изследвания, които предполагат обратното.
Тръмп стигна дотам, че да каже, че ако сте бременна в идеалния случай, изобщо не го приемате, освен в случаи на изключително висока температура, когато се чувствате като не можете да го направите, преди да се удвоите отново, че трябва да се биете като ад, за да не го приемате. Тази препоръка лети пред насоки от големи медицински организации, включително Американски колеж по акушер -гинеколози (ACOG) - което пусна a изявление Вчера потвърждава безопасността и ползите от употребата на тиленол при бременност - и Общество за медицина на майката И двете от тях поддържат широко употребата на лекарството по време на бременност. (Здравните служители от цял свят също имат избута назад относно съобщението на Тръмп през изминалия ден.)
Но проблемът не е само, че препоръката на Тръмп липсва научна подкрепа. Това също заплашва да свали масата единичен Безопасен вариант Бременните жени имат болка и треска. И противно на твърдението на Тръмп, че няма недостатък в това да не го вземем няколко Obgyns и експерти в медицината на майката на фетала, казаха на себе си, че да казвате на бременните жени да мускули чрез болка и треска рискува физическа и психологическа вреда както на тях, така и на техните бебета.
красиви стари похвали
Няма изследвания, които доказват, че Tylenol причинява аутизъм.
Голяма част от последните бръмча на тази тема се фокусира върху Анализ, публикуван през август за които изследователите са прегледали 46 съществуващи проучвания за употребата на ацетаминофен по време на бременност и невроразвитие на разстройства (като аутизъм и Разстройство на хиперактивност на дефицит на внимание (ADHD) ) Само осем от които изглеждаха конкретно на аутизма. (Те не проведоха свои собствени изследвания или предоставят нови данни по темата.) Като цяло те определиха доказателствата предполагат възможна връзка между пренаталната употреба на ацетаминофен и аутизма. Но както те отбелязаха и в прегледа, това не означава непременно, че единият причинява другото.
Първият автор на проучването Diddier Prada MD Епидемиолог в Mount Sinai оттогава изясни на The New York Times Това, че не можем да отговорим на въпроса за причинно -следствената връзка, което прави сравнение с продажбите на сладолед и престъпността: и двете се покачват през лятото, но това не означава, че консумацията на сладолед задейства престъплението. Тук горещото време е объркващата променлива, водеща и до двата резултата. И може да има множество подобни объркващи, които допринасят както за употребата на тиленол по време на бременност и развитието на аутизма.
Майките, които приемат тиленол, често го правят, защото имат треска например от инфекция или имат болка от други състояния и усложнения, може би дори стрес - и всички те сами повишават рисковете за развитие Сура Алван доктор Епидемиолог със седалище в Британска Колумбия и изпълнителен директор на нестопанската цел Общество на крушката (Застъпничество и изследователска мрежа за излагане на бременност) казва на себе си.
Наскоро Голямо шведско проучване беше уникално проектиран да прорязва този шум, като сравнява братя и сестри, където едната е била изложена на ацетаминофен в матката, а другият не е имал Lucky Sekhon MD Двоен сертифициран от борда репродуктивен ендокринолог и OB-GYN в RMA на Ню Йорк и автор на Ръководството за фертилитет Щастливото яйцеособено при жените - Както и комбинация от генетични и фактори на околната среда.
Ограничаването на един безопасен болкоуспокояващ за употреба по време на бременност рискува както ненужното страдание, така и увреждането на плода.
Бялото кокалче по пътя си през треска или болка по време на бременност не е просто ужасен начин за съществуване ( Бременността е достатъчно трудна по тялото както е); Тя може да бъде активно опасна. Например оставянето на треска, която бушува, особено по време на ранна бременност, увеличава риска от малформация на плода и загубата на бременност Veronica Gillispie-Bell Md Mas Съветът, базиран в Луизиана, сертифициран от OB-GYN и заместник-председателят на Комитета за насоки за клинична практика на ACOG-казва на Self. Охлаждащото одеяло или студен душ няма да събори вътрешната ви температура или да защити плода от топлината, която д-р Gillispie-Bell подчертава.
Нелекувана болка също не е безобидно. Д-р Gillispie-Bell и д-р Sekhon посочват как може да повиши кръвното ви налягане и скоковите хормони като кортизол, което може да застраши здравословното развитие на плода и може да увеличи риска от преждевременно раждане. И като говорим за кръвно налягане Един от ключовите признаци на прееклампсия - внезапно покачване на кръвното налягане по време на или след бременност -е главоболие, което не се облекчава от Tylenol Dr. Gillispie-Bell Notes. Така че, ако бременните жени се посъветват да се откажат от лекарството, това повдига риска лекарите да пропуснат случаи на прееклампсия, която вече е недостатъчно диагностицирана - и може да ограничи растежа на плода, увеличавайки риска от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, както и множество здравословни състояния на бебе неврокогнитивни (Като да аутизъм).
Трябва ли бременните хора да изберат други OTC болкоуспокояващи или редуциращи треска - които не се препоръчват по време на бременност - резултатите могат да бъдат също толкова лоши, ако не и по -лоши, отколкото да се прокара без лечение. Всеки от тях има документирани неблагоприятни ефекти: нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС (като Advil и Aleve) могат да увеличат риска от спонтанен аборт при ранна бременност и по-късно да се намесят в разработването на бебето на бебето и бъбреците д-р Сехон бележки. И аспирин, докато понякога се използва в ниски дози през втория триместър за тези, които са в риск от прееклампсия, могат да представляват a кървене Риск през първия триместър, д-р Гилиспи-Бел бележки. (Що се отнася до опциите за рецепта? Опиоиди, докато се използват в определени ситуации по време на бременност, идват с риск от зависимост, както и оттегляне при новородени и дългосрочни ефекти в развитието д-р Гилиспи-Бел казва, че не говорим, че не работят за треска.)
Следователно защо Tylenol-който д-р Sekhon отбелязва, се метаболизира по различен начин [от другите болкоуспокояващи] и не засяга циркулацията на плода-отменя препоръката от първа линия за болка и треска по време на бременност. Дори заключението на неотдавнашния анализ препоръчва разумната употреба на ацетаминофен - най -ниската ефективна доза най -кратка продължителност спрямо широко ограничение. Това не трябва да се тълкува като доказателство за риска, че д -р Алван отбелязва, тъй като отразява същите насоки, които ACOG отдавна предлага и това се отнася за наистина всякакви лекарства по всяко време тя казва: Използвайте го как е посочено, а не отвъд това.
Кастингът на вината върху Tylenol за аутизъм погрешно позиционира състоянието като проблем - и налага несправедлива вина на майките.
По време на съобщението си Тръмп посочи аутизма като ужасен ужасен кризисен тежък проблем и епидемия сред другите отрицателни етикети. Този вид език е в състояние да бъде, че патологизира хората с аутизъм и предлага необходимостта да го излекува или премахне. Това е стигматизиращо - и не е правилно, че д -р Алван казва. За много хора с аутизъм състоянието изобщо не е проблем, а просто различен начин за виждане на света.
В същото време определянето на употребата на Tylenol по време на бременност като виновник за тази криза хвърля майки на деца с аутизъм под автобуса. Говорих с жени, които имат деца с аутизъм и има голяма тежест от самообвинение-те ми казват, че преиграват всеки избор, който са направили по бременност, казва д-р Алван. Предложението, че ако са взели тиленол при бременност те Може да е причината детето им да има аутизъм може да има огромно психологическо въздействие, което казва д-р Д -лиспи-Бел. Нито една жена не трябва да преминава през вината, която може да дойде от това, когато нямаме данни, за да покажем това. Науката преобладаващо подсказва, че аутизмът има силни генетични корени и може да бъде повлиян от различни фактори, а не едно решение или лекарство, казва д -р Алван.
Повече изследвания за разбиране на тези фактори и потенциалната роля на експозицията на бременност със сигурност са необходими - в полза на хората с аутизъм, и на бременни жени. И това е обещало, че Тръмп е обещал (въпреки съкращаване на финансиране Това може да подскаже друго).
Свързани:
- 11 здравни състояния, за които трябва да знаете дали сте черни и бременни
- Кое от правилата за храна за бременността си струва да обърнете внимание?
- Аз съм 30-годишна ангажирана жена-и нищо за k „baby bonus“ ме кара да искам да имам дете
Получете повече от страхотната служба за сервиз, предоставена точно във входящата ви поща .
